Znakovi laringitisa kod odraslih

Do upale sluznice grkljana često dolazi zbog razvoja drugih respiratornih bolesti. Stoga se simptomi laringitisa kod odraslih u početnim fazama razvoja praktički ne razlikuju od manifestacije ARVI. Bolesnici osjećaju slabost u tijelu, grlobolju, povišenu temperaturu, slabost itd. Bolest se može dijagnosticirati već 2-3 dana nakon poraza glasnica i grkljana.

Grčeviti kašalj, promuklost i otežano disanje karakteristične su manifestacije laringitisa koje je teško zamijeniti s drugim bolestima. Jaka oteklina mekih tkiva popraćena je sužavanjem lumena u larinksu, pa se pacijenti žale na nedostatak kisika, stridor (bučno disanje) i vrtoglavicu. Je li moguće samostalno prepoznati laringitis? Simptomi bolesti su prilično specifični, ali se mora dijagnosticirati što je prije moguće. Tekuća upala u dišnim organima može uzrokovati razvoj lažnih sapi i gubitak zvučnosti, t.j. afonija.

O bolesti

Laringitis je infektivna ili alergijska upala mekih tkiva grkljana i glasnica. U pravilu, bolest se javlja kao komplikacija ARVI, bronhitisa, ospica, šarlaha, tonzilitisa, sinusitisa, gripe i rinosinusitisa. Bolest dišnog sustava može se potaknuti:

• pregrijavanje i hipotermija;
• pušenje duhana;
• prenaprezanje vokalnog aparata;
• trauma laringofaringealne sluznice;
• stalno disanje kroz usta;
• prašnjavi ili plinoviti zrak;
• alergeni (vuna, pare kemikalija za kućanstvo).

Ovisno o karakteristikama tijeka upale u larinksu, simptomi laringitisa mogu značajno varirati. Kod akutnog laringitisa znakovi oštećenja dišnih putova pojavljuju se iznenada. Upala grla i suhe sluznice počinju uznemiravati pacijente. Usporeni laringitis praktički se ne manifestira ni na koji način, zbog čega pacijenti ne žure kod pulmologa ili liječnika ENT-a. Ali to je kronični oblik laringitisa koji je opasan jer dovodi do patološke promjene u strukturi tkiva.

Što se događa u grlu?

Upalu grkljana pokreću iritansi ili patogeni. Infekcija se u pravilu javlja u pozadini smanjenja obrambenih snaga tijela. Sluznice dišnog sustava postaju tanje, pa prestaju proizvoditi potrebnu količinu proteolitičkih tvari koje uništavaju oportunističke gljivice, viruse i mikrobe. Sve to stvara optimalne uvjete za razvoj patogene flore u grkljanu, uslijed čega dolazi do upalnih reakcija.

Zbog prodora virusa i bakterija u meka tkiva, krvne žile u lezijama se šire. Zbog toga zaštitne stanice (leukociti, granulociti) s protokom krvi žure na mjesta lokalizacije patogene flore. Naknadno oslobađanje histamina dovodi do jakog edema tkiva, zbog čega se bolest počinje manifestirati.

Patološki procesi u ENT organima dovode do zadebljanja sluznice i glasnica. Iz tog razloga, glotis se donekle sužava, zbog čega glas postaje promukao. Upala grkljana aktivira takozvane vrčaste stanice koje počinju proizvoditi velike količine sluzi. Zbog iritacije sluznice bolesnici imaju spastični kašalj, grlobolju, otežano disanje i sl.

Znakovi laringitisa

Koji su prvi znakovi laringitisa kod odraslih? 2-3 sata nakon poraza larinksa, pacijenti se osjećaju loše, lagano povećanje temperature i pospanost. Takve manifestacije ukazuju na opijenost tijela, koja se javlja kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija ili virusa u dišnom traktu.

Mnogi oboljeli misle da silni umor nije posljedica respiratorne bolesti, pa ne pokušavaju zaustaviti simptome. Sljedeći dan nakon buđenja usta su suha i osjeća se lagano peckanje u grlu. Ponekad su neugodni simptomi popraćeni osjećajem tvrde kome na razini Adamove jabučice. Kada se pojavi spastični kašalj, većina ljudi već sumnja da imaju prehladu, ARVI ili neku drugu respiratornu bolest.

Niska temperatura, malaksalost, suhe sluznice i peckanje u grlu prvi su znakovi razvoja laringitisa kod odraslih.

Uobičajeni simptomi

Simptomatsku sliku laringitisa karakterizira umjereno pogoršanje dobrobiti. Na upalu grkljana ukazuju spastični kašalj, grlobolja, otežano gutanje i otežano disanje. Kako se laringitis manifestira u kasnim fazama razvoja? Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

• promuklost glasa (do afonije);
• grlobolja, pogoršana razgovorom;
• stalni osjećaj peckanja u grlu;
• kašalj s malo proizvodnje sputuma;
• kratkoća daha (inspiratorna dispneja);
• umjerena groznica i zimica.

U pravilu, uporan kašalj pogoršava se tijekom spavanja, kada pacijent zauzima vodoravni položaj. U tom slučaju se prohodnost dišnih putova donekle smanjuje, što dovodi do još veće iritacije sluznice i pojave paroksizmalnog kašlja. Prisilno izdisanje dodatno ozljeđuje tkiva grkljana, stoga se prilikom kašljanja mogu otkriti nečistoće krvi u sputumu.

Lokalne manifestacije

Pri pregledu sluznica laringofarinksa izgleda jako pocrvenjela i natečena. U području glasnica meka tkiva jako otiču, pa pacijenti pokazuju simptome zatajenja dišnog sustava. Uslijed upale krvne žile u lezijama se jako šire, a njihove stijenke postaju tanje. S tim u vezi, na zidovima grkljana stvaraju se grimizne točkice koje mogu krvariti.

Difuzna upala grkljana često uzrokuje oštećenje dušnika i bronha, uslijed čega se razvijaju traheobronhitis i upala pluća.

S izoliranim laringitisom, lokalne manifestacije će imati značajne razlike. Područja crvenila često uključuju epiglotis i glasnice. U akutnom tijeku bolesti u upalu može biti zahvaćen gornji dušnik. Kod takvih bolesnika dijagnosticira se laringotraheitis. Povezana bolest je prilično teška. Smijeh, glasan razgovor ili udisanje ledenog zraka mogu izazvati napade zagušljivog kašlja.

Vrste akutnog laringitisa

Kao što je već spomenuto, laringitis se često razvija kao komplikacija gripe, tonzilitisa, bronhitisa i drugih respiratornih bolesti. U tom smislu, kliničke manifestacije bolesti imat će neke razlike. Ovisno o karakteristikama tijeka upalnih reakcija i uzrocima oštećenja larinksa, razlikuju se sljedeći oblici akutnog laringitisa:

• difterija - zidovi grkljana prekriveni su bijelim gustim filmom, koji se, uz spastični kašalj, često odvaja od sluznice i začepljuje dišne ​​puteve;
• profesionalni - glasnice se na nekim mjestima zadebljaju i prekrivaju "pjevačkim čvorićima"; bolest je češća kod ljudi govornih zanimanja (predavači, učitelji, TV voditelji);
• hemoragični - na stijenkama grkljana stvaraju se male erozije koje mogu krvariti i obojiti sputum koji se iskašljava pri kašljanju;
• sifilitički - unutarnja površina grkljana prekrivena je mukoznim plakovima, na čijem mjestu se s vremenom formiraju ožiljci; zbog razaranja tkiva, glasnice često gube elastičnost, zbog čega pacijenti razvijaju trajne poremećaje glasa;
• tuberkulozna - postoji deformacija tkiva epiglotisa, glasnica i sluznice grkljana, na kojima se pojavljuju nodularne formacije;
• catarrhal - najmanje opasan oblik bolesti, koji karakterizira lagano oticanje i crvenilo sluznice, kao i "lajanje" kašlja.

Bilo koji od gore navedenih oblika akutnog laringitisa može izazvati edem u sluznici grkljana i kao rezultat toga razvoj lažnih sapi.

Najopasnija komplikacija laringitisa je lažni sapi, u kojem se javljaju stenozirajuće pojave u dišnim putovima. Snažno suženje lumena u laringofarinksu ispunjeno je razvojem respiratornog zatajenja, napadaja astme, gušenja i smrti.

Vrste kroničnog laringitisa

Kronični (tromi) laringitis posljedica je nepravilnog i odgođenog liječenja akutnog oblika respiratorne bolesti. Usporene upalne reakcije u tkivima nastaju zbog nepoštivanja mirovanja glasa, pušenja, rada u opasnim poduzećima, neracionalnog uzimanja lijekova itd. U otorinolaringologiji je uobičajeno razlikovati dva glavna oblika kroničnog laringitisa, i to:

1. atrofična - karakterizirana jakim stanjivanjem zidova grkljana, zbog čega postaje kora; pacijenti pate od stalnog suhog grla, paroksizmalnog suhog kašlja i praktične odsutnosti glasa (afonija);
2. hiperplastična - popraćena snažnim zadebljanjem glasnica i sluznice grkljana, zbog čega glas postaje vrlo grub, a prohodnost dišnih putova se smanjuje; u bolesnika se javljaju trajna kršenja respiratorne funkcije - plitko disanje, otežano disanje, uključivanje međurebarnih mišića u proces disanja (interkostalne retrakcije).

Oba oblika bolesti predstavljaju posebnu prijetnju glasnicama. Ako se upala ne zaustavi na vrijeme, čak i nakon prolaska tijeka liječenja, elastičnost ligamenata nije uvijek obnovljena. Nakon toga, to može uzrokovati disfoniju ili trajni gubitak zvučnosti glasa.