Kronična angina je najčešća zarazna i alergijska bolest u otorinolaringologiji. Među stanovništvom, širenje bolesti doseže 5-10% među djecom i 12-15% među odraslima.
Razvoj i tijek patološkog procesa ima svoje karakteristike. Počevši od djetinjstva, bolest prati osobu tijekom cijelog života. Bolest može trajati od šest mjeseci do 20 godina od trenutka navodne infekcije.
Jedna od metoda liječenja je krioterapija. Koristi se i fitoterapijski tretman.
Razvoj patologije
U lakunarnim formacijama postoji raznolika mikroflora (saprofitna i patogena) i slojeviti epitel. Kongestija dovodi do umnožavanja patogenog agensa i hiperplazije limfoidnog tkiva.
Kronični tonzilitis rezultat je djelovanja patogenog principa na organizam (virusi, bakterije) i odgovora obrambenih mehanizama. Početak bolesti izaziva poremećaje u radu zaštitno-prilagodljivog kompleksa limfoidne strukture (tonzila), što zauzvrat dovodi do širenja i pogoršanja upalnog procesa. Dolazi do stvaranja ožiljnog tkiva, poremećen je mehanizam samočišćenja tonzila. Pojavljuje se problem - kako izliječiti tijelo i spriječiti razvoj kronične intoksikacije.
S godinama se smanjuje reaktivnost obrambenih mehanizama, a povećava se osjetljivost organizma na infekcije. Mijenja se specifičnost tijeka patološkog procesa - asimptomatska i skrivena patologija, iscrpljivanje zaštitnih funkcija dovode do recidiva i prijelaza iz akutnog oblika u kroničnu bolest.
Simptomi
Razlikovati kompenzirani i dekompenzirani kronični tonzilitis. U starijih osoba, patologija se rijetko ponavlja, ali ostaje znak kroničnog tonzilitisa.
Strukturne i funkcionalne promjene:
- smanjenje tonzila (vizualnim pregledom);
- smanjenje broja bademovih folikula;
- atrofija limfadenoidnog tkiva i zamjena njegovog vezivnog tkiva;
- propadanje i smanjenje lakunarnih formacija.
Ipak, reakcija stanične imunosti i stvaranje stanične rezistencije događa se tijekom života, a samo se djelomično gubi.
Znakovi kroničnog tonzilitisa:
- blaga promjena tjelesne temperature (do 37,5 ° C) u trajanju od nekoliko tjedana do 2-3 mjeseca;
- akutni tonzilitis, koji se javlja dva puta godišnje ili više;
- opća slabost, razdražljivost, povećana anksioznost;
- loš dah;
- nelagoda (suhoća i trnci u grlu), bol u grlu;
- često odvajanje kazeoznih čepova.
Dolazi do povećanja submandibularnih limfnih čvorova. Primjećuje se zračeća bol u uhu, subfebrilna temperatura, ponavljajuća glavobolja ili migrena. Faringoskopijom se bilježi difuzna (difuzna) upala sluznice ždrijela s prijelazom na područje nazofarinksa i grkljana.
Liječenje kroničnog tonzilitisa
Kako se riješiti kronične bolesti? Glavni princip u borbi protiv kroničnog tonzilitisa trebao bi biti jačanje opće otpornosti tijela i lokalnog imuniteta limfnog tkiva. Prije primjene antibakterijskih sredstava, osobito kod mladih (djece), potrebno je analizirati primjerenost njihove primjene. Konzultacije s nekoliko kvalificiranih stručnjaka bit će opravdane.
Kronični tonzilitis uključuje liječenje konzervativnim i kirurškim metodama. Obnova zaštitne funkcije tonzila izravno ovisi o odabranoj taktici liječenja (farmakološki lijek) i stanju tonzila.
Operativno liječenje
Kirurško liječenje u obliku tonzilektomije izgubilo je svoju važnost, jer nije uvijek učinkovito. Nakon što se provede, razina imunoglobulina A se smanjuje, povećava se rizik od razvoja virusnih infekcija i upale pluća. Indikacija za operaciju je apscesni oblik bolesti s rekurentnim tijekom. Kirurška metoda liječenja u starijih osoba je isključena. U drugim slučajevima preporučuje se konzervativno liječenje.
Konzervativno liječenje
Konzervativna terapija je učinkovitija kod mladih ljudi. Bolest je teško liječiti s godinama. Postoji kasni učinak liječenja. Nakon analize tijeka bolesti, procjene kliničke slike, određuju kako liječiti kronični tonzilitis. Lokalna terapija primjenom antibakterijskih, protuupalnih i anestetičkih lijekova (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) uspješna je u ranim fazama.
Liječenje kroničnog (streptokoknog) tonzilitisa:
- fizioterapijski postupci (laseroterapija, terapija blatom, parafinoterapija - područje submandibularnih limfnih čvorova);
- inhalacija s infuzijama ljekovitog bilja (lišće eukaliptusa) - provodi se svakodnevno 7 do 10 dana;
- liječenje krajnika - mazanje, pranje kripti nepčanih krajnika (otopinama antibiotika, Lugol otopinom, Lizobactom, 0,5% otopinom dioksidina, infuzijom trava celandina, sokom aloe u kombinaciji s medom i sirupom od šipka, sokom od trputca - s uljem lavande) 10 postupaka, kroz dan;
- oralna primjena probiotika, antibiotika (makrolidne skupine - Rovamycin), imunomodulatora ljekovitog i biljnog podrijetla (Imudon, Tonsilgon N, tinkture ginsenga, zlatni korijen, eleutherococcus, magnolija);
- aerofitoterapija.
Poželjno je grlo grlo nakon svakog obroka kako bi se očistili krajnici i sanirala usna šupljina.
Jedna od metoda liječenja je niskofrekventni ultrazvučni učinak na limfoidno tkivo, aktivirajući opću i lokalnu reaktivnost tijela, povećavajući vaskularnu propusnost. Koristi se aparat "Tonsillor", broj sesija je 10 - 12. U ovom slučaju, praznine se ispiru pomoću
antiseptički. Poboljšanje stanja i smanjenje simptoma kroničnog tonzilitisa opaža se nakon 5-6 sesija.
Ultrazvučno liječenje kroničnog tonzilitisa koristi se:
- Kod kroničnog nespecifičnog tonzilitisa, ultrazvučna kavitacija (pranje) palatinskih tonzila koristi se otopinom klorheksidina i lizobakta (u nedostatku gastrointestinalne patologije).
- Kod kronične angine virusne geneze koristi se kombinacija Viferona i ispiranja krajnika.
- Uz cicatricijalne promjene s ultrafonoforezom, koristi se s Lugolovom otopinom.
Važno! Odabir lijeka određuje fizioterapeut, uzimajući u obzir preporuke otorinolaringologa, alergologa, terapeuta, uzimajući u obzir farmakološka svojstva lijeka i tijek patološkog procesa.
Krioterapija krajnika prema Dorokhovu može se uspješno riješiti kroničnog tonzilitisa.
Konzervativna terapija uz korištenje kriodestrukcije krajnika omogućuje postizanje dugog razdoblja remisije i smatra se optimalnom metodom za liječenje kroničnog tonzilitisa u starijih osoba. Istodobno nestaje grlobolja i nelagoda, nestaje osjećaj „knedle“ u grlu, poboljšava se opće stanje. Razdoblje remisije u ovom slučaju traje 5-6 mjeseci, što je dobar pokazatelj kroničnog procesa.
Krioterapija prema Dorokhovu koristi se kao neovisna metoda liječenja i kao složena terapija. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Izlaganje u liječenju kroničnog tonzilitisa od 30 do 50 sekundi.Liječenje hladnoćom je bezbolno, bez krvi, lako ga podnosi bolesna osoba, ne zahtijeva hospitalizaciju i odmor u krevetu tijekom razdoblja rehabilitacije, potiče regeneraciju mekih tkiva.
Kronična (tipična) angina, njezini simptomi i liječenje bolesti ponavljaju se zbog nastavka upalnog procesa nakon 6-10 mjeseci.
korištenje biljnih lijekova i kriodestrukcija krajnika.
Prevencija kroničnog tonzilitisa ciljano je djelovanje na jačanje imunološkog sustava, počevši od najranije dobi. Kada se pojavi streptokokna upala grla, potrebno je primijeniti adekvatno i pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i prijelaz bolesti u kronični oblik s naknadnim razvojem kroničnog tonzilitisa.
Važno! Rekonvalescente (oporavljene) oboljele od kroničnog tonzilitisa koji su imali upalu grla više od dva puta godišnje potrebno je 2 puta godišnje na dispanzerskom nadzoru.
