Podmuklost bolesti leži u visokom riziku od oštrog pogoršanja stanja zbog razvoja sapi. Edem grkljana može biti toliko jak da otežava prolaz zraka kroz dišne puteve i dovodi do gušenja. Ovo se stanje može promatrati noću, tako da roditelji trebaju razumjeti da život djeteta ovisi o njima.
Dijagnoza bolesti u dojenčadi je nešto teška, jer se simptomi mogu razlikovati u usporedbi s djecom od dvije do tri godine. To ne omogućuje početak liječenja u početnoj fazi, pa roditelji često idu liječniku s komplikacijama laringitisa.
Među razlozima koji uzrokuju upalu sluznice larinksa treba istaknuti:
- infektivni agensi (virusi, bakterije);
- alergijski čimbenici (pelud, lijekovi, proizvodi za osobnu higijenu, hrana);
- hipotermija (nacrti, niska temperatura zraka u dječjoj sobi);
- suh, hladan ili zagađen zrak;
- prenaprezanje glasnica (histerični plač);
- kontakt s bolesnim osobama.
Razvoj edema larinksa i kratkoća daha predisponira:
- uži promjer larinksa;
- labavo vlakno;
- visoka osjetljivost živčanih vlakana, što povećava rizik od laringospazma;
- slab imunitet, što dovodi do reprodukcije oportunističkih mikroorganizama;
- popratna patologija ENT organa (s rinitisom, sluz teče niz stražnje ždrijelo meso, predisponirajući na upalu sluznice orofarinksa i grkljana).
Klinički znakovi bolesti
Poteškoća u dijagnosticiranju bolesti kod dojenčadi leži u činjenici da ne mogu reći što boli, koliko dugo i koliko jako boli. Pravodobnost otkrivanja patologije ovisi o pažljivosti roditelja, jer promuklost glasa možda nije prvi znak laringitisa.
Na što roditelji trebaju obratiti pozornost:
- neraspoloženje i tjeskoba djece;
- loš apetit, odbijanje bočica za dojku ili mlijeko;
- plakanje tijekom jela;
- nedostatak daha, koji postaje bučan, sa zviždanjem.
Zatim se pridružuju subfebrilna temperatura, promuklost i "lavajući" kašalj. Osobito često napad kašlja ometa noću.
Opasnost od laringitisa je visok rizik od gušenja.
Često se razvija noću. Stenozu larinksa može potaknuti napredovanje bolesti, pojačano oticanje, nakupljanje sluzi ili napad kašlja.
Faze laringitisa
Ako sumnjate na laringitis kod bebe, simptome bi trebao proučiti liječnik, jer se stanje djeteta može pogoršati svakog trenutka. Bolest prolazi kroz nekoliko faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:
- kod prvog stupnja, klinički znakovi su slabo izraženi, pa se roditeljima često ne žure liječniku. Kratkoća daha u bebe pojavljuje se samo uz tjelesnu aktivnost (tijekom igre). Suhi kašalj rijetko smeta, promuklost glasa možda neće biti;
- drugi stupanj se očituje bučnim, hripavim disanjem, umjerenim otežanim disanjem, "lavim" kašljem i promuklošću. Prilikom udisanja možete primijetiti povlačenje međurebarnih prostora. Dijete se čini tjeskobnim, koža postaje blijeda;
- treći stupanj karakterizira grub kašalj, promuklost, bučno disanje, koje postupno postaje bešumno, često i plitko. Novorođenče je u teškom stanju, rastu znakovi zatajenja dišnog sustava, nazolabijalno područje, ušne resice i prsti postaju plavi, javlja se letargija, krvni tlak se smanjuje, puls se ubrzava;
- četvrti stadij (asfiksija) karakterizira koma, pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, rijetko plitko disanje, pojava napadaja i pad temperature.
Što učiniti u slučaju napada?
Laringitis kod beba često je kompliciran sapi, pa roditelji moraju znati što učiniti prije dolaska hitne pomoći:
- smirite bebu, jer histerija pogoršava disanje;
- prozračite prostoriju kako biste osigurali odgovarajuću opskrbu kisikom;
- dati djetetu polusjedeći položaj;
- dati alkalno piće (mlijeko sa sodom, Borjomi), prethodno zagrijano;
- vlažite zrak posebnim ovlaživačem;
- davati antipiretike (Panadol, Paracetamol u sirupu) s temperaturom iznad 37,5 stupnjeva;
- dajte antihistaminik (Fenistil) kako biste smanjili edem tkiva i spriječili njegovu ponovnu pojavu;
- provesti inhalaciju s Borjomi, Pulmicort, što će uvelike olakšati stanje bebe.
Po dolasku hitne pomoći liječnik će svakako predložiti hospitalizaciju djeteta, što roditelji ne bi smjeli odbiti. Rizik od razvoja sapi traje 3-4 dana nakon prvog slučaja.
Aktivnosti liječenja
U dogovoru s liječnikom, u početnoj fazi laringitisa, liječenje se može provesti kod kuće. Ako liječnik potvrdi ozbiljno stanje djeteta ili visok rizik od komplikacija, potrebna je hospitalizacija i 24-satni nadzor medicinskog osoblja.
Razmislite što je potrebno za uspješno liječenje kod kuće:
- poštivanje režima;
- inhalacije s lijekovima protiv kašlja;
- antihistaminici u obliku otopine za doziranje kapanjem;
- antipiretički lijekovi u obliku sirupa;
- antivirusna i imunomodulacijska sredstva u obliku supozitorija.
Laringitis kod djece mlađe od godinu dana zahtijeva pridržavanje posebnog režima:
- smanjena aktivnost djece;
- zabranjene su šetnje na ulici;
- piti puno alkalnih pića (mlijeko sa sodom, Borjomi razrijeđen mlijekom 1: 1), kompoti ili slab čaj. Tekućina treba biti topla kako ne bi iritirala sluznicu orofaringeusa. Ako je beba dojena, učestalost hranjenja treba povećati. Također možete dati dodatnu vodu. Kompoti od voća ili med mogu se davati samo ako prije nisu izazivali alergije;
- provjetravanje prostorije osigurat će dovoljnu opskrbu kisikom;
- nedostatak kontakta s bolesnim osobama.
Terapija lijekovima
U liječenju se nužno koriste antihistaminici, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje otekline i težine upale.
Lijek se propisuje ne samo za alergijsko podrijetlo laringitisa.
Do navršenih godinu dana dopuštena je uporaba Fenistil kapi. Maksimalni učinak se opaža 2 sata nakon uzimanja lijeka, a nakon 6 sati potpuno se uklanja.
Dnevna doza se izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu bebe. Za jedan kilogram težine dovoljno je 0,1 mg aktivne tvari lijeka. Treba imati na umu da jedan mililitar Fenistila sadrži 1 mg aktivnog sastojka, stoga nije dopušteno više od 0,1 ml po kilogramu mase.
Jedan mililitar sadrži 20 kapi, pa su potrebne 2 kapi Fenistila po kilogramu težine.
Dnevna doza se može podijeliti u nekoliko doza. Za djecu od mjesec dana do godinu dana možete dati 10-30 kapi dnevno, koje su ravnomjerno raspoređene u 3 doze. Kapi treba otopiti u majčinom mlijeku u malom volumenu ili pomiješati s formulom. Lijek je slatkog okusa, pa ga djeca neće odbiti uzeti čak ni u čistom obliku.
Laringitis u dojenčadi često je izazvan virusnom infekcijom tijela. S obzirom na to, djetetu je potrebno dati antivirusne lijekove (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion je dostupan u obliku supozitorija, ima imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Sastav uključuje ljudski interferon i vitamine. Najizraženiji učinak može se primijetiti kada se koriste čepići u početnoj fazi bolesti.
Za bebe se obično koristi doza od 150.000, uključujući i prijevremeno rođene bebe. Lijek se može propisati od prvih dana života, apsolutno je siguran, dopušteno je davati čepić dva puta dnevno. Razmak između aplikacija ne smije biti manji od 12 sati.
Od nuspojava koje su iznimno rijetke, vrijedi istaknuti urtikariju, blagu hipertermiju i zimicu. Liječnik o tome unaprijed obavještava roditelje kako ne bi došlo do panike.
Među antipireticima treba dati prednost lijekovima na bazi paracetamola - Efferalgan i Cefekon u čepićima, Paracetamol i Panadol (sirup).
Posebnu pozornost treba obratiti na inhalaciju. Važni su za liječenje laringitisa, jer pružaju brzi terapeutski učinak izravno na mjestu upale. Djeca mogu udisati fiziološku otopinu i Borjomi. Trajanje postupka je 5 minuta. Za bebe morate koristiti nebulizator, koji ima nekoliko prednosti:
- kontrola temperature pare, koja sprječava opekline;
- nema potrebe za sinkroniziranjem disanja bebe s radom uređaja;
- jasno doziranje lijeka.
Udisanje se ne provodi odmah nakon jela. Za postupak se može koristiti Pulmicort, koji se ubrizgava u obliku suspenzije. Jedan mililitar lijeka može sadržavati 0,5 mg ili dva puta manje (ovisno o koncentraciji lijeka).
Svaki spremnik sadrži 2 ml otopine, u pakiranju - 4 spremnika. Nakon otvaranja spremnika, lijek 
traje 12 sati, nakon čega ga je zabranjeno koristiti. Učinak lijeka je zbog njegovog snažnog protuupalnog i anti-edemskog djelovanja. Osim toga, Pulmicort smanjuje izlučivanje sluzi i bronhijalnu reaktivnost.
Berodual se može koristiti za djecu od šest mjeseci, počevši od doze od 0,25 mg dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu za 4 puta. Inhalacija se može provoditi jednom ili dva puta dnevno, dijeleći dnevnu dozu na pola. Prije inhalacije, lijek se razrijedi fiziološkom otopinom.
Za dojenčad je indicirana uporaba maske za inhalaciju. Nakon postupka potrebno je oprati lice kako biste uklonili preostale čestice s kože.
Osim toga, mogu se propisati inhalacije s Lazolvanom. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sluzi. Otopina se prodaje u bocama od 100 ml ili ampulama od 2 ml. Prije inhalacije, otopina se razrijedi fiziološkom otopinom 1: 1. Za bebe je dovoljno 20 kapi dnevno, što odgovara jednom mililitru lijeka.
Ako kućno liječenje ne dovede do poboljšanja stanja, ne biste se trebali samostalno boriti protiv laringitisa - bolje je konzultirati stručnjaka.
