Infekcije koje je dijete primilo u fazi intrauterinog razvoja daju prilično značajan doprinos statistici invaliditeta, abnormalnog razvoja i smrtnosti djece. Konkretno, laringitis tijekom trudnoće često postaje uzrok razvoja teških patologija i nedostataka u djeteta. Bolest izazivaju patogeni virusi koji ulaze u tijelo transplacentalnim putem.
Činjenica je da se rizik od razvoja zaraznih bolesti kod žena u prvih nekoliko tjedana trudnoće značajno povećava. To je zbog smanjenja otpornosti tijela na negativne učinke oportunističkih mikroba i virusa. Smanjenje imuniteta prirodni je proces koji sprječava odbacivanje embrija u ranoj trudnoći. Iz tog razloga je tijelo buduće majke najosjetljivije na zarazne lezije. Osim toga, hormonalne promjene su katalizatori patoloških promjena u stanju žene, što može dovesti do razvoja respiratornih bolesti i, sukladno tome, komplikacija.
Kritična razdoblja
Prema rezultatima brojnih studija, imunološka obrana organizma naglo opada s početkom trudnoće. Iako je ovaj proces prirodan, smanjenje reaktivnosti uvelike povećava rizik od razvoja respiratornih bolesti. Zašto se to događa?
Tijelo žene, neformirana posteljica i embrij ispuštaju u krvotok posebne tvari koje potiskuju imunološki odgovor. Zbog toga tijelo "ne primjećuje" prisutnost stranih tkiva u tijelu, t.j. fetusa, dakle, odbacivanja i pobačaja u ranim fazama trudnoće ne dolazi. Međutim, složene imunološke promjene povlače i negativne posljedice.
Smanjena reaktivnost izlaže tijelo infekciji patogenim virusima, gljivicama, protozoama i mikrobima. Zbog toga se tijekom trudnoće žene često razbolijevaju od ARVI, gripe, laringitisa itd. Liječnici identificiraju nekoliko kritičnih razdoblja u kojima je tijelo najosjetljivije na infekciju:
- 6-8 tjedana trudnoće - tijelo se prilagođava hormonskim promjenama i promjenama imunološkog statusa; stoga mnoge buduće majke u tom razdoblju razvijaju prehladu;
- 20-28 tjedana trudnoće - zbog aktivnog formiranja fetusa, rezervne snage tijela buduće majke su iscrpljene; mnogim ženama dijagnosticira se anemija zbog nedostatka željeza i hipovitaminoza, što samo povećava rizik od razvoja respiratornih bolesti.
Laringitis tijekom trudnoće razvija se u oko 10% budućih majki u pozadini drugih bolesti. Vrlo često prehlada ili gripa prethodi upali grkljana. Ako se upala i manifestacije bolesti ne zaustave na vrijeme, to može naknadno dovesti do abnormalnog razvoja fetusa.
Uzročnici intrauterinih infekcija
Laringitis se naziva oštećenje glasnica i sluznice grkljana od strane patogenih mikroba ili virusa. Najveću opasnost za fetus predstavljaju virusi, jer vrlo lako prevladavaju placentnu barijeru i prodiru u tijelo nerođenog djeteta. U pravilu, laringitis kod trudnica pokreću virus gripe, adenovirusi ili rinovirusi.
Treba razumjeti da se laringitis u 97% slučajeva razvija u pozadini gripe i ARVI. Na prvi pogled može se činiti da su bolesti bezopasne, ali upravo one izazivaju komplikacije. Zbog smanjenja imunološke obrane organizma, prehlada brzo prelazi u laringitis, laringotraheitis, traheobronhitis itd. Ove bolesti predstavljaju prijetnju ne samo za ženu, već i za fetus.
Važno! Virusne infekcije u ranoj trudnoći mogu uzrokovati abnormalni razvoj središnjeg živčanog sustava u nerođenog djeteta.
Moguće komplikacije
Zašto je laringitis opasan tijekom trudnoće? Treba napomenuti da čak i virusne infekcije ne uzrokuju uvijek strašne komplikacije i negativne posljedice za intrauterini razvoj fetusa. Poteškoća leži u činjenici da se za liječenje trudnica može koristiti ograničen broj lijekova, budući da većina njih ima toksični učinak. Zato nije uvijek moguće na vrijeme zaustaviti infekciju.
Znakovi laringitisa kod buduće majke i vjerojatne komplikacije za fetus uvelike su određeni razdobljem trudnoće:
| Razdoblje trudnoće | Kliničke manifestacije | Posljedice za fetus |
|---|---|---|
| 1. tromjesečje | grlobolja, paroksizmalni kašalj, niska temperatura | patološko formiranje neuralne cijevi, spontani pobačaj |
| od 12 do 28 tjedana | spastični kašalj, visoka temperatura, znakovi intoksikacije (mučnina, nedostatak apetita, glavobolja) | abnormalno formiranje bubrega i/ili odgođeni razvoj unutarnjih organa |
| 3. tromjesečje | otežano disanje, cijanoza usana, "lavajući" kašalj, napadi astme | patološki razvoj kardiovaskularnog i dišnog sustava |
Odgođene komplikacije su rijetke u novorođenčadi nakon laringitisa tijekom trudnoće. U pravilu se pojavljuju 6-7 dana nakon rođenja:
- letargija;
- pospanost;
- bljedilo kože;
- stalna regurgitacija;
- plačljivost;
- nemir.
Uz nepravovremeni pregled i imenovanje odgovarajućeg tijeka liječenja, mogu se pojaviti simptomi zatajenja dišnog sustava.
Prema praktičnim opažanjima, kongenitalna infekcija najčešće se razvija u dva scenarija: troma i akutna. Akutne infekcije dovode do razvoja šoka i sepse. U pravilu se simptomi lošeg zdravlja djeteta pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja. Djeca su neaktivna, slabo jedu i stalno spavaju. Međutim, u većini slučajeva bolesti koje su dobivene tijekom intrauterinog razvoja su asimptomatske. Djeca koja su bolesna od rođenja često pate od oštećenja sluha, mentalne retardacije itd.
Posljedice za fetus
U kojoj fazi trudnoće laringitis predstavlja najveću opasnost za nerođeno dijete?
Laringitis u trudnoći je čimbenik rizika u bilo kojoj fazi trudnoće.
Najstrašnije posljedice razvoja respiratorne bolesti kod buduće majke uključuju:
- spontani pobačaj;
- mrtvorođenče;
- abnormalni razvoj središnjeg živčanog sustava;
- fetalna upala pluća;
- kongenitalna imunodeficijencija;
- upala sluznice mozga;
- fetalna hipoksija.
Najveća opasnost nije sama infekcija, već simptomi intoksikacije. Upravo trovanje organizma otpadnim produktima virusa i bakterija dovodi do abnormalnog razvoja fetusa. Stoga se bolest nikada ne smije zanemariti. Srećom, laringitis u trudnica prolazi s očitim kliničkim manifestacijama, pa se bolest može dijagnosticirati na vrijeme.
S pravodobnim završetkom tijeka liječenja, upala u grkljanima i drugim dijelovima ENT organa može se zaustaviti u roku od tjedan dana.
Laringitis zbog gripe
U većini slučajeva, laringitis kod budućih majki razvija se u pozadini gripe. Prema riječima stručnjaka, na razvoj fetusa negativno utječe ne samo sam virus gripe, već i izražena opijenost tijela. Štoviše, jak edem tkiva remeti uteroplacentarnu cirkulaciju krvi, što može dovesti do gladovanja fetusa kisikom i, sukladno tome, razvoja patologija.
Nepravodobno liječenje oboljelih od gripe dovodi do krvarenja u jajnu stanicu, a to u nekim slučajevima podrazumijeva spontani pobačaj u 1. tromjesečju ili prijevremeni porod u kasnoj trudnoći. Prema statistikama iz svjetske literature, trudnice su podložnije oboljevanju od gripe od ostalih ljudi. Stoga se tijekom razdoblja pogoršanja sezonskih bolesti budućim majkama ne preporučuje posjećivanje javnih mjesta na kojima se rizik od infekcije virusom gripe povećava 3-4 puta.
Posljedice kašlja i visoke temperature
Može li kašalj s laringitisom naštetiti nerođenom djetetu? Spastični kašalj preopterećuje dijafragmu i prednji trbušni zid. To može uzrokovati povećanje tonusa maternice i, kao rezultat, prijevremeni porod. Osim toga, dugotrajni napadi dovode do zatajenja disanja i nedostatka kisika u tijelu, što dovodi do privremene hipoksije fetusa.
Prema riječima stručnjaka, sam kašalj nije toliko štetan za fetus koliko majčine brige oko toga.
Tijekom stresa u tijelu se proizvodi višak kortizola. Ovaj hormon lako prolazi placentnu barijeru i apsorbira se u tkiva nerođenog djeteta. Upravo on najčešće postaje uzrok abnormalnosti u razvoju fetusa u 1. i 2. tromjesečju trudnoće.
Zbog upale grkljana s laringitisom, temperatura se lagano povećava, obično do 37-38 ° C. Ali čak i takve manje promjene temperature mogu negativno utjecati na intrauterini razvoj djeteta. U prvim tjednima trudnoće dolazi do formiranja živčanog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Povišena temperatura može dovesti do poremećene sinteze proteina u tijelu, što dovodi do abnormalnog razvoja fetusa. Najčešće malformacije fetusa su abnormalnosti nepca, gornje usne i donje čeljusti.
Kako bi se spriječio razvoj mana u nerođenom djetetu, sve bolesti dišnog sustava moraju se zaustaviti u pupoljku. Ako imate kašalj, začepljen nos ili groznicu, potražite liječničku pomoć. Pravovremeno uklanjanje patoloških simptoma i patogene flore pomoći će spriječiti abnormalnosti u razvoju djeteta.
