Streptococcus je možda jedna od najpoznatijih bakterija. Mnogi su čuli za opasnost od ovog mikroorganizma, njegovu sposobnost da izazove ozbiljne bolesti i izazove ozbiljne komplikacije na bubrezima, srcu i zglobovima. Zato dijagnoza "hemolitički streptokok u grlu" zvuči zastrašujuće. Je li streptokok zaista toliko opasan? Koja je razlika između hemolitičkog streptokoka i nehemolitičkog streptokoka? Što je Streptococcus Greens? Ako želite znati odgovore na ova pitanja, ovaj je članak za vas.
Streptococcus je rod bakterija koji objedinjuje mnoge vrste, koje se razlikuju po patogenosti za čovjeka, otpornosti na lijekove, biokemijskim i genetskim karakteristikama. Štoviše, svi su oni paraziti koji mogu postojati u grlu, nosnoj šupljini, donjim dišnim putevima i gastrointestinalnom traktu. Razgovarajmo detaljnije o vrstama streptokoka i njihovoj opasnosti.
Streptococcus - značajke mikroorganizma
Streptokoki, kao i druge bakterije koka, imaju sferne stanice. Množe se jednostavnim dijeljenjem na dva.
Streptococcus je bakterija koja neprestano cirkulira u ljudskoj populaciji. Ovaj mikroorganizam može dugo opstati u zraku, kapljicama tekućine, ali se najbolje osjeća unutar ljudskog tijela. Optimalna temperatura za njegovu reprodukciju je u rasponu od 35-37 ° C, što odgovara pokazateljima termometrije zdrave (kao i blago bolesne) osobe.
Na temperaturama iznad 38 °C, vitalna aktivnost streptokoka je inhibirana, ali može preživjeti kada temperatura poraste do 60 °C.
Streptococcus se može dugo čuvati u osušenom gnoju i viskoznom sputumu koji prekriva sluznicu dišnih puteva. Zahvaljujući tome, streptokok može uzrokovati kronične infekcije.
Do širenja zaraze dolazi kada zdrava osoba dođe u kontakt s bolesnom osobom – prilikom razgovora, ljubljenja i sl. Ovaj put prijenosa naziva se zračnim. Utvrđeno je da se bakterija može prenijeti i prehrambenim (prehrambenim) i kontaktno-kućanskim putem (kod korištenja zajedničkog pribora, ručnika i sl.).
Strep infekcija može uzrokovati probleme s grlom kao što su:
- banalna upala grla;
- kronični tonzilitis;
- šarlah;
- akutni ili kronični faringitis.
Klasifikacija streptokoka. Kakvi su oni?
Općeprihvaćena klasifikacija streptokoka temelji se na karakteristikama rasta tih bakterija u kulturi (tj. u laboratorijskim uvjetima). Streptococcus se uzgaja na posebnom hranjivom mediju - krvni agar. Između ostalih komponenti, krvni agar sadrži crvene krvne stanice - crvene krvne stanice.
Ovisno o tome uništava li streptokok crvena krvna zrnca, razlikuju se sljedeće skupine:
- Alfa hemolitički streptokoki. Predstavnici ove skupine uništavaju krvne stanice, uzrokujući oksidaciju hemoglobina. Kada se oksidira, hemoglobin postaje zelen, pa se alfa-hemolitički streptokok često naziva "zelenim". Najčešći predstavnik zelenih streptokoka je Streptococcus viridans. Prisutan je u velikim količinama na koži, sluznici usta, dišnih puteva, genitalija. Ovaj mikroorganizam je predstavnik normalne mikroflore. Za zdravu osobu Streptococcus viridans nije opasan, ali sa smanjenjem imuniteta može izazvati upalu.
Alfa hemolitički streptokoki često uzrokuju bakterijske komplikacije prehlade i gripe. Konkretno, mogu izazvati bakterijsku komplikaciju virusnog tonzilitisa ili faringitisa.
U rijetkim slučajevima alfa-hemolitički streptokok uzrokuje srčane komplikacije.
Predstavnici GABHS-a mogu uzrokovati akutni i kronični tonzilitis, faringitis, šarlah.
- Beta-hemolitički streptokoki. Kada se uzgaja na krvnom agaru, uzrokuje hemolizu (tj. uništavanje crvenih krvnih stanica). Za ljude su najopasniji beta-hemolitički streptokoki. Beta-hemolitički streptokoki u grlu uzrokuju akutnu upalu, koju prati silovit imunološki odgovor. Unutar ove skupine razlikuje se 20 serogrupa (označenih slovima latinske abecede, od A do O), ovisno o biokemijskim karakteristikama bakterije. Serogrupe A i B su od najveće medicinske važnosti:
- Beta-hemolitički streptokok skupine A (u medicini se često koristi kratica GABHS) uzročnik je većine streptokoknih bolesti.
- Grupa B beta-hemolitički streptokok (BGSV) - može se naći na koži i sluznicama zdravih ljudi. Uz smanjenje imuniteta, ovaj mikroorganizam može izazvati razvoj upale pluća, bubrega, crijeva i mozga. BGSV je posebno opasan za trudnice.
- Gama-hemolitički streptokoki. Nemojte uzrokovati uništavanje crvenih krvnih stanica kada se uzgajaju u kulturi. Predstavnici ove skupine žive u ustima, crijevima. Normalno, oni nisu sposobni naštetiti tijelu.
Kako bi se točno utvrdilo koji je streptokok uzrokovao bolest grla, potrebno je uzeti bris grla. Laboratorijski liječnik, uzgojem bakterija na krvnom agaru, utvrdit će jesu li streptokoki prisutni u grlu i kojoj skupini pripadaju. Ako je potrebno točnije određivanje (do vrste), preporuča se proći PCR analizu sputuma, na temelju određivanja DNK mikroorganizma.
Strep u grlu
Uobičajena stanja grla koja su uzrokovana streptokoknim infekcijama su upala grla, faringitis i šarlah.
Zanimljivo je da streptokokna infekcija, prvenstveno GABHS, često istovremeno zahvaća palatinske žlijezde i ždrijelo, uzrokujući tonzilofaringitis.
Tonzilofaringitis je vrlo zarazna bolest. Njegovi prvi simptomi pojavljuju se 24-48 sati nakon kontakta s nositeljem infekcije. Posebno je velika vjerojatnost prijenosa od osobe s akutnim tonzilitisom.
Početak bolesti je akutni, iznenadni. Tjelesna temperatura naglo raste na 38-39 ° C (djeca mogu imati veće stope). Pacijent pati od glavobolje, mučnine, teške slabosti. Djeca često imaju povraćanje, probavne smetnje i bolove u trbuhu. Razlog tome je opijenost. Limfni čvorovi na vratu se povećavaju, a njihov osjećaj uzrokuje bol.
Jedan od najupečatljivijih simptoma tonzilofaringitisa je grlobolja. Uznemirava bolesnika gotovo stalno, pojačava se pri gutanju, razgovoru, kašljanju itd.
Prilikom pregleda ždrijela primjetno je povećanje krajnika, crvenilo ždrijela (tonzile, meko nepce, ždrijelo). Površina sluznice je kvrgava, natečena. Na tonzilima je obično prisutan gnojni plak. Kada ga pokušate ukloniti, lako se pomiče bez izazivanja krvarenja (za razliku od difterije). Razlika od šarlaha je odsutnost bilo kakvog osipa na koži i usnoj sluznici.
Simptomi dostižu vrhunac 2. dana bolesti, a zatim postupno opadaju (uz odgovarajuće liječenje). Bolest nestaje u roku od 5-10 dana. Limfnim čvorovima može trebati malo dulje da se oporave (do 14 dana).
Streptokokni tonzilofaringitis ima tendenciju da postane kroničan. U ovom slučaju dolazi do periodičnog pogoršanja tonzilitisa i faringitisa.
Koja je opasnost od streptokoknih infekcija?
Glavna stvar koju trebate znati o streptokoknoj infekciji je da može uzrokovati razvoj teških komplikacija. Prije svega, to se odnosi na GABHS - najčešći i najopasniji patogen.
Bolesti upale grla kao što su upala grla i faringitis mogu se izliječiti za tjedan dana.Ako započnete bolest, počinju se razvijati komplikacije - reumatoidni artritis, glomerulonefritis itd.
Takve komplikacije moraju se liječiti godinama. Zato pitanje ispravnog liječenja stafilokoknih infekcija zahtijeva posebnu pozornost.
Terapija streptokoknih infekcija, uključujući tonzilofaringitis, nesumnjivo uključuje primjenu antibakterijskih lijekova sistemskog djelovanja (antibiotici u obliku tableta ili injekcija). Odbijanjem antibiotske terapije značajno se povećava vjerojatnost komplikacija, što su dokazale brojne medicinske studije. Naravno, ne razvijaju se svi komplikacije, ali nije vrijedno rizika. Kada su manje nuspojave antibiotika na jednoj strani ljestvice, a strašne posljedice izbjegavanja s druge strane, izbor je jasan.
Navodimo komplikacije koje GABHS može uzrokovati:
- akutna reumatska groznica;
- reumatska bolest srca koja zahvaća zaliske i stijenku srca;
- poststreptokokni glomerulonefritis, koji se očituje u upali bubrežnih glomerula;
- reumatoidni artritis (upala zglobova).
Takve se komplikacije obično razvijaju 2-3 tjedna nakon oporavka. Sve navedene bolesti značajno smanjuju kvalitetu života i teško se liječe.
Kako i zašto nastaju poststreptokokne komplikacije? Prvi mehanizam je izlaganje toksinima koje oslobađaju bakterije. Streptokokni toksini su posebno štetni za srce. Drugi mehanizam je složeniji. Činjenica je da proteini stanične stijenke streptokoka u svojoj strukturi nalikuju nekim proteinima ljudskog tijela, koji su dio srčanog mišića, srčanih zalistaka, bubrežne zdjelice, zglobnih površina. Ako streptokok ostane u tijelu predugo (na primjer, s kroničnim tonzilitisom, dugotrajnim faringitisom), imunološki sustav počinje aktivno uništavati sve što u strukturi nalikuje stanici streptokoka. Kao rezultat toga, proizvedena antitijela uništavaju ne samo štetne bakterije, već i vlastite stanice tijela.
Dakle, streptokokna infekcija može potaknuti autoimune reakcije u tijelu.
Liječenje streptokokne infekcije grla
Temelj liječenja streptokoknih infekcija uzrokovanih GABHS-om su antibiotici. Pravovremeni unos antibiotika ne samo da dovodi do brzog nestanka simptoma bolesti, već i sprječava razvoj komplikacija, uključujući i reumatske.
BHSA je vrlo osjetljiva na peniciline, cefalosporine i makrolide. Lijekovi prvog izbora su penicilini. Lijekovi fenoksimetil-penicilin i amoksicilin uzimaju se tri puta dnevno po 500 mg (tj. 1,5 g dnevno). Provjerite dozu sa svojim liječnikom. Može varirati ovisno o dobi bolesnika i težini infekcije. Ako ne podnosite penicilin, liječnik vam može propisati makrolide - eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Režimi liječenja ovim lijekovima propisuju se pojedinačno.
Lijekovi gentamicin, tetraciklin i kanamicin su neučinkoviti protiv beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Neprikladno ih je propisivati za anginu.
Standardni tijek liječenja streptokokne infekcije je 10 dana. Iznimka je azitromicin (tijek liječenja ovim lijekom je 5 dana). U ovom slučaju, poboljšanje se opaža već 2. dana liječenja. Važno je ne prekinuti liječenje u ovom trenutku. Da biste potpuno uništili žarište infekcije, morate u potpunosti završiti tečaj.
2 tjedna nakon oporavka, preporuča se proći bakteriološke pretrage, potvrđujući odsutnost streptokokne infekcije u tijelu.
