Tipične kliničke manifestacije bolesti su grlobolja, suhe sluznice, bolnost limfnih čvorova i blagi porast temperature. Kako bi se utvrdio uzročnik infekcije i naknadni režim liječenja, provode se kulturološka studija biomaterijala (bris iz grla), mikroskopska analiza i faringoskopija.
Liječenje kandidoznog faringitisa provodi se sustavnim antifungalnim sredstvima (antimikotici), protuupalnim lijekovima i antipireticima (antipiretici).
Značajke faringomikoze
Gljivični faringitis dijagnosticira se u oko 40% slučajeva kada se pacijenti obraćaju otorinolaringologu s pritužbama na znojenje i suhoću grla. Zarazna bolest se rijetko razvija sama.
U pravilu, pojavi gljivične flore u sluznici laringofarinksa prethodi virusni tonzilitis, gripa, ARVI i druge prehlade.
U većini slučajeva faringomikozu uzrokuju gljivice kvasca (Candida albicans) i plijesni (Aspergillus glaucus). Sljedeći provocirajući čimbenici doprinose razvoju patogene flore:
- zlouporaba lijekova - kortikosteroidi, antibiotici, citostatici;
- ovisnosti - pušenje, zlouporaba alkohola, konzumiranje prekomjerne količine hrane s ugljikohidratima;
- uobičajene bolesti - tuberkuloza, dijabetes melitus, hipotireoza;
- pogoršanje kroničnih bolesti - gnojni tonzilitis, bakterijski faringitis itd.
Opasnost od gljivičnog faringitisa je da se s napredovanjem patogene flore može razviti mikoza unutarnjih organa ili sepsa.
Kao i većina drugih bolesti virusne ili bakterijske etiologije, gljive se počinju aktivno razmnožavati tek kada se reaktivnost tijela smanji. Treba razumjeti da gljive slične kvascu u malim količinama stalno "žive" u sluznici gornjih dišnih puteva. Međutim, imunološke stanice sputavaju njihovu aktivnu reprodukciju. Ako je mikroflora u grlu poremećena, broj patogena počinje rasti, što dovodi do septičke upale mekih tkiva.
Oblici faringomikoza
Simptomi gljivica u grlu su nespecifični i određeni su prirodom patoloških procesa u dišnim organima. Ako se kandidalni faringitis ne dijagnosticira na vrijeme, upala će dobiti spori tijek. S tim u vezi, postoje dva oblika ENT bolesti - akutni i kronični.
Bez obzira na intenzitet upalnih reakcija, gljivična flora je lokalizirana uglavnom na stražnjoj stijenci ždrijela, nepčanim lukovima i žlijezdama. S progresijom infekcije, u patološke procese su uključeni grkljan, jednjak, nosna šupljina, dušnik, bronhi itd. Valja napomenuti da gljivica u grlu može uzrokovati stvaranje apscesa u periaminalnoj regiji.
Plijesni izlučuju otrovne tvari koje izazivaju gnojenje u sluznici. Kada se tkiva raspadnu, zaštitne stanice (leukociti) hrle u žarišta upale i formiraju oko zahvaćenog područja nešto poput čahure granuloznog tkiva. Purulentni eksudat zatvoren u kapsuli s vremenom se povećava u veličini. Sa spontanim otvaranjem apscesa, dio patološkog sadržaja može prodrijeti duboko u meka tkiva i izazvati još veću upalu i, kao rezultat, stenozu grkljana.
Stenozu larinksa karakterizira kritično sužavanje lumena dišnih putova, što sprječava ulazak zraka u dušnik i pluća.
Uobičajeni simptomi
Koji su glavni simptomi gljivica u grlu? Kliničke manifestacije kandidoznog faringitisa su prilično izražene, s iznimkom boli. Uz gljivičnu infekciju ENT organa, pacijenti se žale na umjerene bolove u glavi i ždrijelu, koji se lagano pojačavaju prilikom gutanja sline ili tijekom jela.
Simptomatska slika faringomikoze:
porast temperature (do 38,5 ° C);- peckanje i grlobolja;
- osjećaj stranog tijela u Adamovoj jabuci;
- suhe sluznice laringofarinksa;
- poteškoće pri gutanju;
- umjerene glavobolje.
porast temperature (do 38,5 ° C);Kako infekcija napreduje, grlobolja može zračiti u donju čeljust ili vrat, što ukazuje na infekciju regionalnih limfnih čvorova. Zbog trovanja organizma metabolitima plijesni i gljivica sličnih kvascu, pacijenti često imaju smanjen apetit, probleme sa spavanjem, bolove u želucu i mučninu.
U slučaju nepravodobnog liječenja, kandidijazni faringitis često je kompliciran oštećenjem somatskih organa, a ponekad i trovanjem krvi.
U male djece faringomikoza je mnogo teža nego u odraslih. Infekcije grla često su komplicirane mikozom usne šupljine. Karakterističan bijeli plak ne formira se samo na stražnjoj strani ždrijela ili tonzila, već i na unutarnjoj površini obraza. Bebe odbijaju jesti, jer majčino mlijeko još više iritira sluznicu i pojačava nelagodu u dišnim putevima.
Lokalni simptomi
Ako osjećate nelagodu prilikom gutanja, morate sami pregledati grlo. Lokalni simptomi gljivice u grlu određuju uzročnik infekcije. Priroda bijelog plaka na tonzilima, stijenkama ždrijela i nepčanim lukovima te ozbiljnost simptoma ovisi o tome kakva je gljiva uzrokovala upalu sluznice.
Uz gljivičnu bolest koju izazivaju gljivice slične kvascu iz roda Candida, bilježi se umjerena hiperemija (crvenilo) sluznice. Klasične manifestacije kandidoznog faringitisa uključuju:
- crvenilo i oticanje palatinskih lukova;
- stvaranje bijelog plaka na zidovima grla;
- neznatno povećanje žlijezda;
- bolnost submandibularnih limfnih čvorova.
Po izgledu, bijeli plak na zidovima grkljana može se razlikovati. Kod nekih pacijenata može biti sirasta, dok u drugih može biti porozna. Uz kandidoznu upalu ENT organa, plak se lako uklanja medicinskom lopaticom. Očišćena od gljivične flore, područja sluznice mogu krvariti ili biti prekrivena malim ulkusima.
U slučaju razvoja plijesni u grlu, plak ima žućkastu nijansu. Praktički se ne odvaja od sluznice i lokaliziran je uglavnom na stražnjoj strani grla. Sindrom boli mnogo je izraženiji nego kod kandidoznog faringitisa. Opsesivna grlobolja s vremenom počinje zračiti u uho na zahvaćenoj strani ili vratu.
Ako se faringomikoza ne liječi, na mjestima pojave plaka nastaju ulcerozno-nekrotična područja koja se mogu ukloniti samo kirurškim putem.
Sateliti faringomikoze
S generalizacijom patoloških procesa, spore gljivica mogu prodrijeti u usnu šupljinu, uzrokujući lokalne komplikacije. Kandidozne lezije usne sluznice i limfnih čvorova česti su pratitelji faringomikoze. Najčešće lokalne komplikacije gljivičnog faringitisa uključuju:
- kandidomikotični angulitis (napadaji) - infektivna lezija usne sluznice i kože u kutovima usana; bolest je karakterizirana stvaranjem svijetlocrvenih erozija okruženih kožom koja se ljušti;
- cervikalni limfadenitis - gnojna upala cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova, koja uzrokuje bol pri okretanju glave, govoru i palpaciji;
- candidal cheilosis - gljivična infekcija kože u kutovima usta, popraćena stvaranjem pukotina; patologija se razvija ako slina zaražena sporama gljivica uđe u kožu.
U različitih bolesnika simptomi faringomikoze mogu se značajno razlikovati. Konkretno, kod djece i trudnica, kandidozna upala grla je jače.
U nedostatku adekvatnog liječenja često se razvijaju lokalne komplikacije, osobito napadaji oko usta. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i ne provodi se antimikotička terapija, infekcija se može proširiti na kožu i izazvati razvoj furunculoze.
Klasifikacija faringomikoze
Kandidalni faringitis vrlo je često popraćen drugim zaraznim bolestima. U oko 43% slučajeva pacijentima se istovremeno dijagnosticira rinosinusitis, laringitis, bronhitis, tonzilitis, gripa itd. Ovisno o kliničkim i morfološkim manifestacijama gljivične upale gornjih dišnih puteva, razlikuju se 4 vrste faringomikoze:
eritematozni - na stražnjoj strani grla stvaraju se glatki "lakirani" otočići jarkocrvene boje, što uzrokuje znojenje, peckanje ili svrbež;- pseudomembranozni - karakterizira stvaranje zgrušanog bijelog plaka na tonzilima i stijenkama grla; pri uklanjanju plaka nalaze se krvarenja sluznice, ponekad s ulceroznim formacijama;
- hiperplastična - na mjestima lokalizacije gljivica sluznica se zgušnjava i prekriva bijelim poroznim cvatom, koji se teško čisti lopaticom;
- erozivno-ulcerozni - najteži oblik bolesti, u kojem se na žlijezdama, korijenu jezika i nepčanim lukovima stvaraju krvareći čirevi koji uzrokuju bol pri gutanju i jedenju slane ili kisele hrane.
eritematozni - na stražnjoj strani grla stvaraju se glatki "lakirani" otočići jarkocrvene boje, što uzrokuje znojenje, peckanje ili svrbež;Gljivična flora može utjecati na grkljan i glasnice, izazivajući razvoj kandidoznog laringitisa. Zbog opijenosti tijela i, sukladno tome, pojave alergijskih reakcija, sluznice dišnog trakta jako oteknu. Suženje lumena u grlu dovodi do otežanog disanja, zbog čega se pacijenti počinju žaliti na brzi umor, loš san, vrtoglavicu itd.
Faringomikoza u djece
Niska reaktivnost organizma jedan je od ključnih razloga za razvoj faringomikoze u djece. Praktična odsutnost antitijela protiv gljivica u tijelu, potiče razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama. U većini slučajeva razvoj bolesti olakšava nedostatak vitamina, posebice nedostatak vitamina B2 (laktoflavina) u tijelu.
U pravilu je gljivična bolest teška i komplikacije ako plijesni postanu uzročnik infekcije. Glavne manifestacije faringomikoze u djece uključuju:
- poteškoće pri gutanju;
- letargija i pospanost;
- glavobolja;
- grlobolja;
- nedostatak apetita;
- bol u trbuhu;
- labave stolice;
- subfebrilno stanje.
Važno! Većina antimikotika sadrži komponente koje uzrokuju trovanje kod djece, pa bi samo stručnjak trebao biti uključen u odabir prikladnih lijekova.
Ako se pronađe barem nekoliko patoloških simptoma, dijete treba pokazati pedijatru. Liječenje djece predškolske dobi treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Ako je bolest popraćena nekom drugom patologijom, osobito kandidoznim laringitisom, glositisom ili tonzilitisom, pacijent se hospitalizira.
