Cijepljenje protiv difterije spasilo je milijune života već 40 godina. To je smanjilo smrtnost za 90%. Nema bolje prevencije difterije od imunizacije. Počinje u dobi od tri mjeseca, što vam omogućuje da razvijete imunološku obranu protiv bacila difterije. Cijepljenje protiv difterije ne osigurava odsutnost bolesti, ali neutralizira toksin uzročnika, što sprječava pojavu teških simptoma.
Nakon infekcije Lefflerovim bacilom dolazi do pogoršanja zbog proizvodnje toksina od strane patogena. Njegovo djelovanje usmjereno je na uništavanje stanica, zbog čega se na površini sluznice stvara fibrinski film. Plak postupno postaje gust, pri pokušaju uklanjanja ostaje krvareći površina. Sljedećeg dana na mjestu uklonjenog filma ponovno se pojavljuje plak.
Cjepivo protiv difterije neutralizira toksin, tako da se ne stvaraju filmovi i ne razvija se disfunkcija organa. Opasnost od plaka leži u visokom riziku od zatvaranja lumena grkljana njime, od čega osoba umire od gušenja.
Na difteriju se može posumnjati na temelju sljedećih kliničkih znakova:
- plak na tonzilima, uvuli, nepčanom luku i zidu ždrijela, koji se na kraju proširio na grkljan i glasnice;
- febrilna hipertermija;
- teška intoksikacija.
Predznak gušenja može biti pojava "lajavog" kašlja, promuklost glasa, koja na kraju prelazi u afoniju i bešumni kašalj. To se događa kao posljedica oštećenja glasnica koje gube motoričku sposobnost. Kod udaha osoba se javlja nedostatak zraka, teško disanje, plava koža i povlačenje međurebarnih prostora. Kada film prekrije lumen larinksa, nastaje gušenje.
Prevencija difterije
Imunizacija se provodi za djecu prema rasporedu cijepljenja i za odrasle za određene indikacije. Rizična skupina za cjepivo treba uključivati:
- ljudi koji žive u hostelu;
- poljoprivredni radnici;
- graditelji;
- radnici u hrani;
- medicinsko osoblje;
- studenti;
- vojno osoblje;
- radnici dječjih ustanova.
Kako bi se spriječilo širenje difterije, svake godine 
potrebni su liječnički pregledi radi utvrđivanja nositelja bacila difterije. Posebno je važno dinamičko promatranje bolesnika s anginom, kada se također može pojaviti plak i razviti intoksikacija.
Kod sumnje na difteriju potrebno je napraviti analizu čiji se materijal prikuplja s površine sluznice orofarinksa. Uz pomoć bakteriološkog pregleda liječnik ima priliku potvrditi ili poreći infekciju.
Cijepljenje za djecu
Cijepljenje protiv difterije za djecu pomaže im u zaštiti od smrti tijekom razvoja bolesti. Prvo cijepljenje radi se s 3 mjeseca, nakon čega imunološki sustav počinje razvijati zaštitu od bolesti. Cijepljenje se provodi u prostoriji za manipulaciju uz poštivanje svih pravila. Raspored cijepljenja treba pratiti okružni pedijatar u poliklinici u mjestu stanovanja i podsjetiti roditelje tijekom rutinskog pregleda djeteta.
Roditelji bi kod kuće trebali imati raspored cijepljenja i samostalno pratiti djetetovu imunizaciju tako da se pravodobno jave u bolnicu.
Ako se želite cijepiti u privatnoj ambulanti, možete se obratiti medicinskoj ambulanti koja pruža takvu uslugu. Prije uvođenja cjepiva roditelji trebaju pomno pratiti aktivnost, apetit djeteta, a također i mjeriti temperaturu. To će omogućiti sumnju na ARVI i izbjeći razvoj komplikacija cijepljenja.
Zbog činjenice da je cjepivo kombinirano, djeci se daje jedna injekcija, što dodatno štiti od hripavca i tetanusa. Optimizacija procesa proizvodnje cjepiva može smanjiti broj injekcija, osloboditi dijete stresa, a roditelje anksioznosti.
Uvjeti cijepljenja protiv tetanusa i difterije su isti, tim više što zahtijevaju iste uvjete za proizvodnju. U koje vrijeme se radi imunizacija?
- sa 3 mjeseca;
- nakon 45 dana;
- za šest mjeseci;
- godinu i pol;
- 6-7 godina;
- 14-15 godina.
Revakcinacije su nužne kako bi se održala odgovarajuća razina zaštite od bolesti. Gdje dobiti cjepivo protiv difterije? Izvodi se ispod lopatice, bedra ili podlaktice, intramuskularno. Starije osobe se cijepe supkutano. Učinkovitost manipulacije ne ovisi o mjestu ubrizgavanja. Odabire se manje bolno područje tijela.
Kontraindikacije
Kako ne bi došlo do teškog tijeka difterije, cijepljenje neutralizira djelovanje toksina uzročnika. Moguće je postići maksimalni učinak cijepljenja i izbjeći komplikacije, uzimajući u obzir sljedeće kontraindikacije:
- teška intrauterina infekcija, kongenitalne mutacije;
- akutno razdoblje infekcije (ARVI, vodene kozice);
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- prijevremeno rođenje djeteta;
- nedovoljna težina djeteta;
- alergijske reakcije, uključujući prethodnu primjenu cjepiva;
- teška stanja imunodeficijencije;
- autoimune bolesti (vaskulitis, reumatizam);
- koagulopatija;
- patologija živčanog sustava (nekontrolirana epilepsija, meningitis);
- trudnoća do 12 tjedana.
Pitanje imunizacije trudnice razmatra se pojedinačno s opstetričarom-ginekologom. Prije davanja injekcije, osoba prolazi potpuni pregled kako bi se identificirale kontraindikacije.
Komplikacije se mogu pojaviti u razdoblju nakon cijepljenja, ako se ne pridržavate tehnike manipulacije, asepse i ne uzmete u obzir prisutnost kontraindikacija. Sustavne nuspojave mogu se razviti zbog proizvodnje antitijela od strane imunološkog sustava na njegova tkiva, uništavajući ih. Privremeni neuspjeh nastaje zbog uvođenja cjepiva i restrukturiranja imunološkog sustava.
Osim toga, ne zaboravite da je tijelo svake osobe individualno, pa uvijek postoji rizik od alergijske reakcije. Kada je dijete cijepljeno djelomično inaktiviranim toksinom, postoji mali rizik od razvoja bolesti ako je tijelo oslabljeno. U tom slučaju je indicirana 20-dnevna karantena. Vjerojatnost obolijevanja kod cijepljenih osoba od bolesne osobe je mala, međutim, u slabo prozračenoj prostoriji s dugotrajnim kontaktom, još uvijek postoji.
Raznolikost cjepiva
U kojoj dobi treba započeti profilaksu difterije i koja se cijepljenja za to koriste? Unošenje toksina difterije u inaktiviranom obliku u tijelo omogućuje razvoj otpornosti na njega, stoga, kada je zaražen Lefflerovim bacilom, filmovi se ne stvaraju i nema opasnosti od gušenja.
Za održavanje imuniteta, doza toksina se ubrizgava u pravo vrijeme, čime se potiče sinteza imunoloških komponenti.
Roditelji i pedijatri primjećuju lošu podnošljivost DPT-a u djece i visoku učestalost komplikacija. Zbog toga su se nedavno preferirala druga cjepiva.
Možete se cijepiti pomoću:
- DTP. Ova vrsta cijepljenja je kombinirana. U jednoj injekciji može pružiti otpornost imuniteta protiv hripavca, Lefflerovog bacila i hripavca. Jedna od varijanti DTP-a smatra se ADS. Razlika je u nedostatku zaštite od hripavca. Koristi se za oslabljenu djecu, s patologijom živčanog sustava ili čestim alergijskim reakcijama;
- Pentaxim omogućuje djetetovu imunološku zaštitu od tetanusa, hripavca, Lefflerovog bacila, dječje paralize i Haemophilus influenzae. Djeca ga puno lakše prenose, jer sadrži inaktivirani toksin;
- Infanrix pruža imunološku barijeru protiv tetanusa, Lefflerovog bacila i hripavca. Djeca dobro podnose i ima minimalne nuspojave;
- Infanrix-Hexa dodatno uključuje komponente iz hepatitisa B, Haemophilus influenzae i poliomijelitisa. Roditelji napominju da se djeca dobro podnose i da nema lokalnih ili sistemskih komplikacija.
Cijepljenje odraslih
Treba li se odrasla osoba cijepiti protiv difterije? U odrasloj dobi cijepljenje se provodi u tri slučaja:
- ako cjepivo nikada nije dano;
- prije odlaska na mjesta s povećanim rizikom od infekcije;
- prije zapošljavanja u medicinskim i obrazovnim ustanovama (ako cijepljenje nikada nije provedeno).
Cjepivo protiv difterije za odrasle daje se svakih 10 godina, pod uvjetom da su već cijepljeni.
Revakcinacija se u većini slučajeva provodi ADS-om koji ne sadrži komponente protiv hripavca. U odrasloj dobi rizik od razvoja hripavca je mali, pa se ovo cjepivo daje prednost.
Ako osoba nikada nije bila cijepljena protiv difterije, postoji posebna shema:
- početno upoznavanje - bilo koje dobi;
- zatim - mjesec dana kasnije;
- u godini;
- i svakih 10 godina.
Prije cijepljenja, osobu je potrebno nadzirati zbog kašlja, curenja iz nosa, povišene temperature i osipa. To vam omogućuje da identificirate SARS u početnoj fazi. Također se može propisati dodatni pregled kako bi se utvrdile kontraindikacije.
Nuspojave
Imajte na umu da je cijepljenje protiv difterije kod odraslih sigurnije i u iznimnim slučajevima izaziva nuspojave. Kod djece je imunološki sustav nesavršen, stoga se češće mogu primijetiti takve neželjene posljedice kao:
- hiperemija;
- oticanje kože;
- svrbež;
- gnojna infekcija - apsces;
- upala limfnih čvorova, krvnih žila;
- keloidni ožiljak.
Opće stanje ne trpi mnogo, moguća je malaksalost, umor, subfebrilna hipertermija i blagi pad apetita. Ako je cijepljenje protiv difterije provedeno zbog prehlade, imunodeficijencije ili alergije, povećava se rizik od razvoja teških komplikacija:
- uništavanje kostiju;
- upala zglobova;
- napadaji;
- patologija živčanog sustava;
- serumska bolest;
- alergije u obliku anafilaktičkog šoka (hipotenzija, lupanje srca, gubitak svijesti, osip na koži).
Da biste smanjili rizik od nuspojava, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Komplikacije su moguće i kod djece. Izražavaju se u:
- poremećaj crijeva u obliku proljeva;
- povećano znojenje;
- osjećaji svrbeža;
- simptomi dermatitisa;
- upala srednjeg uha;
- crvenilo zida ždrijela, bol pri gutanju;
- začepljenost nosa i rinoreja;
- pojava kašlja.
Ako se ovi simptomi pojave, nemojte odmah požaliti zbog imunizacije ili pomisliti da je cjepivo protiv difterije bilo loše kvalitete. Obično su takve posljedice moguće i nestaju za 4-5 dana. Kada temperatura prijeđe 38 stupnjeva, ne zaluta, postoji jaka slabost i bol na mjestu uboda, trebate se posavjetovati s liječnikom.
U razdoblju nakon cijepljenja zabranjeno je:
- kontakt s osobama s infekcijom;
- piti alkohol;
- posjećivati mjesta s puno ljudi, osobito tijekom epidemije gripe;
- jesti egzotičnu hranu;
- zloupotrijebiti čokoladu, agrume, koji najčešće uzrokuju alergijsku reakciju;
- uzimati snažne antibiotike, citostatike i hormonska sredstva u velikim dozama;
- teška tjelesna aktivnost;
- vrući tuš, krpe za pranje, eterična ulja ili bilje.
Mjesto ubrizgavanja možete navlažiti, ali samo toplom vodom.
Ako osoba razvije alergiju na bilje ili eterična ulja, nije jasno je li to reakcija na cjepivo ili dodatke koji se koriste prilikom kupanja.
Dijete bez cjepiva potpuno je nezaštićeno, pa roditelji o tome trebaju voditi računa. Naravno, neće biti moguće spasiti dijete od svih infekcija, ali je sasvim moguće od tako strašne bolesti kao što je difterija.
