Virusna infekcija jedan je od glavnih uzroka upale grla. Virusne bolesti grla treba razlikovati od bakterijske, prvenstveno streptokokne upale grla. To je zato što se virusna infekcija grla ne može liječiti antibioticima. Kako razumjeti da je uzrok bolesti grla virusna infekcija?
Virusne infekcije grla mogu biti blage do teške, smetati 3 dana ili 2 tjedna, uzrokovati bol pri gutanju, gubitak glasa, kašalj i druge simptome. Takva raznolikost kliničkih manifestacija posljedica je heterogenosti virusnih infekcija koje mogu uzrokovati bolest grla.
U ovom ćemo članku detaljno razmotriti vrste virusnih bolesti grla, značajke njihovih simptoma, dijagnostiku, a također ćemo govoriti o tome kako ih pravilno liječiti.
Što je virusna infekcija?
Virusne bolesti su skupina poremećaja povezanih s unošenjem u organizam vrlo malih, a ujedno i vrlo zaraznih (tj. zaraznih) infektivnih uzročnika. Doista, virusi su stotine puta manji od najmanjih bakterija i gljivica. Virusi mogu prodrijeti u ljudske stanice i preuzeti kontrolu nad svim molekularnim procesima koji se odvijaju unutar njih. Kao rezultat toga, stanica prestaje obavljati svoju inherentnu funkciju, a bavi se samo pomaganjem virusa da se podijeli, t.j. formirati tisuće kopija sebe.
Srećom, većina virusa može ući samo u određenu vrstu stanice. Primjerice, respiratorni virusi samo ometaju rad stanica u sluznici dišnog trakta.
Unutar 3-7 dana ljudski imunološki sustav stvara imunitet protiv virusa u obliku specifičnih antitijela. Zbog toga respiratorne virusne infekcije uznemiruju osobu ne duže od tjedan dana.
Opasnost je da se tijekom virusne bolesti formira velika količina sputuma na sluznici. Dobro je leglo za druge infektivne agense – bakterije. Bakterijske komplikacije virusnih infekcija mogu biti teške i imati ozbiljne posljedice. Zato je toliko važno liječiti virusne bolesti grla na vrijeme.
Koje su virusne bolesti grla?
Dakle, prema lokalizaciji infekcije, virusne bolesti grla dijele se na:
- Tonzilitis je poraz krajnika. Simptomatologija je slična streptokoknoj grlobolji: pacijent se žali na akutnu bol pri gutanju, gubitak apetita, slabost. Pri pregledu grla uočava se značajno povećanje i crvenilo krajnika. Njihova površina može biti prekrivena prozirnim ili mutnim sluzavim premazom.
- Faringitis je lezija ždrijela. Ako je virus ušao u stanice sluznice ždrijela, grlo boli, zabrinuto je zbog znojenja, suhoće.
- Laringitis je stanje u kojem infekcija zahvaća grkljan i glasnice. Kao posljedica upale glasnica mijenja se glas bolesnika – postaje grub, promukao ili jedva čujan. Uz laringitis, površinski mokri kašalj (ponekad nazvan "lajanje") može biti zabrinjavajući.
Laringitis, faringitis i tonzilitis mogu biti dio kliničke slike raznih bolesti uzrokovanih unošenjem različitih vrsta virusa u sluznicu dišnih puteva.
Poznato je da se bolesti grla mogu povezati s infekcijama kao što su:
- virus gripe;
- ARVI virusi (akutne respiratorne virusne infekcije) koji uzrokuju prehlade;
- Coxsackie virus, koji uzrokuje vrlo bolnu infekciju grla koja se naziva herpetična upala grla
- Epstein-Barr virus, koji uzrokuje infektivnu mononukleozu.
Simptomi
Simptomi grla će se razlikovati ovisno o vrsti virusa. Predlažemo da se upoznate s tablicom koja prikazuje glavne simptome, značajke i prognozu tijeka virusnih bolesti koje zahvaćaju ždrijelo, tonzile ili grkljan (vidi tablicu 1).
| Simptom / Infekcija | Virus gripe | ARVI virusi | Coxsackie virus (herpangina) | Epstein-Barr virus (infektivna mononukleoza) |
|---|---|---|---|---|
| Epidemiologija | Epidemije se često promatraju u jesensko-zimskom razdoblju. | Izbijanja infekcija opažaju se tijekom hladne sezone. Odrasli lakše podnose bolest od djece. | Nalazi se uglavnom u djetinjstvu. Mogu se uočiti lokalne epidemije u dječjim skupinama. | Najčešće su djeca i adolescenti bolesni. U ljetno-jesenskom razdoblju u dječjim skupinama zapažaju se epidemije. |
| Tjelesna temperatura | Visok od prvog dana bolesti (38-41 °C). | Može biti visoka, osobito u djece (37-39°C). često ne doseže 38 ° C. | Naglo raste u prvoj bolesti na 38-39 ° C. | Tjelesna temperatura je subfebrilna (oko 37°C). |
| Stanje grla | Crvenilo i oticanje mekog nepca, ždrijela. | Kataralni oblik tonzilitisa, faringitisa ili laringitisa. Sluznica je natečena, crvenila. Plak sluzav ili mukopurulentan. | U ranim danima - oteklina i crvenilo ždrijela, mekog nepca, krajnika. Nadalje, na sluznici se stvaraju čirevi koji pucaju. | Kataralni tonzilitis - krajnici su povećani, crvenili, prekriveni prozirnim ili zamućenim premazom. |
| Grlobolja | Umjereno. | Grlobolja je često blaga, ali može biti jaka. | Konstantno, pogoršano gutanjem hrane. | Grlobolja je umjerena. |
| Osnovni simptomi | Simptomi intoksikacije - glavobolja, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. | Crvenilo i grlobolja, kihanje, curenje iz nosa. | Čirevi u ustima, grlobolja. | Oticanje krajnika, kašalj, natečeni i osjetljivi limfni čvorovi po cijelom tijelu. |
| Povezani simptomi | Uz grlobolju - kašalj, ponekad - probavne smetnje. Curenje iz nosa je rijetko. | Slabost, pospanost. može se pojaviti konjunktivitis (uz infekciju adenovirusom). | Slab apetit, probavne smetnje, bolovi u trbuhu. | Teški umor 2 tjedna ili više. Ponekad - crveni osip na nepcu, a zatim i na koži tijela. |
| Prognoza | Smrtonosna bolest. Kod uzimanja lijekova protiv gripe, bolest se povlači unutar tjedan dana. | Orvi dobro reagira na liječenje. Ako se liječi nepravilno, bakterijske infekcije mogu biti komplicirane. | Bolest je teška, ali ima povoljnu prognozu. U roku od tjedan dana pacijent razvija imunitet na virus. | Komplikacije su rijetke, uglavnom zbog nepravilnog liječenja (uzimanje antibiotika, aspirina). |
Tablica 1. Virusne infekcije koje mogu uzrokovati upalu grla.
Kako se bolest dijagnosticira?
Kao što već znamo, grlo može biti upaljeno iz raznih razloga. Ovisno o tome kakva se virusna bolest grla javlja, odabire se odgovarajuća terapija.
Dakle, liječenje grla treba započeti s točnim određivanjem uzroka bolesti, t.j. dijagnoza.
Vrijedi napomenuti da su simptomi streptokokne upale grla na mnogo načina slični virusnom tonzilitisu.
Može biti vrlo teško reći kakva se infekcija razvija u grlu, samo na temelju podataka faringoskopije. Zato ga liječnik koji je pregledao pacijenta može poslati na dostavu pojašnjenih testova. Prije svega, pribjegavaju testovima kao što su opća klinička analiza krvi i bakteriološka kultura razmaza iz grla. Ova dva testa dovoljna su da se utvrdi kakvu infekciju bolesnik razvije (gljivičnu, virusnu ili bakterijsku), koliko je jaka upala, ima li streptokoka u ispljuvku grla, ima li razloga vjerovati da bolesnik ima mononukleozu, itd.
U mnogim slučajevima testiranje nije potrebno. Ako pacijent ima sve simptome ARVI (curenje iz nosa, grlobolja, kihanje), liječenje se započinje odmah.
Dodatne pretrage mogu biti potrebne ako pacijent ima pogoršanje zdravstvenog stanja ili bolest ne nestane unutar 7 dana.U tom slučaju, liječnik može posumnjati na razvoj bakterijske infekcije na pozadini virusne.
Liječenje
Liječenje virusnih infekcija u grlu slično je liječenju prehlade.
Ako se kod bolesnika jave simptomi gripe – visoka tjelesna temperatura, grlobolja, kašalj, bol u mišićima i zglobovima, potrebno je pozvati liječnika. Liječenje gripe temelji se na uzimanju antivirusnih lijekova.
Uz ARVI, antivirusni lijekovi se ne pribjegavaju uvijek. Utječu na tijek bolesti samo ako se liječenje započne prvog ili drugog dana bolesti. Uz herpangin i infektivnu mononukleozu, antivirusni lijekovi su neučinkoviti.
Ljudsko tijelo vrlo brzo, u roku od 3-5 dana, proizvodi antitijela na virus i od tog trenutka pacijent se oporavlja. Dakle, glavna stvar je održavati tijelo tijekom akutnog razdoblja (u prva 3 dana bolesti). Akutno razdoblje je najopasnije; u to vrijeme pacijent može imati groznicu, jaku upalu grla, kihanje, curenje iz nosa, probavne smetnje. U akutnom razdoblju treba pratiti tjelesnu temperaturu i liječiti dehidraciju. Simptomatsko liječenje lokalnim lijekovima ima pomoćnu ulogu. Vrlo je važno pridržavati se odmora u krevetu tijekom akutnog razdoblja, jer tijelo troši mnogo energije na borbu protiv virusa.
Dakle, u akutnom razdoblju bolesti mogu se koristiti sljedeća sredstva za liječenje:
- antivirusni lijekovi;
- antipiretički lijekovi (kada temperatura poraste na 38,5 ° C ili više);
- obilno piće (dajte prednost toplim biljnim čajevima, mineralnoj vodi);
- spavanje i odmor;
- jedući laganu obogaćenu hranu, ne biste se trebali prejedati;
- lokalno liječenje - ukapavanje nosa, ispiranje grla, navodnjavanje tonzila lijekovima itd.;
- s laringitisom trebate razgovarati što je manje moguće, uključujući i šaptom.
Počevši od 3-4 dana, stanje bolesnika trebalo bi se značajno poboljšati. Opći simptomi kao što su glavobolja i groznica nestaju u pozadini i postupno nestaju; ostaju samo lokalni simptomi - bol pri gutanju, curenje iz nosa, kašalj. Tijekom tog razdoblja, glavni zadatak liječenja je čišćenje dišnog trakta od sluzi i sprječavanje razvoja bakterijskih komplikacija. U tu svrhu, postupci kao što su:
- ispiranje grla fiziološkom otopinom ili otopinom sode;
- ispiranje dekocijama ljekovitog bilja (ako ste sigurni da nemate alergije);
- navodnjavanje grla antiseptičkim pripravcima u obliku spreja (prikladan je bilo koji antiseptik za liječenje tonzila i ždrijela - Ingalipt, Hepilor, Hexoral);
- resorpcija ljekovitih pastila (Strepsils, Faringosept, Lizobakt) - ne samo da ima antiseptički učinak, već i smanjuje bol;
- obilno piće i dalje je relevantno, uobičajena jela mogu se uvesti u prehranu.
Virusne bolesti kao što su tonzilitis, faringitis i laringitis dobro reagiraju na liječenje i imaju povoljnu prognozu. Ako kućno liječenje ne uspije u roku od tjedan dana, obratite se svom liječniku. Režim liječenja možda će biti potrebno revidirati.
O antivirusnim lijekovima
Utjecati na tijek virusne infekcije nije tako lako kao što se čini. Za mnoge viruse još nisu razvijeni lijekovi čiju bi učinkovitost potvrdila istraživanja.
Na primjer, Epstein-Barr virus i Coxsackie virus praktički nisu pod utjecajem bilo kakvih antivirusnih sredstava. Najbolji lijek protiv ovih virusa su antitijela koja proizvodi vlastiti imunološki sustav osobe.
Stoga je liječenje mononukleoze i herpangine uglavnom simptomatsko (mirovanje, antiseptično liječenje grla, pijenje puno tekućine itd.).
Međutim, postoje lijekovi koji su učinkoviti protiv određenih virusa, poput virusa gripe. Budući da je gripa ta koja predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, njezino liječenje treba započeti uzimanjem antivirusnog lijeka.
Lijekovi koji se aktivno koriste u liječenju gripe mogu se podijeliti u 3 skupine:
- Tvari koje ometaju razmnožavanje virusa blokiranjem enzima neuramidaze (lijekovi kao što su Zanamivir, Oseltamivir).
- Lijekovi koji utječu na metabolizam proteina M2, koji je neophodan za diobu virusa (Amantadin, Rimantadin).
- Sredstva koja potiču proizvodnju vlastite antivirusne tvari - interferona (lijekovi Arbidol, Amiksin, Groprinosin, Cycloferon).
Antivirusni lijekovi, kao i svi drugi lijekovi, mogu imati kontraindikacije i nuspojave, stoga prije uporabe morate pažljivo pročitati upute i posavjetovati se sa stručnjakom.
