Gljivična infekcija grla ozbiljan je problem koji zahtijeva brzo rješavanje. Mikotičnu floru predstavljaju oportunističke gljive, koje se u malim količinama nalaze u sluznici ENT organa bilo koje osobe. Aktivnu reprodukciju mikroorganizama olakšava naglo smanjenje imuniteta povezano s disbiozom, pogoršanjem kroničnih bolesti, neracionalnim unosom antibiotika itd.
Gljivične bolesti grla teško je liječiti, jer se kandida brzo razmnožava, što dovodi do generalizacije patoloških procesa.
Što je mikoza?
Može li biti gljivica u grlu? Neke vrste oportunističkih gljivica naseljavaju ne samo sluznicu dišnog sustava, već i kožu. U nedostatku poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava, oni se nikako ne manifestiraju i ne izazivaju upalne reakcije. Ako se iz nekog razloga otpor tijela smanji, to potiče razmnožavanje patogena i razvoj bolesti.
Tipično, gljivičnu infekciju u grlu predstavljaju patogeni kvasca i plijesni. U oko 89% slučajeva pacijentima se dijagnosticira kandidijaza izazvana umnožavanjem Candida albicans u sluznicama ENT organa - jedne od najčešćih vrsta gljivica. Patogeni mikroorganizmi "vole" alkalne sredine, pa su mikoze najosjetljivije na bolesnike koji zlorabe hranu s ugljikohidratima.
Patogene gljive proizvode specifične enzime, zbog čega se na sluznicama dišnog trakta stvara karakteristična zgrušana ili porozna bijela prevlaka. Proizvodi njihove vitalne aktivnosti imaju destruktivan učinak na meka tkiva, stoga na mjestima lokalizacije gljivične flore dolazi do upale i, sukladno tome, nelagode.
Uzroci
Ako imunološki sustav radi ispravno, gljivice u grlu i dišnim putovima ne uzrokuju upalu. Nositelji kandide su više od 95% ljudi koji nisu ni svjesni takvog susjedstva. Ljudsko tijelo mirno koegzistira s oportunističkim mikroorganizmima sve dok se ne stvore povoljni uvjeti za njihovu reprodukciju.
Mnogo je čimbenika koji pridonose aktivaciji Candide albicans i razvoju ORL bolesti.
Gljiva u grlu počinje se aktivno razmnožavati kada:
- crijevna disbioza;
- ozljede sluznice;
- endokrini poremećaji;
- nedostatak vitamina i minerala;
- neracionalan unos antibiotika;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- patologije cirkulacijskog sustava;
- nošenje proteza;
- zlouporaba slastica.
Kandidijaza je zarazna bolest koja se može prenijeti putem hrane, kontaktom ili zračno-kapljičnim putem.
Masivno širenje gljivičnih bolesti povezano je s čestom primjenom antimikrobnih sredstava, koja negativno utječu na crijevnu mikrofloru i sluznicu dišnog sustava. Povećanje razine lužina u usnoj šupljini stvara povoljne uvjete za aktivnu reprodukciju kandide.
Vrste orofaringealne kandidijaze
Gljivice grla najčešće se razvijaju kod osoba koje pate od sekundarnih imunodeficijencija. Također, mikoze su osjetljive na osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, glukokortikosteroide, oralne kontraceptive i antibiotike. Ovisno o mjestu patogene flore, razlikuju se sljedeće vrste kandidijaze:
- sluznica obraza - stomatitis;
- krajnici - tonzilitis (tonzilomikoza);
- jezik - glositis;
- kutovi usta - cheilitis;
- sluznica ždrijela - faringitis (faringomikoza);
- sluznica grkljana - laringitis;
- desni - gingivitis.
Hiperplastična kandidijaza usne šupljine ima sklonost malignoj transformaciji i razvoju kancerogenih tumora.
Najčešće se pacijentima dijagnosticira tonzilomikoza, faringomikoza i oralna kandidijaza. Najveća opasnost za zdravlje je gljivični faringitis, jer ako se ne liječi, patogeni mogu ući u donje dišne puteve i izazvati komplikacije. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirali bolesti, treba razmotriti uzroke i simptome razvoja uobičajenih oblika kandidijaze.
Oralna kandidijaza
Ako gljivična infekcija zahvaća usta, osobito desni, meko nepce, jezik i unutarnju stranu obraza, pacijentima se dijagnosticira oralna kandidijaza. Bolest se postupno razvija u pozadini smanjenja imunološke obrane.
Tijekom vremena, broj patogena u sluznici orofarinksa doseže kritičnu razinu, zbog čega se javljaju sljedeći patološki simptomi:
crvenilo usne sluznice;- stvaranje sirastog plaka;
- glavobolja;
- nelagoda pri gutanju;
- osjećaj peckanja u ustima;
- suhe sluznice;
- slabost i nedostatak apetita.
crvenilo usne sluznice;Razvoj oralne kandidijaze često prati glositis, heilitis, angulitis, gingivitis i stomatitis.
Patogena flora je u pravilu lokalizirana u konjskim kanalima, karijesnim zubima i desnima.
U početnim fazama razvoja kandidijaze, zgrušani plak se lako uklanja s površine sluznice i jezika pomoću četkice za zube ili medicinske lopatice. S vremenom, na mjestima gdje su patogeni lokalizirani, sluznica poprima svijetlocrvenu boju i nabubri. Ako se bolest ne liječi, površina orofarinksa može postati prekrivena erozivnim formacijama koje uzrokuju bol prilikom jedenja kisele ili začinjene hrane.
Gljivična upala grla
Gljivični tonzilitis (tonzilomikoza) je infektivna upala krajnika, praćena bolom pri gutanju. Sa stajališta medicinske terminologije, tonzilomikoza se može nazvati isključivo gljivičnom infekcijom tonzila. Ako se pri pregledu orofarinksa pokaže da su zahvaćeni ne samo krajnici, već i grkljan ili ždrijelo, pacijentu se dijagnosticira gljivični laringitis ili faringitis.
"Čista" kandidijaza krajnika mnogo je rjeđa od faringomikoze ili kandidoznog laringitisa. Glavne manifestacije gljivične upale grla uključuju:
- nelagoda u grlu;
- neznatno povećanje žlijezda;
- grlobolja i peckanje;
- porozni plak na tonzilima;
- porast temperature.
Ako su se na tonzilima pojavile bijele pruge žućkaste boje, a sluznica oko njih pocrvenjela ili se malo povećala, najvjerojatnije je bolest izazvana miješanom florom. U pravilu se gljiva na tonzilima razvija samo uz smanjenje lokalnog imuniteta. Stoga kandidijazi često prethodi kronični bakterijski faringitis ili tonzilitis.
Gljivični tonzilitis se ne prenosi s osobe na osobu, jer ga u većini slučajeva izazivaju oportunistički mikroorganizmi, posebice Candida albicans.
Gljivični faringitis
Gljivični faringitis je septička upala sluznice ždrijela, koja često zahvaća nepčane tonzile i periaminalno tkivo. Uzročnik infekcije je ista Candida albicans, koja je lokalizirana uglavnom u limfadenoidnim tkivima na stražnjoj strani ždrijela. Endogeni čimbenici, posebice hormonska neravnoteža, disbioza i sekundarne imunodeficijencije, pridonose razvoju gljivica u grlu.
Kako se dijagnosticira gljivični faringitis? Kod faringomikoze pacijenti se mogu žaliti na:
- sirovost u grlu;
- povećani limfni čvorovi;
- bijeli cvat na zidovima grla;
- suhi kašalj;
- umjerena bol u grlu pri gutanju;
- oticanje palatinskih lukova;
- subfebrilna temperatura.
Specifične manifestacije bolesti su nenametljiva grlobolja, koja može zračiti u vrat, te bijeli premaz na stijenkama laringofarinksa. Treba napomenuti da se gljivice u grlu razmnožavaju brže od virusa ili bakterija, stoga su grkljan, jednjak i usna šupljina često uključeni u patološke procese. U nedostatku antimikotičke terapije postoji rizik od razvoja paratonzilarnog ili faringealnog apscesa.
Značajke liječenja
Može li se gljivica na grlu izliječiti? Uz relativno blagi tijek ENT bolesti, reprodukcija patogena može se zaustaviti uz pomoć simptomatskih lijekova. Za uništavanje patogene flore preporuča se korištenje antiseptičkih otopina za ispiranje orofarinksa ("Jodoform", "Hepilor", "Rivanol") i pastile ("Faringosept", "Lizobakt", "Septolete").
Teški oblici kandidijaze mogu se eliminirati sustavnim antifungalnim sredstvima (antimikoticima). Oni namjerno uništavaju gljivice slične kvascu, čime se povećava imunitet i ubrzava zacjeljivanje sluznice. Koji se lijekovi protiv gljivica mogu koristiti za liječenje tonzilomikoze i kandidoznog faringitisa?
- Levorin;
- "Nystatin";
- terbinafin;
- Flukonazol.
Važno! Antimikotici su vrlo toksični lijekovi koji se mogu koristiti samo na preporuku liječnika.
Da biste se sigurno riješili gljivične bolesti, potrebno je eliminirati sve provocirajuće čimbenike. Preporuča se uzimanje imunostimulansa za povećanje otpornosti tijela, pridržavanje prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, odricanje od loših navika i pažljivo rukovanje protezama prije uporabe.
