Tonzilitis i njegove vrste

Tonzilitis je zarazna bolest kod koje dolazi do upale krajnika (u većini slučajeva palatina). Tonzile se nalaze u ustima i igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu. Tonzilitis je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija gornjih dišnih puteva.

Vrste tonzilitisa i faze

Tijek infekcije je akutan i kroničan. Akutni tipovi obično nisu toliko samostalna infekcija koliko posljedice kroničnog tonzilitisa, koje proizlaze iz utjecaja psihičkih čimbenika ili drugih vanjskih preduvjeta (hipotermija). Kronični oblik nastaje nakon relapsa ili nekvalitetnog liječenja. Akutni oblik (ili tonzilitis u svakodnevnoj upotrebi) je lokalna bolest s akutnom upalom limfnih prstenova grla (ždrijela), krajnika. Bakterije koje uzrokuju: hemolitički streptokoki, stafilokoki, klamidija, mikoplazma i drugi mikroorganizmi.

Kronični oblik - produljena iritacija tonzila. Očituje se nakon akutnog oblika i bakterijskih bolesti gornjih dišnih puteva. U tom slučaju infekcija možda neće biti popraćena prisutnošću akutnog oblika.

Postoje dvije poznate definicije stadija tonzilitisa:

• Kompenzirano razdoblje je žarište infekcije, koje je u mirnom stanju. Sa strane patogena nema očite reakcije, relapsi se ne pojavljuju. Funkcija badema bez smetnji, kao i reaktivnost organizma.
• Dekompenzirano razdoblje karakteriziraju recidivi, komplicirani apscesi, s produljenim prolaskom bolesti, rad drugih organa (srce, nosna šupljina, bubrezi) je poremećen, u ovoj fazi moguće je ukloniti tonzile u akutnim apscesima.

Angina je samo pogoršani oblik s kompliciranim simptomima.

Uzroci upale krajnika

Postoji nekoliko uzročnika bolesti gornjih dišnih puteva:

• Bakteriološki preduvjeti - streptokok β-hemolitička skupina A, rjeđe je streptokoka;
• Virusni patogeni - adenovirusi od 1 do 9 vrsta;
• Spirohetski patogeni u kombinaciji s fuziformnim bacilom;
• Rjeđe, gljiva.

Čimbenici rizika su: hipotermija, smanjen imunološki sustav, ozljeda žlijezda, rani prijelomi nosa, bolesti nazofaringealnog ili orofaringealnog dijela, komplikacije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih bolesti, stres, zatajenje dišnog sustava.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je upala ždrijelnih krajnika, koja se javlja s naizmjeničnim komplikacijama i prijelazima na druge organe i poboljšanjima. Krajnici (i nepčani i ždrijelo) aktivno sudjeluju u radu našeg imunološkog sustava. Stoga bolesti koje su preboljene u djetinjstvu utječu na imunitet u budućnosti.

U kroničnom obliku karakteristična je niska tjelesna temperatura, koja traje dugo, dolazi do kršenja živčanog autonomnog sustava. Također se javljaju i takve komplikacije:

• Upala, koja prelazi u bubrege, pluća i srce, uzrokuje reumu zglobova, pojačane alergijske reakcije, smanjena samoobrana tijela.
• Samoliječenje ili nedovoljna pozornost liječenju kroničnog tonzilitisa dovodi do bilo kakvih komplikacija, od gnojnog iscjetka u grlu.

Kronični oblik razvija se zbog recidiva tonzilitisa, gripe i drugih akutnih virusnih bolesti, razvoja karijesa i oblika njegovih komplikacija, parodontalne bolesti.

Bolest se manifestira nakon dugotrajne opstrukcije disanja zbog začepljenog nosa, devijacije nosnog septuma, hiperplazije. Razdoblje inkubacije kroničnog tonzilitisa traje tri dana, s blagim simptomima, zatim su izraženi. Relapsi dosežu pet puta godišnje.

U razdoblju inkubacije ili između recidiva, kada je bolest mirna, teško je postaviti dijagnozu u početnim fazama, jer se na samim tonzilima ne vide nikakve promjene. Upala grla, koja se redovito ponavlja, uzrokuje kronični oblik, pa je važno potpuno izliječiti bolest.

Akutni oblik

Angina u svom punom očitovanju je zarazna bolest s općim i lokalnim manifestacijama. Manifestira se u obliku akutnih upalnih procesa kompleksa komponenti limfadenoidnog faringealnog prstena i krajnika. Dijagnoza angine počela se postavljati još u drevnoj medicini, nakon čega je s njom povezana gotovo svaka patološka promjena u orofarinksu i nazofarinksu, koji imaju približne simptome, ali se razlikuju po prirodi tijeka.

Akutni oblik tonzilitisa ima sljedeće vrste:

1. Primarno (obično, pojednostavljeno, uobičajeno). Zahvaćeni su limfadenoidni faringealni prstenovi.
2. Sekundarni tonzilitis. Tonzile su zahvaćene. Na njih utječu i problemi s krvožilnim sustavom.
3. Specifične vrste - uzročnik je rijedak i specifičan, na primjer, gljiva.

Primarni podtip bolesti je jedan od najčešćih kada se dijagnosticira, odmah iza akutne respiratorne. Očituje se u hladnim razdobljima, zimi ili jeseni. Dobna kategorija je od 5-35 godina. Uzročnik su streptokoki, koji se prenose zračnim kapljicama, druge infekcije i bakterije upale grla. Razdoblje inkubacije je tjedan dana, ali za to vrijeme postoji mogućnost infekcije.

Sekundarni podtip bolesti je zbog sistemske prirode, uglavnom zahvaća palatinske tonzile. Pojavljuju se nakon komplikacija zaraznih bolesti: ARVI, ospica, difterije, sifilisa itd. Razdoblje inkubacije u ovom slučaju je 5-7 dana, zatim se pojavljuju akutni simptomi.

Simptomi upale grla

Bolest počinje naglo i akutno: prvo, temperatura raste, zimica, a nakon nekoliko sati pojavljuju se poteškoće s gutanjem, bol u grlu.

Limfni čvorovi se primjetno povećavaju i uzrokuju bolne senzacije, vidljivo je crvenilo. Ovisno o tome koji se oblik upala krajnika otkriva, groznica i drugi znakovi.

• Kataralni oblik. Tonzile su zahvaćene na površini. Intoksikacija je izražena u umjerenom obliku sa subfebrilnom tjelesnom temperaturom. Limfne promjene su gotovo nevidljive. Faringoskopija, koja se provodi s ovim oblikom, otkriva hiperemiju, koja prelazi s mekog i tvrdog nepca na stražnje zidove ždrijela. Ograničenja krajnika i palatinskih lukova praktički se ne javljaju. Povećanje faringealnih tonzila nastaje zbog edema. Razdoblje inkubacije je do dva dana, nakon čega se upalna reakcija ili povlači, ili daje razvoj sljedećeg oblika akutnog tonzilitisa.
• Lakunarni oblik utječe na bademovo područje lakuna. Na gornjem nepcu stvara se gnojni plak. Jaka oteklina i crvenilo lakuna. Sadržaj lakuna je u obliku žućkasto-bijele fibrinozno-gnojne formacije na površini badema, koja se očituje u obliku tankog filma ili labavih čestica. U ovoj fazi, plak nije opasan, lako se uklanja i ne izaziva ispuštanje krvi.
• Folikularni oblik izaziva akutnu iritaciju bademovog folikularnog aparata. Prilikom postavljanja dijagnoze otvara se sličan opis: limfni čvorovi su hipertrofirani, oštar oteklina, povećani gnojni folikuli od bjelkasto-žućkaste, njihova veličina je mali grašak, vidljivi su na epitelnom pokrovu. Folikuli s gnojem se otvaraju, što se pretvara u gnojni plak koji se ne širi dalje od grla. Stadij je moguć za uklanjanje krajnika s tvrdim slojem plaka.
• Nekrotični oblik.Manifestacije su izraženije i postojanije: jaka groznica, mučnina i povraćanje, bol u grlu koja ne prestaje. Nakon prolaska testova, očituje se leukocitoza, neutrofilija, formula leukocita se naglo pomiče ulijevo (lijevostrani tonzilitis), ESR se povećava. Nakon dijagnoze, može se vidjeti: većina područja tkiva krajnika je zahvaćena, a gnoj se oslobađa. Zbog činjenice da se fibrin taloži na zahvaćenim područjima, ovaj film postaje gust, a nakon njegovog uklanjanja pojavljuje se krv. Purulentni plak prelazi u zonu uvule, stražnji zid ždrijela, iza lukova.

Osim toga, postoji opći opis simptoma: grlobolja i suhoća u grlu, neugodan miris iz usta, loš san, suhi kašalj, gubitak glasa, smanjena učinkovitost.

Nakon folikularne forme, egzacerbacije prelaze na druge organe, a potrebna je i kirurška intervencija.

Komplikacije

Postoje dvije komplikacije kod akutnog tonzilitisa, bez obzira na vrstu upale grla:

1. U procesu prolaska bolesti nastaju rane komplikacije uzrokovane prijelazom na susjedna tkiva i druge organe.
2. Nekoliko tjedana nakon pojave bolesti javljaju se kasne komplikacije. Imaju očitu infektivno-alergijsku etiologiju.

Opasniji od akutnog tonzilitisa je kroničan: ako ne odete specijalistu, počnete samoliječiti ili ne slijedite upute liječnika ORL, počinju komplikacije u radu drugih organa, od kojih su najopasniji srčani i krvožilni patologije, reumatske lezije zglobova.

Tonzilitis kod odraslih često uzrokuje oštećenje bubrega. To je zbog činjenice da tijelo prihvaća zarazne i otrovne elemente kroz palatinske tonzile, koji trunu i oštećuju unutarnje organe. Na primjer, streptokoki, luče toksične elemente, čiji učinak na kraju uzrokuje srčane bolesti ili reumatizam. Disbakterioza se razvija kroz gnoj koji dolazi iz lakuna krajnika u crijevni trakt.

Tonzilitis kod djece

Angina u dobi od 3 godine pati od 80% djece s oslabljenim imunitetom, svake godine se broj pacijenata povećava. Istodobno, žlijezde pocrvene i postanu upaljene, što im onemogućuje obavljanje svojih fizioloških funkcija - zaštitu tijela i proizvodnju aktivnih tvari, sposobnost suzbijanja infekcije koja proizlazi iz vanjskih patogena. Dječji akutni tonzilitis počinje infektivnom početnom bolešću, povišenom temperaturom, bolnim bolovima u zatiljku, umorom, slabošću, nedostatkom apetita zbog bolnog gutanja hrane, budući da se žlijezde upaljuju i povećavaju.

Iz usta se pojavljuje truli miris ako postoji gnojni plak.

Liječenje početnih faza angine je lijekovima, uzimajući u obzir pregled stručnjaka. Ako je potrebno, propisano je uklanjanje upaljenih tonzila. Ali njihova odsutnost ne isključuje mogućnost ponovnog formiranja tonzilitisa, već samo smanjuje šanse za pogoršanje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza akutnog tonzilitisa postavlja se nakon utvrđivanja kliničke slike i prolaska faringoskopije. Za laboratorijska istraživanja koriste se bakteriološke i serološke metode. Specijalist palpacijom popravlja povećanje žlijezda ili promjenu. Nakon postavljanja dijagnoze, radi se opći test krvi, gdje se otkriva razina leukocita, pomaci oblika i razina sedimentacije eritrocita.

Najčešće se provodi ambulantno liječenje tonzilitisa u ranim fazama. Bolesnici s akutnim oblikom smješteni su u odjel za zarazne bolesti. Propisuje se štedljiva prehrana, s mekom ili ribanom hranom obogaćenom vitaminima, prirodnim sokovima i više vode. Preporučljivo je ne uzimati tople napitke kako ne bi došlo do stvaranja gnoja. Glavno liječenje je antibiotska terapija. Prosječni tijek liječenja akutnog tonzilitisa je tjedan dana. U određenim slučajevima propisano je uklanjanje krajnika, ali to predstavlja veliku opasnost za ljudski imunološki sustav.

Tonzile su svojevrsna barijera između vanjskih iritansa i dišnih puteva. Uklanjanje prirodne barijere povećava šanse za širenje drugih virusa.

Prvo se provodi mikrovalna ili UHF terapija. A ako to nije učinkovito i većina tonzila je oštećena, uklanjanje je racionalnija metoda liječenja.

Da biste se zaštitili od takvih posljedica, trebali biste znati što je tonzilitis, njegov opis i definiciju. U hladnom razdoblju preporuča se nošenje toplih šalova za prevenciju obloga na grlu.