Simptomi upale grla kod djeteta

Definirajući simptom angine je upala krajnika i povezani fenomeni intoksikacije. Još jedan važan znak koji karakterizira ovu patologiju je bol u grlu. Zbog činjenice da zbog svoje dobi ne mogu sva djeca izraziti svoje pritužbe, važno je proučiti cijeli kompleks simptoma.

Međutim, razvoj ovih znakova prati i niz drugih patoloških stanja. U ovom slučaju, tijek bolesti, prognoza, terapijske mjere mogu se značajno razlikovati, ovisno o specifičnom patološkom procesu. Stoga je vrlo važno propisati ispravan tretman je razjasniti dijagnozu angine.

Opći znakovi bolesti

Uzimajući u obzir morfološke promjene koje se događaju u krajnika, klinički znakovi upale grla mogu biti nešto drugačiji. Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuje se nekoliko oblika bolesti. Opći simptomi upale grla kod djeteta su sljedeći:

• akutni razvoj bolesti;
• povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
• prisutnost upale grla;
• povećanje veličine tonzila;
• hiperemija tonzila;
• prisutnost raznih plakova na tonzilima, zbog prirode upalnog procesa i dubine lezije;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova, njihova bol pri palpaciji;
• trajanje bolesti je unutar 7 dana.

Prvi znakovi angine u djece češće se opažaju u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se stanje pogorša, postoji oštra slabost, zimica, bilježi se razvoj hipertermije. Mlađa djeca odbijaju jesti, starija djeca prijavljuju nedostatak apetita. Međutim, u starije djece, angina također može biti neovisna patologija koja se razvija kada dijete dođe u kontakt sa zaraženim pacijentom. U ovom slučaju, pojave opijenosti popraćene su upalom grla, pogoršanom gutanjem i zračenjem u uho ili vrat.

Stalni simptomi angine u djece su povećanje regionalnih limfnih čvorova. Pri palpaciji uočava se njihova zbijenost i bol.

Na objektivnom pregledu, simptomi angine u djeteta karakteriziraju hiperemija lica i usana, suha koža, a mogu se pojaviti napadaji u kutovima usta.

Ovisno o uključenosti u proces određenog tkiva krajnika, grlobolja u djeteta je

1. Kataralno;
2. Gnojni;
3. Nekrotično.

Za svaki oblik angine tipična je određena priroda patoloških promjena koje se javljaju u tonzilima. Te se promjene mogu otkriti faringoskopijom, odnosno vizualnim pregledom ždrijela lopaticom i umjetnom rasvjetom.

Znakovi kataralne upale grla

Kataralna angina ima najpovoljniji tijek. U ovom slučaju, pojave opijenosti su manje izražene nego kod drugih oblika. U odraslih se bolest može pojaviti čak i kod niske temperature. Za djecu je tipičan njegov porast na 38 stupnjeva.

Faringoskopija vam omogućuje otkrivanje hiperemije, otekline sluznice krajnika, odsutnosti plaka. U tom slučaju stražnji zid ždrijela i meko nepce nisu promijenjeni. Postoji blagi porast i bol pri opipanju limfnih čvorova duž prednje površine vrata, u području donje čeljusti ili njezinog kuta.

U općoj analizi krvi bilježi se povećanje ESR do 15 -18 mm / h. Trajanje tijeka ovog oblika bolesti ne prelazi 5 dana. Uz netočno i nepravodobno liječenje, kataralni tonzilitis može se pretvoriti u gnojni oblik.

Karakteristike gnojne upale grla

Ovisno o morfološkim promjenama, gnojni tonzilitis se dijeli na folikularni i lakunarni. Opći simptomi gnojne upale grla u djece su sljedeći:

• izraženi simptomi intoksikacije;
• uključivanje u proces ne samo sluznice tonzila, već i folikularnog tkiva;
• prisutnost oštre boli i povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova.

Za djecu s ovakvim tijekom bolesti dolazi do izražaja intoksikacija. Dijete je letargično, slabo. Primjećuje se glavobolja, može postojati bol u leđima. Visoka hipertermija u djece često je popraćena mučninom i povraćanjem. ESR doseže 30 mm / h. Trajanje bolesti je oko tjedan dana.

Objektivni znakovi gnojnog tonzilitisa ovise o uključenosti različitih struktura tonzila u proces. Prilikom pregleda ždrijela, folikularni tonzilitis karakteriziraju povećane i edematozne hiperemične tonzile, u čijim se folikulima kroz sluznicu vide pojedinačni bjelkasti plakovi veličine 2-3 mm. Struganje lopaticom ne radi, jer su prekrivene sluznicom. Ovi gnojni folikuli otvaraju se sami 2-3 dana, ostavljajući za sobom erozivnu površinu koja se brzo stvara ožiljcima.

Lakunarnu anginu može karakterizirati još više težak tijek. Pregledom ždrijela otkriva se prljavobijela ili žućkasta prevlaka koja prekriva praznine. Kada se struže lopaticom, lako se može ukloniti. Fibrinozni plak može pokriti gotovo cijelu amigdalu, a da ne strši izvan njezinih granica. Isti pacijent može imati kombinirani oblik bolesti, karakteriziran znakovima lakunarnih lezija s jedne strane i folikularnih s druge strane.

Nekrotizirajući tonzilitis karakterizira sivkasto cvjetanje. Pokušaj struganja lopaticom je neuspješan: u bliskom je kontaktu sa mukoznim tkivom. Pokušaji uklanjanja dovode do razvoja krvarenja. U ovom slučaju, nekrotični proces može zahvatiti ne samo tonzile, već i stražnji zid ždrijela, luk, uvula.

Dijagnoza bolesti

Kako prepoznati upalu grla? Da biste to učinili, morate koristiti sljedeće čimbenike:

• podaci objektivnog pregleda (povećani hiperemični tonzili, prisutnost karakterističnog plaka);
• pritužbe pacijenata na upalu grla;
• prisutnost fenomena opijenosti;
• rezultati laboratorijske dijagnostike.

Za utvrđivanje ove bolesti pomoću pregleda, potrebno je isprati iz šupljine grla. Bakteriološki pregled ovog materijala omogućuje otkrivanje beta-hemolitičkog streptokoka, u rjeđim slučajevima - stafilokoka. Potvrda dijagnoze je i serološka dijagnostika, koja omogućuje otkrivanje porasta titra antitijela na streptokokne ili stafilokokne antigene.

Pažljivo prikupljena anamneza i prisutnost dodatnih simptoma igraju važnu ulogu u dijagnozi bolesti.

Angina u djeteta se mora razlikovati od bolesti kao npr

• kronični tonzilitis, u fazi egzacerbacije;
• difterija;
• šarlah;
• Infektivna mononukleoza.

Upalu grla možete dobiti samo kontaktom s bolesnim ili zaraženim pacijentom, zbog djelovanja streptokoka ili stafilokoka.

Razvoj upale grla kod djeteta postaje moguć kada ovaj patogen uđe u tijelo kapljicama u zraku ili putem zaražene hrane i uobičajenih predmeta.

Istodobno, za pogoršanje kroničnog tonzilitisa dovoljna je jednostavna hipotermija i aktivacija različitih bakterijskih ili virusnih sredstava. Rezultat takvog utjecaja bit će razvoj kliničke slike nalik na tijek kataralne upale grla. Međutim, pojave opijenosti bit će manje izražene. Laboratorijska dijagnostika može biti od velike pomoći u sumnjivim slučajevima, što omogućuje pouzdano razjašnjavanje patogena, a time i olakšavanje imenovanja ispravnog liječenja.

Difteriju karakterizira prisutnost dodatnih znakova, što olakšava razlikovanje ove bolesti od angine. Među njima:

• visoka intoksikacija (tjelesna temperatura doseže 40 stupnjeva);
• prisutnost karakterističnog filma difterije na tonzilima;
• epidemiološka povijest koja potvrđuje slučajeve bolesti među ovom kategorijom ljudi;
• otkrivanje bacila difterije u struganju grla;
• serološka dijagnostika, koja omogućuje identificiranje povećanja titra antitijela na patogen difterije.

Unatoč odsutnosti karakterističnih promjena u ždrijelu, infektivnu mononukleozu također karakterizira prisutnost dodatnih znakova koji omogućuju razjašnjenje dijagnoze i diferencijalnu dijagnozu ove bolesti s anginom. Karakteriziraju ga sljedeći popratni znakovi:

• prisutnost hipertermije nekoliko tjedana;
• povećanje jetre i slezene;
• prisutnost teške limfadenopatije, koja se očituje povećanjem ne samo submandibularnih, već osobito okcipitalnih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova;
• prisutnost osipa;
• laboratorijski dijagnostički podaci, koji omogućuju određivanje u krvi povećanog broja monocita i limfocita, ili otkrivanje prisutnosti atipičnih stanica - mononuklearnih stanica.

Značajke tečaja u dojenčadi

Najtipičnija infekcija tonzila za djecu u dobi od pet godina. Upala grla u dojenčadi uzrokovana streptokokom ili stafilokokom rijetka je pojava. Razvoj ove bolesti za novorođenčad je netipičan, jer dijete zadržava majčinski imunitet. Djeca u prvoj godini života su osjetljivija na izloženost virusima. Najtipičniji za djecu ove dobi je herpetički oblik lezije krajnika.

Bolest je karakterizirana povećanjem tjelesne temperature do 39 stupnjeva, oštrom slabošću. Dijete postaje letargično, cvili, odbija jesti. Može doći do povraćanja proljeva, pojave meningealnih znakova. Moguće je posumnjati na upalni proces s porazom tonzila prisutnošću neugodnog mirisa iz djetetovih usta. Prilikom pregleda ždrijela, crvenkasti mjehurići privlače pozornost na sebe, nakon otvaranja kojih se stvara erozija, koja se isušuje s koricama. Primjećuje se teška limfadenopatija.

Posebnost tijeka angine u dojenčadi leži u težini bolesti i duljim razdobljima. Unatoč liječenju koje je u tijeku, klinički znakovi angine u djece mogu potrajati dva tjedna. Hiperemija i povećanje tonzila primjećuju se još dulje. Stručnjaci vjeruju da su takva razdoblja posljedica stalnog stvaranja limfoidnog tkiva u novorođenčadi. Ova djeca imaju tendenciju razvoja komplikacija bolesti.

Zbog težine bolesti, liječenje djece mlađe od godinu dana s ovom patologijom treba provoditi u bolnici na odjelu zaraznih bolesti.

U starije djece, kada je angina komplikacija ARVI-a, regresija patološkog procesa u tonzilima događa se u odgovarajuće vrijeme, odnosno unutar 7 dana. Istodobno se pojave opijenosti smanjuju, opće stanje bolesnika se poboljšava, a grlobolja postaje manje primjetna. Tonzile su očišćene od naslaga. S vremenom im se oteklina povlači, a sluznice dobivaju uobičajenu boju. Međutim, neko vrijeme može postojati curenje iz nosa, suhi kašalj, koji su manifestacija ARVI.

Znakovi upale grla kod djeteta zahtijevaju obveznu konzultaciju s pedijatrom ili liječnikom ORL. Samoliječenje u ovom slučaju je vrlo opasno. Različite patologije, popraćene uključivanjem tonzila u proces, mogu se značajno razlikovati u terapijskoj taktici. Penicilinski antibiotici propisani za liječenje streptokokne ili stafilokokne angine apsolutno su neučinkoviti za infektivnu mononukleozu uzrokovanu virusnim patogenom. Liječenje difterije zahtijeva korištenje odgovarajućeg seruma.

Stoga bi roditelji trebali znati prepoznati prve znakove i manifestacije angine u djeteta. Razvoj tako ozbiljnih bolesti kao što su reumatizam i glomerulonefritis posljedica je prenesene angine, njezinog pogrešnog liječenja. Provođenje pravovremenih terapijskih mjera omogućuje izbjegavanje ranih komplikacija ove bolesti, kao što su apsces krajnika, gnojni limfadenitis, koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.