Bubnjić je najtanja membrana koja je prijenosni mehanizam putem kojeg osoba stječe sposobnost da čuje zvukove iz okoline. Nalazi se duboko u vanjskom slušnom kanalu i služi kao svojevrsna granica između vanjskog i srednjeg uha. Može ga vidjeti samo stručnjak pri pregledu uha otoskopom. Ali možete ga slučajno oštetiti čak i nepažljivim čišćenjem ušiju, pa to morate učiniti što je moguće pažljivije i ispravnije.
Struktura i funkcija
Bubnišna opna je vrlo mala. Promjera je oko 1 cm, a kod djece je gotovo okruglog oblika, a s godinama se rasteže i postaje ovalan. Pričvršćen je na koštani labirint koji se nalazi u temporalnoj kosti i nalazi se pod blagom kosinom, a ne strogo okomito.
Građa bubnjića je prilično složena – nije samo kožni režanj. Sastoji se od tri glavna sloja:
Vanjski - izgrađen od epitelnih stanica identičnih onima koje oblažu vanjski slušni kanal. Gule se i povremeno se mijenjaju. Ako je oštećen, ovaj sloj je sposoban za samoizlječenje.- Srednji - sastoji se od superelastičnog vlaknastog tkiva, koje pruža visoku osjetljivost i prilično jaku napetost. Vlakna vlaknastog tkiva nalaze se u dva smjera, tvoreći svojevrsnu mrežu. Kad se razbiju, više ne rastu zajedno.
- Unutarnji je zapravo dio srednjeg uha i sluzava je sluznica čije se stanice vrlo brzo regeneriraju. Sprječava isušivanje bubnjića.
Vanjski - izgrađen od epitelnih stanica identičnih onima koje oblažu vanjski slušni kanal. Gule se i povremeno se mijenjaju. Ako je oštećen, ovaj sloj je sposoban za samoizlječenje.Važan element koji sprječava pucanje bubnjića su vrlo mali mišići koji reguliraju njegovu napetost. Kod preoštrih i glasnih zvukova refleksno se smanjuje njegova napetost i smanjuje osjetljivost uha.
Princip rada
Bubnjić služi da akustični val zahvaćen ušnom školjkom može doprijeti do organa percepcije zvuka koji se nalaze duboko u temporalnoj kosti. Pod utjecajem zvuka bubnjić vibrira u uhu, ali ljudski mozak je u stanju percipirati samo slabe električne impulse, u koje se zvuk mora pretvoriti. Taj se proces odvija u srednjem i unutarnjem uhu.
Mnoge ljude zanima gdje se prenose vibracije bubnjića i zašto bubnjić uha ne puca od oštrih zvukova ili visokog atmosferskog tlaka. Neposredno iza njega nalaze se tri najmanje kosti ljudskog kostura: čekić, inkus i stapes. Oni su ti koji preuzimaju vibracije koje stvara opna u uhu pod utjecajem akustičnog vala. Vibracije se pojačavaju i preusmjeravaju dalje, uzrokujući ljuljanje tekućine u unutarnjem uhu.
Bubnjić je debeo samo jednu desetinu milimetra. Ali super je elastična. Zato ga samo vrlo oštar i jak zvuk ili visoki pritisak iznutra ili izvana može slomiti. Rizik od pucanja nastaje kada:
- eksplozije i pucnji u neposrednoj blizini;
- brzo duboko ronjenje;
- oštećenje temporalne kosti i druge ozljede glave;
- gnojna upala srednjeg uha, kada na nju pritisne nakupljeni gnoj.
Kada je bubna opna perforirana, ona se s vremenom djelomično ili potpuno oporavlja, iako joj se smanjuje elastičnost, što utječe na sposobnost percepcije zvuka.
Može li se čuti bez bubnjića – naravno da ne. Stoga, ako iz bilo kojeg razloga dođe do njegovog puknuća, dolazi do potpune gluhoće. Za vraćanje sluha potrebna je složena operacija bubnjića u kojoj se zamjenjuje elastičnim implantatom.
Zanimljivo je da se u unutarnjem uhu nalazi i sekundarni bubnjić koji zapravo zatvara sustav prijenosa zvuka. To je najtanja membrana koja zatvara ulaz u labirint pužnice i tako prigušuje fluktuacije tekućine (perilimfe) u srednjem uhu.
Uzroci i prevencija rupture
Najčešći uzrok perforacije bubnjića je uznapredovala gnojna upala srednjeg uha. Ako je nakupina gnoja prevelika, tada vrši snažan pritisak iznutra, rasteže ga i uzrokuje nepodnošljivu bol. Punkcija, ispravno provedena u medicinskoj ustanovi, pomaže da se riješite boli. Nakon perforacije, tanki šant se ubacuje u rupu. Omogućuje izlazak gnoja, a nakon njegovog uklanjanja obnavlja se bubnjić.
Ali to nije jedini razlog zašto boli bubnjić u uhu. Bolni osjećaji mogu biti uzrokovani:
- obični sumporni čep;
- strano tijelo zarobljeno u uhu;
- tekućina iz unutarnjeg uha s barotraumom;
- mehanička oštećenja.
Do mehaničkog puknuća može doći čak i kod jakog poljupca u uho, što stvara vakuum. Često se bubnjić uha ošteti prilikom čišćenja ušiju ukosnicama ili vatom. Može puknuti čak i kod oštrog kihanja, ako je nos začepljen.
Ljudima koji rade s tehnološkim eksplozijama i topnicima savjetuje se da u trenutku eksplozije otvore usta kako bi se nadoknadila razlika tlaka s obje strane bubnjića.
Moguće je posumnjati na puknuće bubnjića ako je osoba prvo osjetila oštru bol, a potom i nagli gubitak sluha. Može doći do blagog krvarenja i curenja iscjetka. Pucanje i perforacija često je popraćeno vrtoglavicom i tinitusom ili tinitusom.
Liječenje bubnjića
Ne postoji pouzdan način za samostalno utvrđivanje integriteta bubnjića. To može učiniti samo iskusni stručnjak nakon vizualnog pregleda otoskopom i niza posebnih testova. Ako postoji djelomična perforacija, a ne ruptura, sluh se može vratiti ugradnjom papirnatog flastera.
Postupak je prilično jednostavan i praktički bezbolan. Nakon temeljitog čišćenja vanjskog slušnog kanala, oštećeno područje se tretira antiseptikom, a potom i posebnim pripravkom koji potiče regeneraciju stanica.
Mjesto perforacije se zatvara malim preklopom od najfinijeg papira koji brzo obraste epitelnim stanicama.
Potpuno pokidani bubnjići ne mogu se na ovaj način obnoviti. To će zahtijevati veliku kiruršku operaciju, u kojoj se zamjenjuje tankim preklopom kože uzetim od samog pacijenta. Kožni režanj je zašiven modernim upijajućim šavovima na rubove rupe kako bi se zatvorio jaz. Ukorijenjuje se oko mjesec dana. Međutim, takva membrana ima manju elastičnost i osjetljivost. Stoga se sluh obnavlja samo djelomično.
