Edem kod zatajenja srca

Značajke i mjesto edema

Zatajenje srca je složena, progresivna bolest koju karakterizira smanjenje sposobnosti srca da normalno pumpa određeni volumen krvi. Popraćen je raznim manifestacijama - pogoršanjem disanja, edemom. Kvaliteta ljudskog života značajno je smanjena. Edem kod zatajenja srca ima svoje karakteristike koje ih omogućuju razlikovanje od oštećenja jetre ili bubrega.

Zbog pogoršanja kontraktilne funkcije miokarda srce gubi sposobnost pumpanja krvi u potrebnom volumenu. Tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Ova situacija dovodi do pojave stagnirajućih procesa u venskom krevetu krvnih žila.

Prvo se stvaraju naslage tekućine u plućnoj cirkulaciji. Hrani dišni sustav pa se može razviti zatajenje dišnog sustava. S obzirom na to da se s vremenom funkcija srca još više pogoršava, javlja se zastoj u velikom krugu krvotoka.

Postupno, zidovi posuda postaju tanji i postaju propusni. Ako tlak unutar vena raste, onda limfa prodire u tkiva, povećavajući njihov volumen. Edem kod zatajenja srca javlja se i kod muškaraca i kod žena.

Što se tiče mehanizma njihovog formiranja, on ima nekoliko faza:

1. Pogoršanje pumpne funkcije srca. Ovo stanje dovodi do nakupljanja krvi u velikim žilama. Ako se razvije insuficijencija lijevih dijelova, tada dolazi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Nastaje periferni edem. Porazom desnih dijelova pati donja i desna šuplja vena. Do nakupljanja krvi dolazi u nogama, pa se na njima u prvom redu pojavljuju otekline.
2. Smanjen minutni volumen srca. Smanjuje se količina arterijske krvi koja hrani tkivo. Tijelo, osjećajući gladovanje kisikom, uključuje obranu koja dovodi do stvaranja edema.
3. Sužavanje krvnih žila. Ovaj proces je kompenzacijski i služi za održavanje krvnog tlaka u granicama normale. Istodobno se smanjuje brzina filtracije krvi u bubrezima. Kao rezultat toga, značajna količina tekućine ostaje u tkivima, a volumen izlučenog urina se smanjuje. Intenzitet ozbiljnosti edema nastavlja rasti.
4. Povećanje stupnja vaskularne propusnosti. Ovaj se proces također razvija kao rezultat reakcije tijela na gladovanje kisikom, izazvano zatajenjem srca.
5. Povećana reapsorpcija vode. Pojavljuje se zbog obrnute apsorpcije primarnog urina, što opet izaziva stvaranje edema.
6. Smanjenje onkotskog tlaka. Prikazani proces je tipičan za kasni stadij razvoja zatajenja srca. Ovdje je već zahvaćena jetra koja ne može normalno proizvoditi krvne proteine. Kao rezultat toga, tekućini postaje lakše napustiti žile.
7. Razvoj zatajenja srca, karakteriziran edemom, postupan je i progresivan. To jest, neće biti moguće potpuno se riješiti patologije. Međutim, liječenje može poboljšati kvalitetu života bolesnika i produžiti njegovo trajanje.

Oticanje pojedinih dijelova tijela ukazuje na prisutnost viška tekućine u tijelu. Uz zatajenje srca, ima svoje karakteristike:

• Pojavljuje se uglavnom navečer nakon dulje tjelesne aktivnosti, a odlazi ujutro.
• Zahvaćeni dijelovi tijela (najčešće noge) postaju čvrsti, glatki i hladni na dodir (zbog slabe cirkulacije).
• Koža poprima plavkastu nijansu.
• U početnim fazama razvoja patologije, edem se formira u donjem dijelu nogu, a s dekompenzacijom srčane aktivnosti, oni se podižu.
• Njihovo stvaranje se odvija sporo (tijekom nekoliko sati ili čak dana).
• Oteklina je simetrična, a kada se pritisne na kožu, na njoj se stvara udubljenje.
• Dolazi do povećanja tjelesne težine.

Kada se nadoknadi funkcionalnost srca, oteklina nestaje. Teški razvoj neuspjeha karakterizira oštećenje unutarnjih organa. Jetra otiče više od drugih. Tekućina se također može skupljati unutar peritoneuma i u prsnoj šupljini.

Što se tiče mjesta edema, oni se najprije pojavljuju u potkoljenicama. S vremenom njihova težina postaje sve intenzivnija.

Što srce lošije radi, to se oteklina više diže.

U početku se pojavljuju povremeno, a zatim postaju trajne. Najrjeđe je anasarka – edem cijelog tijela.

Pridruženi simptomi

Patologija je opasna za ljudsko zdravlje. Prate ga karakteristični simptomi. Mogu se razlikovati sljedeće manifestacije:

1. Bol u predjelu srca. Ovaj se simptom ne opaža kod svih pacijenata. Kod zatajenja srca, sam glavni mišić pati od gladovanja kisikom. Stanice tkiva umiru. Bol također može zračiti u rame ili u hipohondrij. Prikazani simptom pojavljuje se i prije nastanka edema, ili ih prati.
2. Povišen krvni tlak. Ovo stanje se razvija kao posljedica stagnacije i nakupljanja velike količine krvi u žilama.
3. Povećanje veličine jetre i bol u desnom hipohondriju. Sam organ ne može boljeti. Neugodne senzacije pojavljuju se zbog rastezanja njegove kapsule. Edem se pojavljuje i na jetri.
4. Slabost u mišićima. Budući da je cirkulacija krvi kod zatajenja srca poremećena, mišićna vlakna su izložena nedostatku kisika. S vremenom, nutritivni nedostaci uzrokuju postupno slabljenje tkiva. Ako se ne liječi, mišići će atrofirati.
5. dispneja. Zatajenje srca pridonosi preljevu žila koje se nalaze u dišnim organima. Dolazi do pogoršanja izmjene plinova u plućima. Dolazi do neuspjeha u ritmu disanja, što rezultira otežanim disanjem. Pacijent dodatno ima subjektivan osjećaj da nema dovoljno zraka. Pojavljuje se plućni edem.
6. Aritmija ili tahikardija.
7. Blijeda koža s akrocijanozom. Bolesnik razvija karakterističnu cijanozu ušiju, krila nosa, vrhova prstiju i usana. Promjena boje ostaje dugo vremena.
8. Smanjena sposobnost izdržavanja tjelesne aktivnosti.
9. Hipokratovi prsti (slično batakima). Ovaj simptom ukazuje na početak kasne faze kroničnog zatajenja srca.
10. Vrtoglavica. Zbog gladovanja kisikom pate i živčane stanice. Pažnja pacijenta se smanjuje, dolazi do pogoršanja u kognitivnoj sferi (razmišljanje, pamćenje, percepcija).

Manifestacija čak i jednog dodatnog simptoma trebala bi natjerati osobu da posjeti liječnika.

Razlika između srčanog edema i bubrežnog

Što se tiče unutarnjih organa, pacijent neće raditi samo s edemom jetre u slučaju ozbiljnog zatajenja srca. Zahvaćeni su i bubrezi i pluća. Poraz ovih organa također je popraćen edemom, ali oni imaju neke karakteristične značajke.

Kod zatajenja srca oni su uzlazni. U početku se edem razvija na stopalima i u području potkoljenice. Ako temeljna patologija napreduje, tada se povećava i područje lezije: bilježi se na donjem dijelu leđa, trtici, rukama, licu (osobito ispod očiju).

Dijagnostika će pomoći da se ispravno utvrdi je li oteklina uzrokovana zatajenjem srca. On predviđa sljedeće postupke:

• Fizikalni pregled (uzimanje anamneze, palpacija, tapkanje prstima po prednjoj trbušnoj stijenci, mjerenje tlaka).
• Određena mjerenja tjelesnih parametara za dijagnosticiranje težine edema.
• Kaufmanov funkcionalni test.
• Elektrokardiografija.
• Mjerenje središnjeg tlaka u venama pomoću katetera ili pomoću Waldmanovog flebotonometra.
• Ehokardiografija (jednostavan, bezbolan i brz pregled srca).
• RTG prsnog koša.
• Laboratorijske analize urina i krvi.
• Ultrazvuk srca i drugih organa (pomaže u određivanju komplikacija zatajenja srca).

Dijagnoza nije teška, budući da je edem vidljiv vizualno, ali to se mora učiniti na vrijeme. To će omogućiti da se u ranoj fazi razvoja zatajenja srca uspori njegovo napredovanje.

Opće terapijske preporuke

Kod srčanog edema neophodno je prilagoditi način života i prehranu. Tijelo ne smije zadržavati tekućinu. Važno je slijediti preporuke liječnika:

• Ograničite konzumaciju kuhinjske soli na maksimum, čija je dnevna doza 1-1,5 grama.
• Uključite u prehranu hranu bogatu kalijem: rižu, suhe marelice, šipak, grožđice, zobene pahuljice.
• Uravnotežite količinu tekućine koja se konzumira dnevno (ne biste trebali piti više od 0,8-1 litara vode dnevno, uključujući prva jela).
• Za laganu samomasažu stopala.
• Nosite elastične čarape ili nanesite poseban zavoj koji će pomoći u smanjenju otekline.
• Za izradu kupki za stopala na bazi biljnih dekocija, hladnih obloga.

Važno je pravilno prilagoditi način rada i odmora (ako osoba leži u krevetu, tada se noge moraju staviti na jastuk tako da su u blago podignutom stanju).

Glavno pravilo koje promiče učinkovito liječenje je strogo pridržavanje režima liječenja zatajenja srca koji je propisao liječnik.

Kako se riješiti edema na duže vrijeme?

Ne možete sami početi uzimati nikakve lijekove, mijenjati dozu koju vam je propisao liječnik ili odbijati lijek. Terapija uključuje ne samo suzbijanje simptoma zatajenja srca, već i podržavanje aktivnosti glavnog organa. Bez liječenja, životni vijek bolesnika će se uvelike smanjiti.

Uz terapiju lijekovima, koju će pacijent slijediti do kraja života, morat će se povremeno liječiti u specijaliziranim sanatorijima. Pacijentima se obično propisuju sljedeći lijekovi:

1. Diuretici: "Hipotiazid", "Furosemid". Omogućuju vam brzo uklanjanje viška tekućine iz tijela i smanjenje težine edema.
2. Srčani glikozidi: digoksin. Ova sredstva imaju pozitivan učinak na miokard, kao i na rad srca općenito: učestalost kontrakcija se smanjuje, a razdoblje odmora postaje dulje.
3. Sartani: Valsakor, Mikardis. Koriste se za snižavanje krvnog tlaka. To pomaže smanjiti otpuštanje tekućine u tkivo i spriječiti pojavu edema.
4. Pripravci kalija: Panangin, Aspartam. Zahvaljujući njima, osigurava se srčana regulacija protoka krvi. Ovaj element doprinosi normalnom prijenosu signala uzbude iz živčanog sustava u mišićno tkivo.
5. Beta-blokatori: Nebilet, Corvitol. Potrebni su za poboljšanje opskrbe krvlju vitalnih organa.
6. Angioprotektori: Diosmin, Eskuzan. Ovi lijekovi se koriste za jačanje vaskularnih zidova. Kako bi nekako utjecali na razvoj zatajenja srca. Potrebni su za stabilizaciju staničnog sastava krvi. Ovi lijekovi također pomažu u smanjenju ozbiljnosti edema.

Terapija lijekovima strogo propisuje liječnik. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir stupanj razvoja patologije, prisutnost popratnih bolesti, opće stanje pacijenta. Također se skreće pozornost na mogućnost kombiniranja nekoliko lijekova.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, u iznimno teškim slučajevima razvoja patologije, pacijentu se može propisati kirurška intervencija. Ne može uvijek u potpunosti ukloniti zatajenje srca, već se koristi za održavanje funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava.

Koristi se nekoliko vrsta operacija: zamjena zalistaka, ugradnja srčanih stimulatora, premosnica koronarne arterije.

Svaka intervencija na srcu prepuna je ozbiljnih komplikacija, pa se rijetko izvodi bez ozbiljnih indikacija.

Ponekad, za održavanje općeg stanja srca, liječnici dopuštaju korištenje narodnih lijekova. Najpopularniji su sljedeći recepti:

1. Uvarak od lovage. Potrebno je preliti 40 g zdrobljenih suhih sirovina s litrom kuhane vode, staviti u vodenu kupelj i kuhati oko 10 minuta. Nakon 25-minutne infuzije, lijek se filtrira i uzima 4 puta dnevno po 50 g. Juha smanjuje količinu tekućine u tkivima i smanjuje intenzitet edema.
2. Farmaceutska infuzija kalendula. Jedna doza je 20-30 kapi, ovisno o ozbiljnosti patologije. Potrebno je uzimati lijek tri puta dnevno. Pomaže u brzom uklanjanju edema i poboljšanju rada srca.
3. Uvarak preslice. Trebat će vam 2 žlice sirovina koje se kuhaju na pari s čašom kipuće vode. Trebat će 20 minuta za infuziju. Nadalje, juha se filtrira, 65 ml se koristi 4 puta dnevno. Održava funkcionalnost miokarda kod zatajenja srca.
4. Infuzija korijena bazge. Potrebno je fino nasjeckati 150 g sirovina i uliti 350 ml votke. Alat se mora inzistirati 10 dana. Infuziju treba filtrirati i piti 10-20 kapi prije jela.

Narodni lijekovi nisu panaceja koja može spasiti osobu od zatajenja srca. Međutim, recepti koje je odobrio liječnik mogu poboljšati funkcionalnost organa.

Ispravna terapija i pravodobna dijagnoza patologije mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta i produžiti njegovo trajanje.