Intrakranijalni tlak u djece

Koncept kranijalnog tlaka

Što se događa s pritiskom u lubanje kod zdrave osobe, kako se manifestira odstupanje od norme? Ova pitanja treba razumjeti, jer je povećanje ili smanjenje takvog pritiska alarmantan znak. Simptomi patologije variraju, što komplicira dijagnozu, ali liječenje ovisi samo o uzroku bolesti.

Ljudski mozak je uronjen u posebnu tekućinu koja se zove cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina (CSF). U samom mozgu postoje svojevrsne šupljine formacije - klijetke, koje mogu međusobno komunicirati. Koroidni pleksus ventrikula proizvodi cerebrospinalnu tekućinu, koja se zatim apsorbira u krv i otapa u njoj. CSF se neprestano kreće kroz ventrikule i spinalne kanale, obnavljajući se iznova i iznova. Jedan dio se izlučuje u krv, a u ovom trenutku nastaje novi dio. Ovaj proces ne prestaje. Najvažnije funkcije likvora: štiti mozak od potresa mozga i udaraca o kosti lubanje, kao i od drugih mehaničkih ozljeda, hrani ga i uklanja produkte raspadanja.

U procesu cirkulacije likvor s određenom silom pritišće šupljinu ventrikula i kralježnični kanal iznutra. Taj se tlak naziva intrakranijalnim tlakom.

Svi ga imaju, to je normalno, samo ako razina tlaka ne prelazi uobičajene pokazatelje. Inače, uobičajeno je govoriti o povećanom intrakranijalnom tlaku. Zbog toga se klijetke povećavaju u veličini i zauzvrat pritišću izravno moždano tkivo.

Povećani intrakranijalni tlak u djece

Kako se povećava intrakranijalni tlak, koji je razlog tog procesa?

Tlak unutar lubanje raste kada se cerebrospinalna tekućina počinje nakupljati u komorama u velikim količinama. To se događa ako je iz nekog razloga kretanje tekućine u klijetkima otežano ili je poremećen njezin odljev kroz vene iz mozga.

Drugi razlog je povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine, koja prelazi normalne razine.

Uz značajan pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak, njegova opskrba krvlju je poremećena, strukture mozga ne primaju kisik i hranjive tvari potrebne za njih. Dolazi do stagnacije krvi u žilama glave, što može dovesti do cerebralnog edema ili krvarenja.

Treba imati na umu da promjena pokazatelja intrakranijalnog tlaka kod djece nije neovisna bolest, već manifestacija, znak jedne s popisa prilično ozbiljnih patologija.

Sljedeća stanja mogu djelovati kao razlozi za povećanje pritiska na moždane strukture djeteta:

• Hematom (cerebralno krvarenje) koji se javlja kod beba tijekom teškog poroda.
• Fetalna hipoksija (gladovanje kisikom), koja se dogodila tijekom intrauterinog razvoja djeteta ili mu se dogodila tijekom poroda.
• Infekcija koju je fetus primio tijekom trudnoće.
• Hidrocefalni sindrom je bolest koja uzrokuje stagnaciju cerebrospinalne tekućine zbog poremećenog odljeva.
• Kongenitalna nerazvijenost puteva kojima se cerebrospinalna tekućina mora apsorbirati u krv.
• Dječji “fontanel” se rano zatvorio, a djetetov mozak se intenzivno razvija i raste.
• Encefalitis je bolest u kojoj tkivo unutar mozga postaje upaljeno i natečeno.
• Meningitis je bolest koja uzrokuje cerebralni edem, koji otežava apsorpciju likvora zbog povećanog viskoziteta.
• Tumorske formacije u mozgu maligne i benigne prirode.

Navedeni razlozi daju predodžbu o povećanom pritisku unutar lubanje, koji traje dulje vrijeme i karakterističan je simptom bolesti. Ali vrlo često, kranijalni tlak može se povremeno i kratkotrajno povećavati. Takve promjene su normalne kod djece i ne bi trebale biti razlog za zabrinutost.

Intrakranijalni tlak može se povećati pri bilo kojoj aktivnosti koja zahtijeva poseban stres: dijete se gura kada je zatvor, pokušava podići težak predmet, svladati prepreku, držati glavu dok leži na trbuhu, marljivo siše majčinu dojku. Takvi privremeni skokovi tlaka također se opažaju tijekom zaraznih bolesti, s oštrom promjenom vremenskih uvjeta, intenzivnom mentalnom aktivnošću (u školskoj dobi).

Simptomi

Patološko stanje se može manifestirati na različite načine. Glavnim znakovima povećanja tlaka, u pravilu, pridružuju se karakteristični simptomi primarne bolesti. Osim toga, mnogo ovisi o dobi djeteta. Simptomi i liječenje dojenčadi i školaraca imaju svoje karakteristike.

Ima smisla razlikovati dvije dobne kategorije koje se razlikuju u manifestaciji povećanog intrakranijskog tlaka. Prvu grupu čine djeca koja još nisu napunila godinu dana. Druga su djeca iznad ove dobi. Zašto je jedna godina granica? Do ove dobi (plus-minus nekoliko mjeseci) obično naraste posljednja "fontanela" na glavi bebe. "Proljeće" - dio lubanje u kojem se nalaze rupe između kostiju.

Kako odrediti povišeni intrakranijalni tlak kod djece mlađe od godinu dana? Postoji mnogo simptoma, ali svaki od njih nije nedvosmislen pokazatelj opasne dijagnoze, oni se mogu koristiti samo za sumnju na prisutnost patologije u djeteta.

• Dijete dugo plače i vrišti bez ikakvog razloga, nemirno se ponaša, nervozno je.

Česti plač noću karakterističan je znak patologije. Upravo u to vrijeme, kada beba mora dugo biti u ležećem položaju, inhibira se otjecanje krvi kroz vene mozga, krv stagnira, prelijeva krvne žile i ometa odljev likvora. Pritisak u lubanji raste.

• Loš, kratkotrajan san kod djeteta: teško zaspi, stalno se budi, plače.

Objašnjenje je isto: kada beba leži, kretanje krvi iz glave se usporava.

• Ispod tanke kože na glavi bebe vidi se izražena mreža krvnih žila.

To se događa jer kada se pritisak na mozak poveća, venske žile skupljaju veliku količinu krvi, koja ne može istjecati. Kao rezultat toga, vene koje se nalaze ispod kože postaju jasno definirane.

• Dijete je počelo loše jesti.

Proces dobivanja mlijeka iz majčinih grudi vrlo je naporan zadatak za dojenče. Kad "radi", prirodno počinje rasti. Ako je beba zdrava, to mu neće uzrokovati nelagodu. Ali u slučaju već postojeće činjenice povećanja tlaka unutar lubanje iznad normalnog, dodatno opterećenje se osjeća. Beba ima bolove i nelagodu pa spušta prsa. Kao rezultat toga, možete primijetiti zaostajanje u težini kod takvog djeteta.

• Beba neprestano bljuje, i to obilno. Napadi povraćanja su česti. Takvi simptomi ukazuju na mogućnost razvoja intrakranijske hipertenzije.

Ali u ovom slučaju ne može se isključiti prisutnost drugih razloga, za koje je takav simptom također karakterističan: prejedanje, ulazak zraka u jednjak.

• Prilikom pregleda, liječnik može ustanoviti da su "fontanele" postale konveksne, natečene.Često se bilježi i nerazmjerno povećanje volumena glave. Posebno raste čelo. Šavovi kostiju lubanje počinju se razilaziti.

Normalni volumen glave trebao bi biti manji od volumena prsnog koša bebe počevši od 6 mjeseci.Ako se to ne dogodi, a glava je još uvijek velika, to bi trebao biti znak upozorenja. Poremećaj proporcija može se vidjeti u dinamici uz redovita mjerenja glave.

• Razvoj bebe je inhibiran, zaostajanje se opaža i sa strane fizičkih i mentalnih parametara.
• Dolazi do poremećaja funkcija živaca odgovornih za kretanje očnih jabučica. Ovaj fenomen se obično naziva Grefov sindrom.

Ovaj znak se može primijetiti po spontanom spuštanju očnih jabučica, u razmaku između gornjeg kapka i šarenice oka jasno je vidljiva bijela pruga (sklera). Zbog vanjske sličnosti pojava, ovaj se simptom na drugi način naziva "simptom zalazećeg sunca".

Također će biti preporučljivo razmotriti simptome patološkog stanja kod starije djece (nakon 6 godina):

• mogu se pojaviti česti napadi mučnine, povraćanje;
• bol u očnim jabučicama;
• poteškoće sa uspavljivanjem;
• vrtoglavica;
• udvoje u očima;
• kronični umor, letargija, apatija;
• emocije su neodoljive: agresija, plačljivost, hirovi bez razloga;
• konvulzivni sindrom;
• glavobolja navečer i noću;
• pažnja je raspršena, dijete je postalo zaboravno.

Liječenje sindroma

Za liječenje povišenog intrakranijskog tlaka u djece koriste se preventivne mjere, terapija lijekovima, kirurška intervencija i tradicionalna medicina.

Lijekovi koji se propisuju djetetu za poboljšanje stanja:

1. Skupina lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. Lijekovi iz skupine neuroprotektora, na primjer, "Glicin".
3. Diuretici: Triampur, Diakarb, Furosemid.
4. Skupina nootropa dizajnirana za poboljšanje opskrbe mozga krvlju: "Cavinton", "Piracetam".
5. Sedativi: Nereochel.
6. Pripravci iz homeopatske skupine, na primjer, "Traumeel".
7. Multivitamini s obaveznim uključivanjem magnezija B6.

Prema indikacijama, kako bi se uklonili simptomi pritiska u mozgu, propisuju se operacije za uklanjanje tumora, zaobilazno presađivanje šupljine lubanje kako bi se ispumpao višak cerebrospinalne tekućine.

Tradicionalna medicina za pomoć djeci

Tradicionalnu medicinu potrebno je koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično na taj način nadopunjuju glavni tretman ili provode prevenciju ponavljajućih poremećaja, a također pomažu oporavku organizma nakon terapije.

Kompresija na bazi alkohola i ulja kamfora... Pomiješajte jednake količine sastojaka. Nježnim pokretima ruke utrljajte otopinu u bebinu glavu. Zatim stavite plastičnu foliju na vrh i stavite vuneni šešir. To treba učiniti prije spavanja (poslijepodne ili navečer). Nakon 20 dnevnih tretmana, preskočite 5 dana, a zatim možete nastaviti.

Udisanje lovorovim listom... Ako dijete već ima 3 godine, može se provesti inhalacija s lovorovim lišćem. Stavite 25 listova u vruću prokuhanu vodu. Inzistirajte 5 minuta i udahnite. Njegovo trajanje mora biti najmanje 15 minuta.

Liječenje brezovim sokom... Ovaj sok dobro normalizira razinu intrakranijalnog tlaka. Morate ga piti do 3 čaše dnevno, za malu djecu - do 1 čaše. Polovicu sve tekućine koju popijete dnevno možete zamijeniti brezovim sokom. Pijte zdrav napitak 4 mjeseca zaredom.

Kupke s cvijetom lipe... Korisno je kupati bebu za prevenciju i liječenje napada intrakranijskog tlaka u kadi s dodatkom cvatova lipe.

Masaža glave. Nježno umasirajte u vlasište cvjetnim peludom pomiješanim s medom.

Preporuke za prevenciju:

• Bebinu glavu možete podići tako da krevet lagano podignete sa strane glave.
• Ograničite unos vode.
• Pratite krvni tlak, njegovo povećanje može izazvati povećanje intrakranijalnog tlaka.
• Odbijte uzimati vazodilatatore.
• Potrebne su redovite šetnje na svježem zraku, prozračivanje prostorije.
• Preporučljivo je dojiti bebu što je duže moguće.
• Stvorite oko djeteta mirno okruženje dobrodošlice.
• Pridržavajte se dnevne rutine.
• Osigurajte djetetu dovoljno dug i čvrst san.
• Starija djeca trebaju manje vremena provoditi gledajući TV i računala.
• Potrebno je voditi računa o umjerenoj i redovitoj tjelesnoj aktivnosti (sport za školarce, dječja gimnastika za mališane).
• Provođenje sesija masaže.
• Moramo posjetiti sanatorij.

Intrakranijalni tlak u djeteta prilično je ozbiljna dijagnoza. Često se otkriva u vrlo male djece. Simptomi manifestacije bolesti trebali bi upozoriti roditelje, ali samo liječnik može provesti potpuni pregled i propisati ispravan tretman.

Pažljiva pažnja prema zdravlju vlastite djece i poduzimanje preventivnih mjera pomoći će spriječiti razvoj opasnih komplikacija.