Odnos između moždanog udara i krvnog tlaka

Hipertenzija i moždani udar često idu ruku pod ruku, jer stalni pritisak smanjuje elastičnost krvnih žila. Njihovi zidovi postaju tanji i na njima se pojavljuju pukotine i rastu aterosklerotski plakovi. Oni ometaju protok krvi, zbog čega tkiva nemaju dovoljno hrane i počinje nekroza. Svaki nagli skok tlaka u ovoj situaciji može uzrokovati skidanje plaka. U stanju je potpuno blokirati protok krvi ili puknuti zid žile.

Hemoragični oblik moždanog udara uzrokovan hipertenzijom je ruptura moždane žile. Od njega do mozga dolazi do 50 ml ili više. krv, koja se zgusne, potiskuje okolno tkivo i stvara hematom. Ako pacijentu nije pružena pomoć u roku od 3-4 sata od trenutka probijanja stijenke žile, tada zahvaćena područja počinju umirati. Ovaj proces uglavnom dovodi do smrti i teške invalidnosti.

Dugi tijek hipertenzije često dovodi do ishemijskog moždanog udara. To je zbog postupnog trošenja i začepljenja krvnih žila uslijed pritiska, zbog čega je poremećena cerebralna cirkulacija. Dugotrajni razvoj ishemijskog moždanog udara dovodi do odumiranja moždanih stanica i postupnog invaliditeta.

Na kojem tlaku može biti moždani udar - nije lako odgovoriti, jer se može razviti čak i kod hipotenzije zbog negativnog učinka na krvne žile. Međutim, početna točka za manifestaciju bolesti često je hipertenzivna kriza. To je stanje u kojem se krvni tlak osobe naglo diže iznad 180/140 mm Hg. Umjetnost. Takav skok dovodi do pucanja krvnih žila i krvarenja u mozgu.

Faktori rizika

Vrlo visok tlak praktički uvijek dovodi osobu u bolnicu. Nakon pregleda liječnik će moći reći kolike su šanse za moždani udar zbog razvoja hipertenzije. U svojim prognozama fokusira se na sljedeće čimbenike:

• Dob pacijenta. Opasna linija kod muškaraca je nakon 55 godina, a kod žena - 65.
• Težina. Prekomjerna tjelesna težina važan je uzročni čimbenik vaskularne opstrukcije.
• Nasljedstvo. Ako je u obitelji bilo ljudi s moždanim udarom i hipertenzijom, onda su šanse znatno povećane.
• Količina kolesterola u krvi. Loš pokazatelj se smatra od 6,5 mmol / l. i više.
• Zloupotreba loših navika. Pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama negativno utječu na krvne žile i tijelo u cjelini.
• Pasivni stil života. Niska tjelesna aktivnost dovodi do prekomjerne težine i razvoja drugih patologija.
• Endokrini poremećaji, kao što je dijabetes. Visoka koncentracija šećera uništava krvne žile, što uz hipertenziju može brzo dovesti do moždanog udara.

Nakon utvrđivanja arterijske hipertenzije i čimbenika koji izazivaju razvoj moždanog udara, liječnik može procijeniti stupanj rizika, i to:

• Prvi. Pacijent nema provocirajućih čimbenika ili ih ima, ali ne više od 1. Šanse za razvoj bolesti teško je procijeniti, obično ne prelaze 10% u sljedećih 10 godina života.
• Drugi. Liječnik je pronašao 1-2 čimbenika koji utječu na razvoj bolesti. U sljedećih 10 godina života šansa za razvoj moždanog udara je 15-20%.
• Treći. Osoba ima 3 uzročna čimbenika i šansa za razvoj patologije u narednim godinama je 20-30%.
• Četvrta. Pacijentu su dijagnosticirana 4 faktora. Prema statistikama, šanse za razvoj raznih komplikacija, uključujući moždani udar, u sljedećih 10 godina života su 30% ili više.

Značajke hipertenzivnih moždanih udara

Krvni tlak i hipertenzivni moždani udar imaju izravnu vezu, a mnogi su to naučili iz vlastitog iskustva. Ako pravodobno ne započnete liječenje, žarišta poremećene cirkulacije krvi u mozgu će utjecati na pojavu određenih neuroloških simptoma. U svakom pojedinačnom slučaju, pacijenti imaju hipertenzivni moždani udar na svoj način. Ukupno se mogu razlikovati 4 oblika bolesti:

• Prvi oblik. Bolesnik nakratko gubi svijest i ima poremećaje u koordinaciji pokreta. Ponekad postoji oštećenje vida, kao što je dvostruki vid.
• Drugi oblik. Mišići osobe slabe, a osjetljivost se gubi na jednoj strani tijela.
• Treći oblik. U tom slučaju je polovica tijela potpuno paralizirana, a javljaju se i bulbarni poremećaji.
• Četvrti oblik. Javlja se s teškim krvarenjem. Pacijent gubi svijest, u nedostatku pomoći moguća je rana smrt zbog ozbiljnog oštećenja cerebralnih funkcija.

Znakovi moždanog udara ovisno o mjestu

Krvni tlak i drugi provocirajući čimbenici uzrokuju hipertenzivni moždani udar. Očituje se ovisno o mjestu žarišta lezije, ali Tijekom napada najčešće se javljaju sljedeći simptomi:

• akutna glavobolja;
• gubitak svijesti (trajni ili kratkotrajni);
• kvarovi u dišnom sustavu;
• mučnina do povraćanja;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• crvenilo lica.

Među žarišnim manifestacijama najčešće su:

• paraliza;
• problemi s govorom;
• poremećaj rada zdjeličnih organa.

Ako se moždano deblo dotakne tijekom krvarenja, javljaju se sljedeći simptomi:

• suženje zjenica;
• konvulzivni napadaji;
• poremećaji disanja poput Cheyne-Stokesa;
• oštećenje kranijalnih živaca.
• znakovi oštećenja piramidalnih puteva.

Ako je mali mozak oštećen zbog hipertenzivnog moždanog udara, pacijent ne osjeća slabljenje mišića ili paralizu, ali se često pojavljuju sljedeći simptomi:

• uporno povraćanje;
• bol u stražnjem dijelu glave;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• nevoljni pokreti očiju na visokoj frekvenciji (nistagmus);
• otvrdnjavanje okcipitalnih mišića.

Hipertenzivni moždani udar može početi iznenada ili nakon prekursora, na primjer, prije napada, pacijenti ponekad pate od glavobolje i jake vrtoglavice.

Razlozi razvoja

Hipertenzivni moždani udar, u većini slučajeva, nastaje iz sljedećih razloga:

• Kratki grč cerebralnih žila. Očituje se u obliku gubitka funkcija određenog dijela mozga. Obično ovaj fenomen brzo prolazi bez ostavljanja tragova, ali se periodično ponavlja.
• Produženi grč cerebralnih žila. Zbog toga se narušava cjelovitost arterijskih stijenki i dolazi do malih žarišnih krvarenja. Poremećaj funkcija zahvaćenog dijela mozga u ovom slučaju je dugotrajniji i može ostaviti svoje posljedice.
• Tromboza. To je čest uzrok hipertenzivnog moždanog udara i javlja se u pozadini razvoja cerebralne ateroskleroze. Sužavanje arterija zbog visokog tlaka samo ubrzava proces.

Krvni tlak utječe na cerebralne žile. Njihovo stanje se pogoršava, na toj pozadini razvija se ateroskleroza. Ako ne obratite pozornost na to dulje vrijeme, tada se uskoro može pojaviti hipertenzivni moždani udar. Razvija se iznimno brzo i može biti kobno za nekoliko sati, pa je bolje pravodobno se pozabaviti liječenjem.