Značajke arterijske hipertenzije

Ciljani organi

Arterijska hipertenzija je kronična bolest koja je povezana s povećanim tlakom unutar vaskularnih stijenki. U ovom slučaju, vrlo je važno razlikovati rijetke situacije kada čovjeku raste krvni tlak, i pravu manifestaciju ove bolesti. Jednokratno povećanje može nastati iz raznih razloga, a često se ne ponovi u kratkom vremenu. Uzrok može biti uzbuđenje osobe, hormonalni poremećaji ili ozljede.

Postavljajući pitanje što je arterijska hipertenzija, potrebno je razumjeti pojam "hipertenzija". Ovo je privremeno povećanje krvnog tlaka preko 140/90. Ali u medicini je uobičajeno hipertenziju nazivati ​​stanjem u kojem osoba ima konstantno visoke stope. Rijetko sami padaju ispod naznačenih brojeva.

Negativna strana ove bolesti je što od kronično visokog krvnog tlaka ne pati samo kardiovaskularni sustav. U medicini postoji nešto što su ciljni organi. Bit problema leži u činjenici da konstantno povišeni krvni tlak negativno utječe na niz organa – srce, bubrege, mozak i mrežnicu. Bolest će negativno utjecati na cijelo tijelo, ali oni prvo pate. Čak i načelo klasifikacije bolesti ovisi o tome koji je organ negativno zahvaćen.

Faze bolesti

Bolest ima različite oblike, koji ovise o tome kako je klasificirana. Mogu ovisiti o podrijetlu, o tijeku i o razini krvnog tlaka. Posljednji oblik arterijske hipertenzije najlakše je odrediti, budući da bolesnici svoj tlak mogu saznati i kod kuće.

Kao i druge bolesti, razvoj hipertenzije ima nekoliko stupnjeva, koji se, bez potrebnog liječenja, samo pogoršavaju. Postoje norme koje pomažu odrediti stadij bolesti. Nemoguće je donijeti zaključke nakon jednog ili dva mjerenja tlaka osobe, jer ovaj pristup može dati netočne pokazatelje. Ako je osoba prije uzimala određene lijekove ili imala emocionalni izljev, a bez obzira na to da li su emocije bile dobre ili loše, pokazatelji se mogu promijeniti. To vam neće omogućiti da vidite pravu sliku zdravlja pacijenta.

Nemojte miješati visoki krvni tlak, koji je u granicama normale, s načinom na koji se manifestira arterijska hipertenzija. Tlak od 120/80 smatra se normalnim za ljudsko tijelo, ali tlak do 129/84 također se može nazvati normalnim. Povišenim tlakom se smatra 139/89, ali se ne klasificira kao stupanj hipertenzije. Hipertenzija se smatra tlakom koji prelazi 140/90.

Tablica 1. Stupanj hipertenzije i razina tlaka

Uz samu definiciju "hipertenzije" i klasifikaciju bolesti prema stupnju razvoja, postoji i podjela na primarnu i sekundarnu hipertenziju. Primarni se razvija kao neovisna patologija, a često se u ovom slučaju ne nalaze drugi problemi u ljudskom tijelu. Ako govorimo o sekundarnoj hipertenziji, onda ona postaje rezultat postojećih bolesti u ljudskom tijelu.

Prvi stupanj

Smatra se blagim oblikom bolesti, dok vrijednosti krvnog tlaka ne prelaze 160/100, a napadi su uglavnom bez ozbiljnih posljedica. Arterijska hipertenzija 1. stupnja karakteriziraju nagli poremećaji koji se javljaju u radu srca. Razdoblja egzacerbacije teško se mogu nazvati rijetkima, ali zbog neznatne manifestacije i kroničnog tijeka bolesti, pacijent ih lako podnosi. Pogoršanje se izmjenjuje s normalnim pokazateljima, tijekom tog razdoblja pacijent ne osjeća simptome bolesti.

Za adekvatnu procjenu situacije potrebno je nekoliko puta dnevno mjeriti tlak tonometrom. To se obično radi tri puta dnevno u nedostatku emocionalnih izljeva ili drugih razloga koji mogu utjecati na kratkoročnu promjenu pokazatelja krvnog tlaka.

Arterijska hipertenzija 1. stupnja ima svoje simptome, koje pacijenti često ne shvaćaju ozbiljno. Bolest se može manifestirati kao glavobolja, lupanje srca ili bol na lijevoj strani prsne kosti. Često su pacijenti zbunjeni činjenicom da hipertenziju prvog stupnja karakteriziraju rijetki simptomi.

Ali čak i blagi stupanj hipertenzije može imati svoje komplikacije, koje su ispunjene ozbiljnim poremećajima u ljudskom tijelu. Ovaj:

• mikroinfarktima mozga;
• hipertrofija srčanog mišića;
• nefroskleroza.

Pogrešno je pretpostaviti da arterijska hipertenzija 1. stupnja može netragom nestati ako se liječi lijekovima. Može se tvrditi da bolesnik s hipertenzijom prvog stupnja ima rizik od razvoja komplikacija. Statistike pokazuju oko 15% ove vjerojatnosti.

Kada je pacijentu dijagnosticirana hipertenzija 1. stupnja, situacija je sljedeća: visoki tlak može biti potaknut suženim lumenima u žilama, što dovodi do nedovoljne prehrane tjelesnih tkiva. U nedostatku normalne količine hranjivih tvari i kisika u stanicama nastaje nekroza. U početku se taj proces ne primjećuje, ali s vremenom može doći do nekroze nekih organa u tijelu bolesnika, a ne samo pojedinih stanica. Nedostatak liječenja izaziva ishemijski moždani udar.

Ako bolesnik ima povišen krvni tlak, tada čak i hipertenzija 1. stupnja daje vrlo visok rizik od razvoja srčanih problema.

Promjena pokazatelja prema gore daje dodatno opterećenje srcu, koje je, pokušavajući gurnuti krv kroz uske lumene žila, prenapregnuto. Svi znaju da uz dodatno opterećenje mišići počinju rasti, a to se događa i srčanim tkivima. Možda se čini da hipertenzija 1. stupnja prilično smanjuje rizik, jer srce može učinkovitije pumpati krv, ali to nije sasvim točno. Kardiomiopatija može komprimirati obližnje žile i čak uzrokovati smrt.

Drugi stupanj

Kod drugog stupnja arterijske hipertenzije, tlak bolesnika će biti do 180/110 mm Hg. U ovom slučaju postoji mnogo više razloga za zabrinutost u bolesnika nego kod hipertenzije 1. stupnja, kod kojih se rizik od komplikacija javlja rjeđe.

Drugi stupanj hipertenzije karakterizira činjenica da se tlak vrlo rijetko vraća na normalu, može se smanjiti i povećati, ali ne i dosegnuti dopuštene granice. Obično hipertenzija 1. stupnja ima rizik prelaska u istu bolest 2. stupnja, tada se može utvrditi pojava benigne ili maligne arterijske hipertenzije. Da bi se razjasnilo kakvu vrstu arterijske hipertenzije pacijent ima, što nosi i koji rizici nastaju, pomaže brzina razvoja patologije.

U bolesnika se već poznatim simptomima pridodaju vaskularna insuficijencija, pulsiranje u glavi, hiperemija, problemi s jasnoćom vida i hipertenzivne krize.Problem potonjeg je što se tlak može dramatično promijeniti za 59 jedinica, što negativno utječe na tijelo pacijenta. S drugim stupnjem hipertenzije moguće su komplikacije:

• cerebralna tromboza;
• aneurizma aorte;
• ateroskleroza;
• angina pektoris;
• encefalopatija.

Posebnost ovog stupnja razvoja hipertenzije je da su ciljni organi oštećeni. Kod bolesnika s ovom dijagnozom moguća su krvarenja u nekom od organa. To je zbog činjenice da kod kasnijeg stupnja arterijske hipertenzije žile gube svoju prijašnju elastičnost i mogu se znatno lakše uništiti. Također postoje ozbiljni rizici od krvnih ugrušaka na stijenkama krvnih žila čiji je lumen već smanjen.

Zbog ozbiljnih problema koji mogu nastati s drugim stupnjem arterijske hipertenzije, pacijent može postati invalid. Najčešće daju 3 grupe. Ali to ne znači da je dovoljno da pacijent nekoliko puta izmjeri krvni tlak i pokaže da on prelazi dopuštenu normu. Komisija uzima u obzir komplikacije koje su nastale u pozadini ove bolesti, prikuplja podatke o hipertenzivnim krizama, kao io radnim uvjetima pacijenta - tek nakon toga možemo govoriti o primanju novčane naknade.

Paradoks situacije je da neki pacijenti na prvim simptomima pokušavaju dobiti tu pomoć, dok drugi, naprotiv, skrivaju svoju bolest. To najčešće rade zaposlenici koji mogu dobiti otkaz zbog uvjeta rada na koje će nakon toga imati pravo (više bolovanja, povećan godišnji odmor). No, ne smijemo zaboraviti da kod drugog stupnja hipertenzije dodatni stres može imati ozbiljne posljedice koje će ubrzano pogoršati bolest.

Vrijedi napomenuti poseban slučaj, koji je moguć s drugim stupnjem arterijske hipertenzije. Kada je riječ o malignoj patologiji, povjerenstvo može dodijeliti 2. skupinu invaliditeta. Muškarci stariji od 60 godina, žene starije od 55 godina, kao i bolesnici s nepovratnim defektima doživotno se invaliditet. To znači da neće biti potrebno godišnje proći komisiju za potvrdu statusa.

Treći stupanj

Pritiskom osobe može se odrediti stupanj bolesti. Kada pokazatelji počnu dosezati iznimno visoke stope - od 180/110 mm Hg, pacijentu će biti dijagnosticiran treći, teški stupanj hipertenzije. U ovom slučaju, komplikacije su vrlo ozbiljne, većina njih, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti. To može biti moždani udar, srčana astma, infarkt miokarda, zatajenje bubrega i druge bolesti.

Procjenjujući težinu ovog stupnja, pacijentima se dodjeljuje 1 skupina invaliditeta. Procjenjujući stupanj rizika od razvoja bolesti, pacijent mora proći rehabilitaciju bez greške. O liječenju ovog stupnja ne treba govoriti, ali ovaj pristup će pomoći da se izbjegne prerana smrt.

Postoji koncept hipertenzije četvrtog stupnja. U ovom slučaju, osobi je prilično teško pomoći, jer je praktički na rubu smrti. Lijekovi mogu pomoći ublažiti simptome i dramatično smanjiti razinu krvnog tlaka. Hipertenzivne krize su izražene i vrlo česte.

Razine rizika

Obično se prilikom postavljanja dijagnoze pacijentu navodi stupanj bolesti i rizik. Na ovaj pokazatelj mogu utjecati dob, spol, pretilost, loše navike i drugi čimbenici.

Postoje četiri stupnja rizika. Najoptimalnija hipertenzija smatra se 1. stupanj rizika 1, vjerojatnost razvoja nuspojava je niska, manja od 15%. Arterijska hipertenzija od 1 stupnja (rizik 2) jedna je od najpopularnijih dijagnoza. To je zbog činjenice da malo pacijenata vodi način života koji ni na koji način ne bi komplicirao bolest. Kada se dijagnosticira arterijska hipertenzija stupnja 1 (rizik 2), vjerojatnost komplikacija kreće se od 15% do 20%.

Rizik od stupnja 3 je 20-30% vjerojatnosti razvoja bolesti. Zovu ga visokim. Postoji i 4 stupanj, kada je vjerojatnost razvoja patologija veća od 30%. Sve prognoze stupnja rizika izračunavaju se za sljedećih 10 godina u nedostatku promjena u načinu života bolesnika.

Ovisno o leziji unutarnjih organa pacijenta, liječnici ukazuju na stadij i stupanj hipertenzije u smislu pokazatelja. To je stadij bolesti koji određuje koji su organi oštećeni.

Stadij 1 bolesti, zapravo, nema pokazatelja, jer dolazi samo do povećanja tlaka, a ljudski organi nisu oštećeni. S hipertenzijom 1. stupnja, pacijent će imati optimistične prognoze za budućnost.

U 2. stadiju bolesti nalaze se prvi znakovi vazokonstrikcije, pojavljuju se plakovi, povećava se kreatinin u krvnoj plazmi. Sve promjene koje se javljaju na unutarnjim organima obično nemaju ozbiljnije promjene, a pravilnim liječenjem mogu se spriječiti komplikacije.

Za razliku od 2. faze, treću karakteriziraju specifične bolesti, a ne samo djelomične promjene. Riječ je o izraženoj arterijskoj hipertenziji, što znači da se kod bolesnika značajno povećava rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, pojave zatajenja srca i bubrega te drugih karakterističnih bolesti.

Značajke bolesti

Arterijska hipertenzija je česta u cijelom svijetu, a najčešća je u visokorazvijenim zemljama. Prije svega, to je zbog činjenice da aktivan život podrazumijeva komunikaciju s velikim brojem ljudi, a to podrazumijeva različite emocije, dobre i loše, što dovodi do stalnih skokova pritiska.

Mnogima čak i ne postaje teško odgovoriti na pitanje što je to? Prevalencija bolesti omogućuje ovu patologiju nazvati kugom 21. stoljeća. Postoji nešto kao sindrom arterijske hipertenzije, to je kronična vaskularna insuficijencija, ista hipertenzija. Upravo poremećaji u radu krvnih žila izazivaju sindrom arterijske hipertenzije.

Gestacijska arterijska hipertenzija izrazito je negativna za ženu. Pojava ove patologije povezana je s trudnoćom, žena je tijekom tog razdoblja kontraindicirana za uzimanje većine lijekova.

Istodobno, nedostatak liječenja može imati izrazito negativne posljedice. Statistike pokazuju da je gestacijska arterijska hipertenzija uzrok oko trećine smrtnih slučajeva majki tijekom poroda, a može izazvati i smrt fetusa ili prijevremeni porod.

Osim što bolesnik mora znati simptome hipertenzije, te što je to, potrebno je na vrijeme otići u bolnicu, jer je mnogo lakše liječiti bolest u prvoj fazi. Potrebno je konzultirati se s liječnikom o povećanju doze ili korištenju drugih lijekova. Samoliječenje može pogoršati stanje.