Srce boli i daje u lijevu ruku: zašto i što učiniti

Koliko je opasna bol u srcu

Bol je prirodna reakcija tijela, osmišljena da ga upozori na razvoj određene patologije. Nepostojanje odgovarajućeg mehanizma za osobu bi postalo kobno, jer ne bismo ništa osjećali i mogli bismo umrijeti od kućnih ozljeda. Ali što znači bol u predjelu srca? Sličan simptom alarmira svaku osobu i razlog je za zabrinutost. I to s dobrim razlogom. Prema statistikama, bolesti kardiovaskularnog sustava pouzdano vode u ukupnoj stopi smrtnosti stanovništva cijelog planeta.

Stoga je vrlo važno na vrijeme razlikovati uzrok boli u prsima kako bi se izabrala adekvatna metoda liječenja. Zanemarivanje simptoma je kontraindicirano zbog rizika od razvoja nepovratnih promjena u miokardu, što može dovesti do smrti.

Moguće posljedice srčanih bolesti praćenih bolom u srcu:

• nekroza (smrt) pojedinih stanica ili cijelih područja miokarda;
• napredovanje zatajenja srca;
• stvaranje srčanih aneurizme, koje su vrećaste izbočine jednog od njegovih zidova;
• stagnacija krvi u plućima uz dodatak simptoma kao što su kašalj, otežano disanje, pogoršanje općeg zdravlja itd.;
• kršenje ritma srca.

Međutim, nemojte paničariti prerano. Bol u srcu nije uvijek znak infarkta miokarda. Postoji niz drugih patologija koje mogu imati sličnu kliničku sliku, ali s povoljnijom prognozom.

Etiologija

Bol ili nelagoda u predjelu prsnog koša razlog su za posjet liječniku. To se posebno odnosi na bolesnike s visokim rizikom od razvoja srčanog udara ili drugih oblika koronarne bolesti srca (IHD).

Čimbenici koji doprinose pojavi odgovarajućeg simptoma:

• aterosklerotična bolest koronarnih arterija;
• prekomjerna težina (ovdje možete izračunati svoj indeks tjelesne mase);
• pušenje;
• kronični upalni procesi u tijelu (tonzilitis, sinusitis itd.);
• bolesti perifernog živčanog sustava.

Ovi čimbenici su mehanizmi koji pokreću patogenetski mehanizam razvoja boli. Ovisno o individualnim karakteristikama svakog organizma, uočava se različit intenzitet simptoma.

Mehanizmi boli u prsima:

• ishemija - nesklad između potrebe za kisikom za rad glavne "pumpe" u ljudskom tijelu i volumena njegovog unosa;
• upalni proces bakterijskog, virusnog ili gljivičnog podrijetla;
• traumatske ozljede;
• neurološki problemi.

Ovisno o mehanizmu nastanka neugodnog simptoma, razlikuje se njegova priroda i pritužbe kojima se pacijent obraća. Liječnik treba brzo shvatiti situaciju kako bi uz izbor optimalne metode liječenja potvrdio ili isključio po život opasne dijagnoze.

Primjerice, ako mi pacijent dođe na pregled i požali se da mu bol u srcu zrače u lijevu ruku, smatram ga prvenstveno potencijalnim kandidatom za infarkt miokarda. Najprije trebam isključiti ovu dijagnozu, a tek onda se daljnja diferencijacija može provesti na opušteniji način.

Uobičajene bolesti

Najopasniji i najčešći uzrok koji izaziva bol u prsnom košu s migracijom na ruku je infarkt miokarda. Patologija je oblik koronarne bolesti srca i svake godine odnese milijune života diljem svijeta.

Karakteristični znakovi boli srčanog udara kojih bi svatko trebao zapamtiti:

• izražen intenzitet (u 80% slučajeva);
• osjećaj pritiska ili peckanja. Pacijenti ponekad kažu da im je slon "stao na prsa";
• trajanje više od 30 minuta;
• utrnulost ili zračenje (širenje) u lijevoj ruci, lopatici koja odgovara polovici vrata ili čeljusti.

Bolesnici sa sličnim kliničkim simptomima uvijek se hitno upućuju na specifičnu dijagnostiku (EKG, krvni test na troponin I, Echo-KG, koronarografija) radi verifikacije srčanog udara i odgovarajućeg liječenja.

Osim srčanog udara, bol u prsima često je posljedica sljedećih stanja:

1. Stabilna, varijantna i nestabilna angina pektoris. Princip razvoja simptoma je isti kao kod srčanog udara, ali bez nekroze miokarda.
2. Perikarditis. Zbog upale vanjske ljuske srca na pozadini bakterijske, virusne ili gljivične infekcije, specifični receptori su iritirani, što dovodi do pojave simptoma.
3. Išijas na prsima. U ovom slučaju, bol u srcu je lokalizirana na malom području i ima ubodni karakter. Utrnulost ruku i prstiju ostaje vrijedna pažnje, koja se razvija zbog kompresije živčanih završetaka koji izlaze iz rupa u odgovarajućem dijelu kralježnice.
4. Miokarditis. Bol je manje jak. Utrnulost ruku u ovom slučaju je mnogo rjeđa.
5. Vegetovaskularna distonija (VVD) (za više detalja o ovom stanju, pogledajte video ispod). Bolesnici s ovom dijagnozom gotovo uvijek se žale na bol u srcu. Simptom može biti popraćen migracijom u ruku, ali težina kliničkih simptoma je inferiorna u odnosu na ishemijsku bolest srca.

Pravovremena dijagnoza uzroka akutne boli poboljšat će prognozu za bolesnika i spriječiti razvoj komplikacija kao što su zatajenje srca, fatalne aritmije i rupture miokarda.

Rijetke bolesti

Gore opisane bolesti ostaju najčešći uzroci akutne boli u prsima s utrnućem u ruci. No, u mojoj praksi bilo je pacijenata koji sa sličnim (gotovo) simptomima nisu bolovali od koronarne arterijske bolesti ili VSD-a.

Rijetke kardiološke patologije:

1. Sindrom slomljenog srca (Takotsubo). Patologija je popraćena oštrim smanjenjem funkcije miokarda u pozadini stresa. Klinika nalikuje srčanom udaru, ali se smrtonosne komplikacije ne razvijaju.
2. Mehanička oštećenja. U ovom slučaju postoji jasna uzročna veza između traume prsnog koša i njenih simptoma.
3. Onkološka patologija. Tumori srca su rijetki. Međutim, s rastom novotvorina u perikard može se pojaviti odgovarajuća klinička slika.