Osjećaj da srce tone pjesnički je simptom koji se često nalazi kod ljudi različite dobi. Aritmije, periodični gubitak kontrakcija i naknadno lupanje srca tipični su znakovi srčane patologije. Pojava poremećaja često je povezana s emocionalnim i fizičkim stresom, dobi, spolom i prisutnošću kroničnih bolesti. Klinička slika aritmija je nespecifična, većina bolesnika se žali na subjektivne osjećaje blijeđenja ili prekida u radu srca.
Što srce staje?
Potonuće srca subjektivni je osjećaj u bolesnika koji percipirano kao propuštena sljedeća kontrakcija miokarda. Najčešće se ovaj simptom razvija u bolesnika s emocionalnom labilnošću, hipohondrijom i vegetativno-vaskularnom patologijom, koji fizički osjećaju otkucaje srca. Sposobnost samostalnog osjećanja kontrakcija srčanog mišića formira se i kod osoba s dugotrajnom trajnom srčanom bolešću.
Normalno, miokard se kontrahira frekvencijom od 60 do 90 u minuti u ispravnom ritmu, koji nastaje u sinusnom čvoru desne pretklijetke i nosi se duž živčanih vlakana do ventrikula. Učestalost i snaga kontrakcija varira u svakoj osobi tijekom dana, ovisno o uvjetima okoline. Pojava izvanrednih impulsa (do 300 dnevno) smatra se fiziološkom normom, koju zdrava osoba ne osjeća.
Razvoj osjećaja potonuća srca kod pacijenata povezan je sa:
- gubitak sljedećeg smanjenja;
- duga pauza između impulsa (na pozadini sporog ritma);
- oslabljen rad srca.
Pacijenti opisuju ovo stanje kao "uranjanje", "prolaps", "kratki srčani zastoj i vremenski odmak", "iznenadna slabost", "srce radi s prekidima".
Koji su simptomi povezani s ovim osjećajem?
U medicini postoji više od 200 vrsta raznih poremećaja ritma, koji se kod bolesnika najčešće nalaze u kombinacijama. Specifične razlike na elektrokardiogramu i apsolutno nespecifični klinički znakovi smatraju se značajkom aritmija.
Kada pacijenti govore o potonućanju srca, najčešće govore o:
- nepravilna kontrakcija ventrikularnog i atrijalnog miokarda, što se osjeća kao dva neovisna ritma;
- prisutnost čestih izvanrednih kontrakcija, nakon čega dolazi do kompenzacijske pauze;
- nepravilan ritam (različiti intervali između kontrakcija).
S objektivne točke gledišta, blijeđenje se može nazvati pauzom u srčanom ritmu koja traje do 2 sekunde, nakon čega se razvija tahikardija (kardiopalmus).
Koji su razlozi ovog stanja?
Simptomi srčanog zastoja razvijaju se zbog dva glavna mehanizma: srčanog (istinska aritmija) i psihogenog (subjektivno mišljenje bolesnika u pozadini uzbuđenja ili tjeskobe).
Najčešći uzroci srčanog zastoja su:
- fibrilacija atrija (fibrilacija atrija) - prisutnost mnogih ektopičnih žarišta ekscitacije, u kojima nema odgovarajuće kontrakcije atrija ("konvulzivni trzaji") i održava se ventrikularni ritam;
- atrioventrikularni blok - kršenje provođenja električnog impulsa. 2 stupanj poremećaja popraćen je izvanrednim gubitkom kontrakcija, koje se osjećaju kao "propuštene";
- ekstrasistola je patologija s pojavom izvanrednih kontrakcija miokarda. Nakon takvog impulsa, kako bi se obnovila električna aktivnost kardiomiocita, razvija se kompenzacijska pauza, tijekom koje se javlja osjećaj blijeđenja;
- klimakterično razdoblje kod žena, koje karakterizira nestabilnost hormonske pozadine, metabolička neravnoteža i različiti osjećaji u različitim dijelovima tijela;
- vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD) srčanog tipa često prati subjektivna bol ili stiskanje u prsima, poremećaji ritma i prekidi u radu srca.
Osteokondroza se također odnosi na moguće uzroke subjektivnih osjeta u srcu. Kompresija interkostalnih živaca obraslim osteofitima iz tijela kralježaka iritira simpatička vlakna koja inerviraju strukture miokarda. Ovo stanje utječe i na broj otkucaja srca i na pacijentove osjete.
Kako zaustaviti napad i što dalje?
Pacijentov algoritam djelovanja u slučaju smrzavanja u području prsnog koša povezan je s uzrokom pojave simptoma. Prisutnost organske srčane patologije zahtijeva imenovanje stalne patogenetske ili etiotropne terapije.
U slučaju psihogene geneze osjeta, preporučuje se:
izbjegavati stresne situacije;
- normalizirati san i budnost;
- racionalna prehrana, obogaćena vitaminima i mikroelementima (za srce - kalij, koji se nalazi u bananama i suhom voću);
- odgovarajuća tjelesna aktivnost;
- uzimanje sedativa na biljnoj bazi (npr. Novo-Passit, ekstrakt valerijane).
Rijetki simptomi (do 3 puta mjesečno) najčešće su fiziološki fenomen koji se javlja kod svake osobe. Blijeđenje, koje se ponavlja nekoliko puta dnevno i traje do 4 sekunde, zahtijeva dijagnozu i liječničku pomoć.
Ovisno o razlogu, propisani su:
- s rijetkim sinusnim ritmom i hemodinamski značajnim atrioventrikularnim blokom visokog stupnja koristi se pacemaker. Prije ugradnje umjetnog pacemakera, propisuju se kapi Zelenin, Atropin, Izadrin;
- liječenje ekstrasistola provodi se antiaritmičkim lijekovima, na primjer, Etacizin;
- napadi na pozadini vegetativno-vaskularne distonije zaustavljaju se uz pomoć sedativa i antispazmodičkih lijekova.
Osim toga, fizioterapijske metode se uspješno koriste za liječenje subjektivnih osjeta poremećaja ritma: masaža, balneoterapija i druge.
Zaključke
Poremećaji ritma jedan su od karakterističnih znakova organskog oštećenja srčanog mišića. Detaljna dijagnostika omogućuje procjenu stanja provodnog sustava i odabir adekvatne terapije. Ublažavanje napada aritmije propisano je ovisno o obliku kršenja. Psihogena geneza osjeta je dijagnoza isključenja, za koju se terapija provodi uglavnom neliječničkim sredstvima.
