Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija (AF) je apsolutni oblik aritmije (odstupanja od sinusnog ritma). Sinusni čvor potpuno gubi funkciju glavnog pacemakera, a u atriju se pojavljuju vrlo česti (350-700 u minuti) kaotični valovi ekscitacije i kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana (pojavljuju se ektopična žarišta ekscitacije). Većina generiranih impulsa ne dopire do ventrikula, samo mali dio uzrokuje nepravilnu kontrakciju klijetki.
Uzroci paroksizma MA su brojni: pozadinske bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemična bolest srca, hipertenzija, kardiomiopatija itd.), hiperprodukcija hormona štitnjače, menopauza kod žena, predoziranje lijekovima (diuretici, atropin, adrenalin), alkohol, zlouporaba kofeina , neravnoteža elektrolita, psihoemocionalni stres.
Bolesnici s fibrilacijom atrija žale se na ubrzan rad srca, otežano disanje, vrtoglavicu, nelagodu u prsima. Klinički se kod osobe određuje aritmički puls.
Bolesnici s MA primaju kompleksnu terapiju lijekovima: "Aspirin" dugo vremena, neizravni antikoagulansi pod kontrolom INR ("Varfarin", "Pradaxa"), antiaritmički lijekovi (beta-blokatori, "Amiodaron"), "Digoksin". Ako je neučinkovita - terapija električnim pulsom, implantacija pacemakera, kateterska ablacija žarišta ekscitacije.
Koje su značajke prehrane za fibrilaciju atrija?
Za sve bolesnike, bez obzira na dob i uzrok AF, u kompleksnu terapiju uključena je posebna prehrana koja se temelji na prevladavanju biljne hrane i hrane s niskim udjelom masti u prehrani.
Što se tiče energetske vrijednosti, raspodjele osnovnih hranjivih tvari i ograničenja određenih namirnica, dijeta za aritmiju je što je moguće bliža tablici broj 10 prema Pevzneru.
Osnovna pravila za ugostiteljstvo:
- česti frakcijski unos hrane (četiri do šest puta dnevno). Prilikom prejedanja, natečeni želudac i crijeva podupiru dijafragmu, stimuliraju korijene vagusnog živca i izazivaju paroksizmalni MA. Uklonite konzumaciju hrane koja doprinosi stvaranju plinova (mahunarke, kupus, punomasno mlijeko);
- temperatura konzumiranog ne smije biti izrazito hladna ili vruća;
- dajte prednost parenim, kuhanim, pirjanim, pečenim jelima;
- ne preporuča se soljenje hrane tijekom kuhanja. Soljenje za stolom pomaže u kontroli ukupnog unosa soli;
- ograničavanje kuhinjske soli na šest grama (čajna žličica);
- kontrola unosa tekućine;
- povećanje jelovnika hrane bogate kalijem, magnezijem, kalcijem, fosforom;
- povećanje potrošnje vlakana, smanjenje obroka s visokom razinom nezasićenih masnih kiselina;
- energetska vrijednost dijete je 2600-2800 kcal. Udio ugljikohidrata 350-400 g, proteina 90-100 g, masti 80 g;
- smanjenje dnevne doze šećera na 50 grama;
- ograničenje tekućine na 1,5 l / dan.
Bolesnici koji uzimaju "Varfarin" trebaju obratiti posebnu pozornost na kontrolu unosa vitamina K (pogledajte donju tablicu za više detalja). "Varfarin" je neizravni antikoagulant koji djeluje na zgrušavanje putem vitamina K. Višak ovog vitamina smanjuje učinak "Varfarina" i uzrokuje zgrušavanje krvi. Dnevna količina ne smije prelaziti 105 mcg / dan. Maksimalna koncentracija vitamina K nalazi se u lisnatom povrću, zelenom čaju i kupusu. Također, nemojte uzimati multivitamine bez liječničkog recepta. Prekomjerna konzumacija brusnica pojačava učinak "Varfarina"
Popis zabranjenih namirnica
Dijeta s fibrilacijom atrija isključuje sljedeću hranu:
- Kofeinska pića - jaka kava, čaj (pretjerana stimulacija srca).
- Dimljene kobasice, slanina (višak životinjskih masti, sol).
- Kiseli krastavci, kisela hrana, konzervirana hrana (višak soli, izazivanje dodatnog unosa tekućine).
- Masno meso i iznutrice (višak kolesterola i kalorija).
- Punomasni mliječni proizvodi.
- Maslac i kremasta peciva, bijela čokolada (vatrostalne masti, višak šećera).
- Poluproizvodi, nezdrava brza hrana (doprinose debljanju).
- Ljuti umaci, začini, začini (refleksno stimuliraju rad srca).
- Alkohol (uzrokuje spazam koronarnih arterija, narušava prehranu miokarda).
Jelovnik preporučenih namirnica
Posebna prehrana uključuje namirnice korisne za srce u slučaju aritmija i temelji se na osiguravanju važnih mikronutrijenata za prehranu srčanog mišića (K, Ca, Mg).
Magnezij se nalazi u pšeničnim mekinjama, kakau, orašastim plodovima, soji, smeđoj riži, zobenim pahuljicama, mahunarkama, heljdi, kruhu od žitarica, tvrdom siru i krastavcima.
Dovoljno je kalija u proklijalim žitaricama, pečenim krumpirima, bananama, grahu, mrkvi, bundevi, avokadu, grožđicama, suhim marelicama i suhim šljivama.
Kalcij se nalazi u mlijeku, svježem siru, tvrdom siru, orašastim plodovima, cikli, kukuruznoj kaši, sjemenkama bundeve i morskim plodovima.
Popis dozvoljenih namirnica i jela:
- kruh od integralnog brašna, mekinja, raži, žitarica. Dugotrajni keksi, neugodna slana peciva;
- nemasno meso, perad (kuhana, pirjana ili pečena teletina, piletina, puretina, zec);
- nemasna riječna riba, smeđe alge, koho losos i pečena skuša su ograničeni;
- jaja do tri komada tjedno, uglavnom kuhana, kao dio omleta i tepsija;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, fermentirani mliječni sir 5% masti, dijetalni neslani sirište, kiselo vrhnje 10% do 2 žlice;
- ulja - dati prednost povrću, koristiti za kuhanje, preljev salata (suncokretovo, maslinovo, laneno, kukuruzno);
- kuhane, mrvičaste žitarice, tepsije; tjestenina samo od durum pšenice; grah, leća, kuhani grašak;
- povrće u velikim količinama, pripremljeno na razne načine, svježe u salatama. Kao preljev se koristi maslinovo ulje. Preporuča se dodati peršin, kopar;
- sezonsko voće i bobice (izvan sezone - sušeno voće), kompoti;
- umaci na bazi mlijeka, rajčice, bobičastog voća;
- od pića - lagani biljni čaj, cikorija s mlijekom, razrijeđeni sokovi (uglavnom od povrća), kompoti, izvarak od šipka.
Otprilike 60% ukupne prehrane čine povrće i voće, 25% hrana s ugljikohidratima, a 15% proteinska hrana.
Zaključke
Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto na ljestvici uzroka smrti u razvijenim zemljama. Danas se fibrilacija atrija, uz ekstrasistolu, sve više utvrđuje kod mladih ljudi. Šanse za dobivanje nepravilnih srčanih ritmova povećavaju tjelesna neaktivnost, pretilost, pušenje, alkoholizam i nasljedna obiteljska anamneza.
Prehrana za fibrilaciju atrija treba u potpunosti zadovoljiti energetske potrebe tijela i biti raznolika, cjelovita, uravnotežena. Pretilim pacijentima savjetuje se smanjenje dnevnog unosa kalorija na 2500 kcal. Racionalna prehrana i sustavno uzimanje antiaritmika omogućuje smanjenje ukupnog srčanog rizika, smanjenje učestalosti paroksizama i olakšavanje tijeka bolesti.
