Concor je visoko selektivan beta1-blokator. Pretežno djeluje na srce (smanjenje broja otkucaja srca, broj otkucaja srca), u isto vrijeme nema značajan negativan učinak na glatke mišiće dišnog trakta i metaboličke procese. Takve karakteristike omogućuju primjenu lijeka u bolesnika s bronho-opstruktivnim bolestima, dijabetes melitusom i perifernim vaskularnim bolestima.
Indikacije za imenovanje Concora su:
- kronično zatajenje srca;
- srčana ishemija;
- arterijska hipertenzija;
- sinusne, supraventrikularne i ventrikularne tahikardije i druge aritmije bez koronarne arterijske bolesti.
Apsolutne kontraindikacije za uzimanje Concora:
- teška bradikardija (puls manji od 50 otkucaja u minuti);
- atrioventrikularni blok visokog stupnja;
- sindrom bolesnog sinusa;
- akutno ili kronično dekompenzirano zatajenje srca.
Primjena beta-blokatora za bronhijalnu astmu je kontroverzna. Smatra se da je u takvim slučajevima potrebno usporediti omjer koristi i rizika u svakom konkretnom slučaju. S obzirom na perifernu vaskularnu bolest i dijabetes melitus, potreba za beta-blokatorom također se utvrđuje za određenog bolesnika. Tijekom trudnoće i dojenja potrebno je uzimati lijek s velikom pažnjom i uvijek dati prednost visoko selektivnom lijeku.
Ne preporučuje se istodobna primjena beta-blokatora i antagonista kalcija kao što su verapamil i diltiazem, jer ova kombinacija negativno utječe na kontraktilnu funkciju miokarda i AV provođenje.
Zbog prilično visoke cijene, pacijenti mogu uzimati prilično učinkovite analoge Concora po nižoj cijeni. Dostupni su domaći i strani lijekovi, koji po kvaliteti praktički odgovaraju izvornom lijeku.
Concorovi analozi
Jedna od najpopularnijih alternativa Concoru je njegov ruski generički Biprol, čiji je aktivni sastojak također bisoprolol. Djeluje antianginalno, antihipertenzivno i antiaritmično, stoga se može propisati za iste bolesti kao i referentni lijek.
Također se može istaknuti tako jeftin ruski analog Concora kao Aritel. Dostupan u dozama od 5 i 10 mg.
Također treba obratiti pozornost na posljednju generaciju uvezenih analoga Concora. Dostojan generik je bisoprolol lijek češke proizvodnje - Coronal. Lijek ima nisku sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru, kao i u majčino mlijeko.
Izvrsna zamjena za Concor je lijek poput Nipertena slovenske farmaceutske tvrtke KRKA. Dodatna prednost Nipertena je različita doza: ovaj lijek je predstavljen u obliku tableta od 2,5, 5 i 10 mg. To omogućuje, ako je potrebno, titriranje doze za svakog pojedinog bolesnika.
Izravni analozi Concora - lijekovi iste farmakološke skupine, ali s različitim aktivnim tvarima - su:
Egilok, Betalok, Metocard. Aktivni sastojak je metoprolol. Zbog kratkog poluživota, bolje je uzimati lijek 2 puta dnevno, što može neznatno smanjiti usklađenost s liječenjem.
- Karvedilol, Dilatrend, Vedikardol. Aktivni sastojak je karvedilol. Neselektivni je beta-blokator, a dodatno konkurira alfa-adrenergičkim receptorima, što ovom lijeku daje prednost u liječenju arterijske hipertenzije.
- Nebilet, Nebilong. Jedan od najmodernijih beta-blokatora, nebivolol, je visoko selektivan lijek s dodatnim vazodilatacijskim svojstvima. U većoj mjeri od ostalih pripadnika klase smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, što također doprinosi regresiji endotelne disfunkcije kod metaboličkih poremećaja.
Kako prepoznati dobar analog?
Unatoč ekonomičnosti, nisu svi analozi Concora terapeutski ekvivalentni originalu u djelovanju. Prilikom odabira alternativnog lijeka, obratite pozornost na sljedeće znakove analoga:
- bioraspoloživost (treba biti slična onoj u uzorku; što je niža bioekvivalencija, to je lošija kvaliteta);
- identične originalnim uputama za lijek (generički).
- adekvatan klinički učinak.
Je li zamjena uvijek gora od markirane droge?
Jedini uvjet predstavljen genericima je bioekvivalencija. Financijski troškovi za proizvodnju analoga uvijek su manji nego za uzorak, što objašnjava njihovu nižu cijenu, ali tehnologija proizvodnje, pomoćne tvari i sastav ljuske mogu se značajno razlikovati od onih kod proizvoda s markom. Velike farmaceutske tvrtke u većini se pridržavaju prihvaćenih standarda proizvodnje i proizvode visokokvalitetne generičke lijekove, što se ne može jednoznačno reći za lijekove bez robne marke. Stoga je zamjena izvornog lijeka moguća, ali ne u svakom slučaju.
Zaključke
Concor je visoko selektivan beta-blokator koji se uspješno koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Postoje visokokvalitetne domaće i strane zamjene za lijek, koje u osnovi odgovaraju originalnom lijeku, a pritom su financijski povoljnije za pacijente. Istodobno, zbog različite kvalitete, potrebno je procijeniti primjerenost korištenja analoga u konkretnoj situaciji i kod konkretnog bolesnika.
