Za rješavanje curenja iz nosa potrebno je složeno liječenje, koje uključuje fizioterapiju i lokalne lijekove, na primjer, kapi za nos za vazomotorni rinitis.
Ako su konzervativne metode neučinkovite, može se provesti kirurško liječenje. Operacija se sastoji u uklanjanju proširenih krvnih žila nazofarinksa (vazotomija), koji su izgubili sposobnost grčenja. Za to se može koristiti elektro-, radiokirurgija. Razmislite o konzervativnoj terapiji. Uključuje termin:
- vazokonstriktor;
- antihistaminici;
- hormonski lijekovi.
Vazokonstriktorne kapi
Djelovanje lijekova usmjereno je na adrenergičke receptore krvnih žila, zbog čega se promjer potonjih smanjuje. Klinički se to očituje:
- smanjenje otekline sluznice;
- smanjenje volumena nosnog iscjetka;
- obnavljanje nosnog disanja;
- smanjenje začepljenosti nosa.
Dnevna uporaba vazokonstriktora dopuštena je najviše četiri puta dnevno u strogo preporučenim dozama.
Kapi za vazomotorni rinitis:
- farmazolin;
- ksimelin;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evazolin;
- Xilen;
- Snoop;
- Naphtizin.
Xylen se temelji na ksimetazolinu (tvar srednjeg djelovanja). Dostupan je u obliku otopine s različitim koncentracijama (0,05%, 0,1%), što ga omogućuje korištenje u djetinjstvu.
Učinak se razvija nekoliko minuta nakon ukapavanja u nos i traje do 10 sati. Ksilen ima lokalni učinak, ne apsorbira se u opći krvotok, stoga nema sustavnih nuspojava.
Kontraindikacije uključuju:
- preosjetljivost na komponente;
- izražene aterosklerotične vaskularne lezije;
- nekontrolirana hipertenzija;
- kardiopalmus;
- atrofični tip rinitisa;
- glaukom.
Potreban je oprez kod osoba s dijabetesom melitusom, adenomom prostate, hipertireozom i anginom pektoris. Lijek je nekompatibilan s tabletiranim oblicima antidepresiva. U slučaju produljene primjene Xylena mogu se pogoršati suhoća, peckanje, škakljanje u nazofarinksu, kihanje i rinoreja.
Vrlo rijetko se opaža povraćanje, glavobolja, lupanje srca, srčane aritmije, nesanica i poremećaj vida. Osim toga, mogući su psihoemocionalni poremećaji.
Odluku o provođenju liječenja Xylenom tijekom trudnoće donosi isključivo liječnik, uzimajući u obzir tromjesečje, stanje žene i težinu bolesti.
Lijek se koristi u 2 kapi ne više od tri puta dnevno.
Prije ukapavanja, nosne prolaze treba očistiti fiziološkom otopinom (Marimer, Dolphin, Humer).
Vazokonstriktorni lijekovi imaju izražen terapeutski učinak, ali imaju puno kontraindikacija i nuspojava. S tim u vezi, propisuju se u kratkom tečaju (do 5 dana), samo s teškim rinitisom i prijetnjom komplikacija (otitis media, sinusitis, apneja). Ljekoviti učinak traje oko 4-10 sati (ovisno o sastavu), međutim, vazospazam može potrajati i dulje.
Antihistaminici
Ako je uzrok vazomotornog rinitisa alergijska reakcija, u liječenju bolesti treba koristiti antihistaminike.
Da biste se potpuno riješili simptoma bolesti, trebali biste zaustaviti kontakt osobe s faktorom koji izaziva. Alergije mogu biti uzrokovane:
- vuna, prašina, pelud, paperje;
- oštri mirisi;
- kozmetika, kemikalije za kućanstvo;
- lijekovi;
- Hrana.
Kapi za vazomotorni rinitis usmjerene su na smanjenje ozbiljnosti simptoma alergije blokiranjem oslobađanja biološki aktivnih komponenti.
Levokabastin
Aktivni sastojak levokabastin dio je Tizin Alerji i mnogih drugih lijekova. Blokira receptore koji su osjetljivi na histamin. Kao rezultat toga, smanjuje se oticanje sluznice, rinoreja, začepljenost nosa, olakšava se nosno disanje. Klinički, također možete primijetiti smanjenje jačine svrbeža i volumena iscjetka. Lokalni učinak nakon ukapavanja u nos razvija se nakon 5 minuta i traje do 11 sati. Djelomična apsorpcija lijeka u opći krvotok ne uzrokuje sustavne reakcije.
Prije ukapavanja lijeka potrebno je očistiti nosne prolaze fiziološkom otopinom. Bolesnicima starijim od šest godina propisuju se dvije doze dva puta dnevno. U dogovoru s liječnikom, učestalost primjene može se povećati na četiri.
Ako se nakon tri dana od početka terapije simptomi ne povuku, obratite se svom liječniku. Trajanje terapijskog tečaja je 4 tjedna.
Levocabastin se s oprezom propisuje osobama s oštećenom funkcijom bubrega. Ako se boja otopine promijeni, treba je prekinuti. Prekoračenjem preporučenih doza može se pojaviti pospanost i drugi poremećaji živčanog sustava. S tim u vezi, ne treba se baviti opasnim aktivnostima (vožnja vozila). Kontraindikacije uključuju preosjetljivost i razdoblje dojenja. Ograničenja se odnose i na trudnoću.
Tijekom razdoblja gestacije, liječenje levokabastinom dopušteno je samo nakon omjera rizika za embrij i koristi za ženu. Tijekom terapije treba prekinuti dojenje.
Nakon uporabe kapi, u rijetkim slučajevima, javlja se glavobolja, vrtoglavica, kao i promjena psihoemocionalnog stanja u obliku razdražljivosti. Lokalne nuspojave su suhoća, bol, peckanje i grlobolja u nazofarinksu. Na dijelu kože mogu se pojaviti osip. Također, nisu isključeni mučnina, tahikardija, bolovi u mišićima i kašalj.
Zajedničkom primjenom levokabastina i lijekova na bazi oksimetazolina (Nazivin), uočava se usporavanje apsorpcije antihistaminika.
Ostali antihistaminici
Uz Tizin Alerji, mogu se propisati i druge jednako učinkovite kapi za nos:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
Uz lijekove s lokalnim djelovanjem, potrebno je imenovanje tabletiranih oblika antihistaminika.
Kortikosteroidi
Lijekovi na bazi steroida naširoko se koriste za prehladu u teškim slučajevima. Imaju snažno protuupalno, antihistaminsko i dekongestivno djelovanje. U liječenju kroničnog vazomotornog rinitisa, hormonska sredstva su nezamjenjiva komponenta terapije. Ne preporučuje se samoprimjena glukokortikosteroida.
Među uobičajenim lijekovima ističemo:
- Nazonex;
- Aldecin;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
Dugotrajna uporaba hormonskih sredstava u visokim dozama prepuna je lokalne imunosupresije, stanjivanja sluznice i ovisnosti.
Lijek pripada sintetičkim lijekovima s hormonskim djelovanjem.Njegovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje upalnog procesa, blokiranje alergijske reakcije i ublažavanje općeg stanja obnavljanjem nosnog disanja.
Učinak je smanjenje edema tkiva i lučenja žlijezda. Aldecin se propisuje za peludnu groznicu i cjelogodišnji rinitis alergijskog podrijetla. Poseban terapeutski učinak uočen je kod vazomotornog rinitisa.
Kontraindikacije uključuju:
- sustavna infekcija bakterijskog, gljivičnog, virusnog tipa;
- učestalo krvarenje iz nosa;
- razdoblje latencije tuberkuloze;
- hemoragijska dijateza;
- kirurške intervencije ili ozljede nazofarinksa u posljednjih šest mjeseci;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- dječje dobi do šest godina.
Pitanje uporabe steroidnih lijekova za trudnice odlučuje samo liječnik nakon procjene težine bolesti i stanja žene. Doziranje je 1-2 doze do četiri puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, lijek se postupno povlači.
Od nuspojava izdvajamo:
- individualna netolerancija;
- osip;
- bronhospazam;
- promuklost;
- povećan intraokularni tlak;
- kihanje;
- osjećaj peckanja u nazofarinksu;
- krvava koza;
- ulcerozna lezija sluznice nazofarinksa;
- glavobolja;
- smanjen osjet mirisa;
- suha usta.
Perforacija septuma i aktivacija gljivične infekcije ozbiljna su komplikacija hormonske terapije s kojom se teško nositi.
Terapeutski učinak razvija se tri dana nakon početka liječenja kortikosteroidima.
Učinak lijekova možete poboljšati uz pomoć fizioterapeutskih postupaka, na primjer, NLO, UHF, laserska terapija. Stabiliziraju ton krvnih žila i poboljšavaju metaboličke procese. Obično je propisano 5-10 postupaka.
Ne zaboravite na jačanje imunološkog sustava, o čijoj snazi ovisi ne samo uspjeh u liječenju vazomotornog rinitisa, već i opće zdravlje osobe.
