Kada se izdaje bolovanje zbog visokog tlaka?
Bolovanje za osobe s visokim krvnim tlakom idealno bi trebalo dati na pregled u bolničkom okruženju. U tom slučaju pruža preventivnu terapiju:
- provođenje dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja (za ispitivanje funkcioniranja najvažnijih tjelesnih sustava);
- odabir individualnog režima liječenja (lijekovi uzimajući u obzir popratne bolesti i doze ovisno o karakteristikama metabolizma).
Ova opcija je najkorisnija za državu, jer smanjuje trajanje invaliditeta onih segmenata stanovništva čiji je rad najvažniji za razvoj gospodarstva zemlje.
U drugom slučaju, bolovanje za hipertenziju se obvezno izdaje pod sljedećim uvjetima prijema u bolnicu:
- gubitak svijesti na ulici (sinkopa);
- znakovi paralize;
- neurološki simptomi (cerebralno krvarenje - moždani udar);
- akutna bol u trbuhu, mučnina (atipična hipertenzivna kriza);
- oštro pogoršanje vida: sužavanje vidnog polja, iznenadna percepcija objekata kao mutnih, pojava muha ispred očiju.
Prijem u medicinsku ustanovu u ovom slučaju je zbog sljedećih ciljeva:
- dodatne studije (praćenje krvnog tlaka, elektrokardiografija, ehokardiografija, koronarna angiografija, računalna tomografija mozga);
- postavljanje dijagnoze;
- ublažavanje hipertenzivne krize;
- liječenje nastalih komplikacija;
- prevencija trajnog invaliditeta.
Ova je opcija najtipičnija za postojeće stvarnosti, kada pacijent traži pomoć samo kada postoji neposredna prijetnja životu i zdravlju.
No, u takvom slučaju razdoblje nesposobnosti za rad je duže, što je za državu neisplativo. Stoga se velika važnost pridaje primarnoj (prevencija čimbenika rizika koji uzrokuju arterijsku hipertenziju) i sekundarnoj (izbor terapije lijekovima, koja će isključiti nagli porast tlaka) prevenciji.
Moguća je i treća opcija za stjecanje privremene nesposobnosti zbog hipertenzije. Odlukom posebnog povjerenstva može se izdati bolovanje za vrijeme prekvalifikacije, ako se utvrdi da je osoba nesposobna za obavljanje postojeće službene dužnosti.
| Stupanj hipertenzije | Ograničenja pri zapošljavanju hipertoničara |
|---|---|
| Í | Zabranjeni teški fizički rad, rad na visini, interakcija s otrovnim tvarima (osobito kardiovaskularnim), vibracije i ekstremne temperature |
| II | Uz postojeća ograničenja, zabranjen je rad u noćnoj smjeni, fizički rad umjerene težine i neuropsihičko preopterećenje. |
| ÍÍÍ | Često se potpuno gubi sposobnost za rad, postavlja se pitanje dodjele invaliditeta |
Na kojem pritisku se otvara potvrda o nesposobnosti za rad?
Kod visokog tlaka daju bolovanje, međutim vrijednosti odobrene u kliničkim smjernicama nisu uvijek indikativne za pojedine osobe.
Prema protokolima, brojevi iznad 140 mm Hg smatraju se hipertenzijom. sistoličkog i 90 mm Hg. dijastolički. Ima ih dovoljno za pregled u bolnici.
Svaki stupanj hipertenzije ima svoje brojeve:
- do 15999 mm Hg - prva faza;
- do 179109 mm Hg mt. - drugi;
- iznad 180/110 mm Hg - Treći.
Međutim, postoji pojam pojedinačnog visokog krvnog tlaka - to su brojke na kojima se pojavljuju simptomi hipertenzivne krize. Zaključak je da osoba u dobi za umirovljenje ima krvni tlak od 14090 mm Hg. može se osjećati kao radnik, a tinejdžera s istim vrijednostima uznemiravat će glavobolja i mučnina.
Općenito je prihvaćeno da je sistolički krvni tlak pojedinačno visok, za 20-40 mm Hg. iznad radnika.
Vrijeme i trajanje
Za rutinski pregled u bolnici bit će dovoljno 3-5 dana. Ako je moguće provesti studiju ambulantno, potvrda o nesposobnosti za rad izdat će se za svaki dan proveden u obilasku dijagnostičkih soba.
Odabir režima terapije lijekovima može potrajati do 10 dana. Uz malignu prirodu hipertenzije, njezinu neosjetljivost na lijekove prve i druge linije, razdoblje hospitalizacije može se produžiti odlukom posebnog povjerenstva.
Bolnica za hipertenzivnu krizu
Najčešće se bolovanje s pritiskom dobiva u slučaju hipertenzivne krize. Ljudi traže pomoć zbog teških simptoma. Trajanje suspenzije od službene dužnosti ovisi o vrsti krize, stupnju (stupanj oštećenja ciljnog organa) hipertenzije i nastalim komplikacijama.
| Stadij hipertenzije | Bolovanje za prvu vrstu krize (dani) | Trajanje nesposobnosti za rad u drugoj vrsti krize (dani) |
|---|---|---|
| Í | 3-5 | Nije tipično |
| ÍÍA | 7-10 | 18-24 |
| ÍIB | 10-20 | 20-30 |
| ÍÍÍ | Nije tipično | 25-30 |
Trajanje hospitalizacije za hipertenzivnu krizu ovisi o prisutnosti komplikacija:
- hipertenzivna encefalopatija (početni stupanj oštećenja moždanog tkiva);
- akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar);
- angina pektoris;
- akutno zatajenje srca;
- raslojavanje već postojeće aneurizme aorte;
- nekroza miokarda (infarkt);
- plućni edem.
Uzorak dokumenta
Zaključke
Potreba za izdavanjem lista privremene nesposobnosti u slučaju hipertenzije određuje se, prije svega, pritužbama i stanjem pacijenta. Ambulantno liječenje je moguće, ali je bolničko praćenje učinkovitije. Stupanj rizika od komplikacija i potrebu za hospitalizacijom određuje liječnik.
Najčešće se privremena nesposobnost uspostavlja s hipertenzivnim krizama.
Prosječno trajanje bolničkog liječenja bolesnika s arterijskom hipertenzijom je 11-14 dana.
