Suvremene mobilne metode mjerenja krvnog tlaka i pulsa
Na tržištu postoji mnogo prijenosnih uređaja koji mogu mjeriti otkucaje srca, krvni tlak i prenositi podatke u stvarnom vremenu ili ih spremati.
Često su povezani s pametnim telefonom ili računalom putem posebne aplikacije i imaju niz dodatnih funkcija.
To su svakakvi pametni satovi, fitness trackeri, kompaktni srčani monitori za Holter istraživanja i svakodnevno praćenje parametara kardiovaskularnog sustava, narukvica za mjerenje krvnog tlaka (prijenosni tonometar).
Pametne narukvice
Pametne narukvice (pametni satovi) su kompjuterizirani uređaj za zapešće koji ima mnoge dodatne funkcije (uključujući mogućnost praćenja fizičkog stanja osobe. Rezultati dobiveni putem Bluetootha prenose se na pametni telefon ili računalo. Primarni zadatak pametnog sata je primanje dolazni pozivi i poruke , GPS navigacija, provjera e-pošte, pristup društvenim mrežama Kontrola fizičkih parametara tijela već je dodatna opcija.
Najnoviji modeli su zapravo mini računala koja mogu zamijeniti pametni telefon, a ponekad i osobno računalo.
Osim mjerenja otkucaja srca i krvnog tlaka, pametni sat može pratiti bioritmove osobe, voditi evidenciju o fizičkoj aktivnosti i potrošenim kalorijama. Pametni sat može podsjetiti pacijenta da izmjeri krvni tlak, šećer u krvi ili uzme lijekove.
Nedostaci takvih narukvica su kratko trajanje baterije (maksimalno 48 sati), visoka cijena, prilično glomazan dizajn. Što je niža cijena takvog gadgeta, to je veća pogreška u mjerenju tlaka i otkucaja srca.
Trake za fitness
Fitness tracker je uređaj u obliku male narukvice koja se nosi na ruci i ima senzore za bilježenje dnevne aktivnosti osobe (broj koraka, broj otkucaja srca, bioritmovi, potrošene kalorije, krvni tlak). Uređaj ima određeni stupanj zaštite od vlage, fizičkog utjecaja i dizajniran je za korištenje tijekom sporta.
Fitness trackeri su niske cijene, kompaktni, jednostavni za korištenje i ne zahtijevaju često punjenje, što ih je učinilo popularnim među ljudima koji se bave sportom ili žele smršaviti. Neki modeli opremljeni su funkcijom podsjetnika na lijekove, mogu signalizirati osobi o dugom boravku u jednom položaju i potrebi za kretanjem.
Prijenosni monitori otkucaja srca
Prijenosni monitori dizajnirani su za svakodnevno praćenje pokazatelja srčane aktivnosti (kardiogram, na primjer). Sastoje se od seta elektroda koje se pričvršćuju na kožu, manžeta za mjerenje krvnog tlaka i baze koja se može nositi na podlaktici ili struku.
Svakodnevno praćenje omogućuje liječniku da vidi potpunu sliku kardiovaskularnog sustava pacijenta, pomaže u postavljanju točne dijagnoze i procjeni adekvatnosti propisanog liječenja ili identificiranju paroksizmalnih poremećaja ritma koji se ne mogu otkriti pri snimanju standardnog EKG-a.
Najnoviji modeli kardiomonitora također imaju mogućnost registriranja položaja tijela i motoričke aktivnosti pacijenta, snimanjem reopneumograma (impedancijski pokret prsnog koša).
Reopneumografija omogućuje dijagnosticiranje poremećaja ventilacije, razdoblja apneje u snu.
Neki modeli srčanih monitora opremljeni su pulsnim oksimetrom koji omogućuje praćenje fluktuacija zasićenja (stupanj zasićenosti krvi kisikom).
Hipertenzija je usko povezana sa sindromom opstruktivne apneje u snu (ima zajedničke čimbenike rizika, razvojne mehanizme i slične kliničke znakove). Ponekad se hipertenzija javlja kao sekundarna apneja za vrijeme spavanja, tako da prepoznavanje i liječenje problema s disanjem povezanih sa spavanjem može ispraviti problem tlaka.
Koliko su pouzdane informacije koje dolaze iz mobilnih nadzornih objekata?
Uz sve svoje prednosti, razni fitness trackeri i pametni satovi ne mogu se koristiti kao medicinski uređaji. Standardni uređaji za kućno mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka za pacijente s kardiovaskularnom patologijom su poluautomatski i automatski tonometri. Pogreška nekih od njih nije veća od 2-4 mm Hg.
Provedene studije točnosti kontrole krvnog tlaka pomoću narukvica pokazale su da je pogreška za sistolički krvni tlak u prosjeku 10-11 mm Hg, za dijastolički krvni tlak - 10,5 mm Hg. Referentna je bila kalibrirana manžeta za neinvazivno mjerenje arterijskog tlaka . Posljedično, u 30% slučajeva narukvica neće zabilježiti porast krvnog tlaka, što se smatra "hipertenzijom".
Iz ovoga proizlazi da su fitness trackeri i pametni satovi prikladni samo za približnu procjenu dinamike srčane aktivnosti. Bolesnici sa srčanim bolestima trebaju mjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca standardnim tonometrom najmanje 1 put dnevno.
Nivo tjelesne aktivnosti također nije 100% siguran. Akcelerometar i žiroskop fitness narukvica ne prepoznaje neke od njegovih tipova (vožnja biciklom, hodanje s rukama u džepovima, guranje kolica fiksnom rukom na kojoj se nosi narukvica i sl.).
Narukvice za liječenje hipertenzije: što je na tržištu i pomažu li?
Danas narukvice za pritisak možete kupiti u gotovo svim ljekarnama i na internetu. Ovo je lanac magneta (od 8 do 30) uokvirenih metalom (od medicinskog čelika do platine), ponekad umetnutih poludragim i dragim kamenjem.
Proizvođači takvog pribora uvjeravaju da su njihovi proizvodi u stanju izliječiti razne bolesti (bolesti zglobova, probavnog sustava, živčane patologije, imunološki poremećaji, kardiovaskularne abnormalnosti, uključujući hipertenziju).
Mehanizam za snižavanje krvnog tlaka navodno nastaje zbog djelovanja magneta na željezo krvi, uslijed čega se smanjuje njezina viskoznost, poboljšava se sustavni protok krvi i eliminira hipoksija tkiva. To u konačnici dovodi do smanjenja tlaka.
Zapravo, trovalentno željezo, koje je u sastavu hemoglobina, ima niska magnetska svojstva zbog izoliranog rasporeda atoma u molekuli hemoglobina i niske koncentracije elementa u krvi.
Magnetska sila takvih "sprava" je manja od 0,2 Tesla, što može promijeniti viskoznost krvi za najviše 0,02% i to ne dopušta računati na bilo kakav pozitivan učinak nošenja medicinskih narukvica.
Pozitivna svjedočanstva i priče o ozdravljenju pripisuju se placebo efektu. Opipljiv nedostatak postojanja takvih narukvica na tržištu je činjenica da neki lako sugerirani hipertoničari, vjerujući u ljekovitost magneta, odbijaju liječenje lijekovima.
Strogo je zabranjeno nošenje magnetskih narukvica za pacijente s ugrađenim kardioverter-defibrilatorom i umjetnim pacemakerom, kao i s pustularnim bolestima ruku, ekcemom, dermatomikozom.
Druga vrsta tlačnih narukvica su sve vrste bakrenih proizvoda i nakita od organskih minerala (malahit, krizolit, žad, opsidijan, krizopaza, safir, hematit, aventurin, biseri, karneol). Upitan je i njihov odnos s krvnim tlakom. Iako je vrijedno napomenuti pozitivan učinak na psiho-emocionalnu pozadinu osobe kada nosi lijep dodatak.
Zaključke
Bez sumnje, pametni satovi i fitness narukvice korisni su gadgeti za praćenje fizičkog stanja osobe. Ali nemoguće ih je koristiti kao medicinski mjerni uređaj zbog velike pogreške pokazatelja. Takav uređaj motivira na pridržavanje pravilnog načina života, potiče više kretanja, umjereno jesti, pridržavati se dnevnog režima i redovito uzimati lijekove.
Prijenosni kardiomonitori su nezamjenjiva stvar u dijagnosticiranju paroksizmalnih aritmija, sindroma apneje u snu, praćenju srčanih parametara tijekom odabira terapije i razjašnjavanju složene dijagnoze.
