Većina ljudi iz prve ruke zna za stanje kada ih boli glava, nedostaje kisika, boli srce, ostave snagu i pada nesvjestica, a ni kava ni slatki pekmez ne pomažu razveseliti. Sve su to znakovi misteriozne bolesti poznate kao vegetativna vaskularna distonija (VVD) – bolesti i pošasti modernog društva. Nastaje zbog neravnoteže u radu živčanog sustava i izravne inervacije tonusa glatkih mišićnih struktura vaskularne stijenke. Tijekom trudnoće, tijek VSD-a uvelike je određen hormonskom pozadinom žene, trajanjem i varijantom patologije.
Kako trudnoća utječe na tijek VSD-a?
Vegetovaskularna distonija tijekom trudnoće značajno komplicira njezin tijek. Štoviše, može biti teško prepoznati problem zbog sličnosti simptoma bolesti i fizioloških stanja karakterističnih za razdoblje rađanja djeteta.
Za postavljanje dijagnoze potrebno je uzeti u obzir manifestaciju simptoma VSD-a tijekom trudnoće:
- tahikardija i bol u srcu, koji su karakteristični za srčani tip VSD;
- povećanje krvnog tlaka (BP) ili njegovo smanjenje. Povišeni krvni tlak karakterističan je za hipertenzivni tip VSD, smanjen - za hipotonični. VSD hipotoničnog tipa tijekom trudnoće mnogo je rjeđi;
- disomnija (poremećaji spavanja), razdražljivost, mučnina, česte glavobolje, napadi panike.
Rizici trudnoće s VSD-om nastaju zbog povećanog opterećenja cirkulacijskih organa zbog rastućeg fetusa. Aktivira se sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), uslijed čega bubrezi počinju lučiti više renina. Ovaj hormon sužava lumen krvnih žila i dovodi do povećanja tlaka. Osim toga, pokreću se kaskadne reakcije koje dovode do proizvodnje angiotenzina i aldosterona. Prvi povećava dijastoličke (niže) pokazatelje, drugi dovodi do otekline zbog nakupljanja tekućine u tijelu.
U nekim slučajevima, pojava vegetativno-vaskularne distonije u trudnica uzrokovana je aktivacijom simpato-adrenalnog sustava. Kortizol, koji se luči pod utjecajem hipofize, povećava udarni volumen srca i povećava osjetljivost vaskularnih receptora na djelovanje adrenalina i norepinefrina. Posljedično dolazi do vazokonstrikcije (grč arterija i vena) što pogoršava tijek hipertenzije i može poremetiti protok krvi u posteljici.
Osim toga, jedan od razloga za pogoršanje ili pojavu VSD-a tijekom trudnoće je visoka razina homocisteina. To dovodi do otekline i visokog krvnog tlaka, što može izazvati kršenje placentnog krvotoka.
Može li pacijent podnijeti dijete?
Mišljenje da je trudnoća s VSD-om popraćena komplikacijama nije pogrešno, stoga se žene koje pate od ovog sindroma boje roditi. Strah se može pojaviti i kod djevojaka koje tek planiraju trudnoću.
Kada žena ima povijest vegetativne vaskularne distonije, postoji dodatni rizik od arterijske hipertenzije tijekom trudnoće, osobito ako se VSD manifestira kao hipertenzivni tip. U ovom slučaju vjerojatna je pojava kongenitalnih abnormalnosti posteljice. U kasnim terminima ove bolesnice mogu razviti preeklampsiju (preeklampsiju i eklampsiju), koju prati visok rizik od prijevremenog poroda.
Ali to ne znači da ne možete roditi. Ispravno ponašanje tijekom trudnoće i isključivanje samo-liječenja pomoći će roditi i roditi zdravo dijete.
Značajke vođenja trudnice
Ako je ženi već prije trudnoće dijagnosticirana distonija, tada se njezinim izgledom simptomi mogu pogoršati. Također je moguće da se pacijentica već ranije uspjela riješiti VSD sindroma, ali su se simptomi ponovno počeli pojavljivati tijekom trudnoće. Pojava jakog umora, pojačanog znojenja, labilnosti krvnog tlaka i edema treba upozoriti i pacijenta i liječnika.
Osim toga, nema potrebe za osvjetljavanjem emocionalnog stanja trudnice. Plačljivost, razdražljivost, stres i drugi znakovi mogu dovesti do nastanka depresije, što zauzvrat utječe na razvoj fetusa.
Liječenje VSD-a tijekom trudnoće uglavnom se sastoji u normalizaciji načina života. Zahtijeva dobar san i odmor, nedostatak emocionalnog stresa, pridržavanje dnevnog režima i odgovarajuću tjelesnu aktivnost. Posebnu ulogu ima i pravilna i pravovremena prehrana.
Svaka vrsta VSD-a zahtijeva poseban pristup liječenju:
- ako se distonija razvija prema hipotoničnom tipu, pacijentu se preporučuje polagano trčanje, ples, hodanje. Od proizvoda neophodna je dnevna konzumacija mesa, mlijeka, sira, svježeg sira, heljde, čokolade i čaja;
- Hipertenzivni tip VSD također može omogućiti plivanje i turizam. U prehrani morate ograničiti unos soli, tekućine, šećera i začina. Prehrana treba sadržavati mliječne proizvode, povrće, meso i žitarice.
Liječenje distonije s narodnim lijekovima vrlo je popularno: s hipotoničnom verzijom VVD-a koristi se žutika, s hipertenzivnim - glog u obliku dekocija ili tinktura.
Sve opisane savjete treba slijediti tek nakon savjetovanja s liječnikom. On je taj koji izrađuje plan tjelesne aktivnosti i prehrane, uzimajući u obzir moguće kontraindikacije. Osim toga, liječnik dodatno prati razvoj djeteta, rizike od smrzavanja fetusa u ranim fazama i druge točke.
Sve mjere za prevenciju i oporavak trudnica s VSD:
- ispravna dnevna rutina - spavajte najmanje osam sati, izmjenjujući rad s odmorom;
- šetnje na otvorenom;
- tjelesna aktivnost (jutarnje vježbe, hodanje ili trčanje);
- masaža (osobito potrebna s popratnom osteokondrozom);
- korištenje sedativa, kao što je terapija glazbom;
- pravilnu prehranu.
Najvažniji uvjet za normalan tijek trudnoće s VSD-om je kontrola tijeka od strane liječnika i odsutnost samoliječenja.
Zaključke
Posljednjih godina bilježi se značajan porast incidencije VSD-a u trudnica. To je zbog znanstvenog i tehnološkog napretka, urbanizacije, povećanja razine psihoemocionalnog stresa, loše ekologije, obiteljskih prilika itd. Kako bi se izbjegao negativan utjecaj problema na tijek trudnoće i stanje fetusa, potrebno ga je ne samo na vrijeme spriječiti, već i provoditi složenu psiho-, fito- i fizioterapiju kada se pojave simptomi ili pogoršati. Važno pravilo za propisivanje liječenja je odsutnost spontanih odluka. Oni mogu naštetiti majci i bebi u njezinoj utrobi i podložni su višestrukim utjecajima, pozitivnim i negativnim.
