Kardiologija

Korištenje Cardiketa i njegovih dostupnih analoga

Upute za uporabu lijeka Kardiket

Aktivni sastojak lijeka je izosorbid dinitrat. Na domaćem tržištu razvijen je dovoljan broj lijekova na bazi nitrata. U međunarodnoj areni, izosorbid dinitrat poznat je kao Cardiket Vidal.

Bez obzira na proizvođača, preporuke u uputama za lijek su iste. Prednost velikog imena je, možda, naprednija tehnologija proizvodnje, a aktivna tvar ostaje ista.

Indikacije za uporabu: od čega pomaže?

Ovaj lijek se propisuje u takvim slučajevima:

  • spriječiti pojavu napadaja angine (kao osnovna terapija ishemijske bolesti srca);
  • s kroničnom insuficijencijom pumpne funkcije srca (kao jedan od dodatnih elemenata u kompleksnoj terapiji);
  • nakon infarkta miokarda (kako bi se spriječila ponovna nekroza srčanog mišića, to se zove sekundarna prevencija).

Općenito, indikacije za primjenu Kardiketa ograničene su na stanja u kojima je potrebno smanjiti rizik od sužavanja koronarnih žila kako bi se spriječila hipoksija miokarda.

Načini uporabe i doziranje lijeka

Proizvođač proizvodi lijek u obliku tableta za unutarnju primjenu. Razlikuju se u različitim koncentracijama djelatne tvari. Korištenje tableta Kardiket treba slijediti sljedeću shemu:

Doza tablete (mg)Shema prijemaPonovna primjenaMaksimalna dnevna doza (mg)
202 tablete dnevno (za dvije doze)Nakon 6-8 sati60 (3 tablete, minimalni interval 6 sati)
401 tableta dnevno80 (2 tablete dnevno, u dvije doze)
½ tablete dva puta dnevno
601 tableta dnevno180 (dvije tablete dnevno)

Postoje kapsule s produljenim oslobađanjem, od kojih svaka sadrži 120 mg izosorbid dinitrata. Propisuju se jednom dnevno.

Propisivanje lijeka počinje s minimalnim dozama. To je zbog razvoja navikavanja tijela na djelovanje nitrata, kada prethodno potpomognuta količina djelatne tvari prestaje imati željeni učinak. Da bi se prevladao ovaj fenomen, potrebno je povećati dozu koju uzima pacijent, što dovodi do povećanja vjerojatnosti nuspojava.

Pojedinačna osjetljivost pacijentovog tijela također igra ulogu (sve ovisi o stupnju aktivnosti enzimskih sustava i brzini biokemijskih reakcija).

Budući da se ovaj lijek propisuje počevši od minimalnih doza (i tada može biti potrebno povećanje odmah), proizvođač je omogućio jednostavno razdvajanje tablete na dva jednaka dijela.

Ovo zahtijeva:

  • pronađite poprečnu traku na jednoj strani tablete;
  • stavite oblik za doziranje na ravnu i tvrdu površinu, s razdjelnom linijom;
  • jastučićem palca pritisnite traku odozgo.

Preporuča se progutati cardilet bez žvakanja, piti čistu vodu ugodne temperature. Može se koristiti sa ili bez hrane.

Moguće nuspojave i simptomi predoziranja

Ako lijek koristite češće nego što je preporučeno u uputama za korištenje Kardiketa, možete izazvati pojavu određenih simptoma:

  • arterijska hipotenzija (zbog produljenog vazodilatacijskog učinka izosorbid dinitrata, sistolički tlak može pasti ispod 90 mm Hg);
  • tahikardija (kao pokušaj tijela da nadoknadi pad krvnog tlaka);
  • astenija (uključuje slabost, bljedilo kože i sluznica, vrtoglavicu);
  • mučnina;
  • proljev;
  • kratkoća daha;
  • crvenilo kože;
  • oštećenje vida;
  • glavobolja (zbog vazodilatacije, intrakranijalni tlak raste, što dovodi do neugodnih osjeta).

Prilikom uzimanja velikih doza lijeka, pritisak unutar lubanje se toliko povećava da postaju mogući simptomi iritacije moždanih ovojnica i oštećenja sive tvari.

Cardiket može usporiti reakciju osobe, što može negativno utjecati na vozačke vještine i dovesti do prometne nesreće. Ovo svojstvo ovog lijeka posebno je izraženo u slučaju prisutnosti alkohola u krvi.

Nuspojave su slične simptomima predoziranja. Međutim, gore opisane neugodne manifestacije javljaju se samo kada se prekorači doza navedena u uputama. Ali nuspojava se očituje čak i ako se poštuju sve norme, ovisno o karakteristikama organizma svakog pojedinog pacijenta.

Sustav organaUčestalost nuspojava
U većini slučajevaČestoPonekadRijetko
Kardio-vaskularniRefleksna tahikardija, hipotenzija pri stajanju (osobito nakon naglog ustajanja)Pojačani simptomi angine pektoris, hipotenzija, kolaps, bradikardija, sinkopa
ProbavniMučnina, povraćanjeŽgaravica
Opće stanjeOsjećaj slabosti
Živčani"Nitratna" glavoboljaVrtoglavica, pospanost
KožaAlergijska reakcija (u obliku osipa), crveniloVaskularni edem, eksfolijativni dermatitis (mjehurići, a na njihovom mjestu - erozije)

Intenzitet glavobolje, koja je nastala kao nuspojava nitrata, postupno se smanjuje produljenom primjenom Kardiketa.

Kontraindikacije za imenovanje

Ovaj lijek se ne može propisati ako pacijent ima apsolutne kontraindikacije:

  • povećana individualna osjetljivost na izosorbid dinitrat, druge nitratne spojeve, bilo koju pomoćnu tvar koja se koristi za proizvodnju lijeka;
  • akutna nekroza miokarda (infarkt), koja je popraćena niskim krvnim tlakom;
  • opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
  • akutno povećanje volumena vaskularnog kreveta (kolaptoid, šok stanja);
  • suha tamponada srca ili hemoperikard;
  • konstriktivni perikarditis.

Kardiket je dopušteno koristiti pod strogim nadzorom liječnika pod sljedećim uvjetima (relativne kontraindikacije):

  • poremećena funkcija lijeve klijetke;
  • hemodinamski značajna stenoza srčanih zalistaka;
  • ortostatski poremećaji (skokovi krvnog tlaka pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj i obrnuto);
  • anemije;
  • insuficijencija enzimskog sustava jetre;
  • poremećena funkcija izlučivanja bubrega;
  • stariji pacijenti;
  • glaukom (tip zatvorenog kuta);
  • svježa traumatska ozljeda mozga;
  • hemoragijski moždani udar.

Nisu provedene kliničke studije o primjeni Cardiketa tijekom trudnoće i dojenja, pa je u tim uvjetima uzimanje ovog lijeka dopušteno samo ako postoji hitna potreba, pod nadzorom liječnika.

Kardiketovi analozi koji su dostupni na ruskom tržištu

Nitrati s produljenim otpuštanjem prilično su popularna skupina lijekova, pa pronalazak analoga i jeftinijih nadomjestaka za Kardiket neće biti problem.

Na ruskom farmaceutskom tržištu možete pronaći sljedeće analoge (lijekove u kojima je aktivni sastojak također izosorbid dinitrat):

  • Dinisorb;
  • nitrosorbid;
  • Isacardine;
  • Iso Mac Retard;
  • Iso Mac sprej;
  • Nitrosorbid-Rusfar;
  • Cardix;
  • Aerosonit;
  • Nisopercuten;
  • Isoket;
  • Izolong;
  • Monosan (češka proizvodnja).

Zaključke

Cardiket pripada skupini dugodjelujućih nitrata.Propisuje se za poboljšanje prokrvljenosti miokarda kod angine pektoris, nakon srčanog udara i kod nekih drugih stanja.

Glavna nuspojava je glavobolja. U rutinskoj primjeni, hipotenzija uzrokovana lijekovima opasna je, osobito u starijih osoba. Lijek se može uzimati samo ako ga je propisao kardiolog.

Postoji mnogo domaćih imena i uvezenih analoga Kardiketa. Obilje proizvoda na bazi nitrata ukazuje na njihovu učinkovitost i relevantnost.