Sve o Pananginu: upute, indikacije, sastav i analozi

Upute za uporabu lijeka

Pokušat ćemo razumjeti osnovne principe korištenja Panangina.

Indikacije: od čega lijek pomaže?

Upute za uporabu Panangina ukazuju na sljedeće slučajeve u kojima je preporučljivo propisati ovaj lijek:

• kao pomoćna terapija za kronične bolesti srca:
  • insuficijencija pumpne funkcije miokarda;
  • postinfarktno slabljenje aktivnosti kardiomiocita;
  • aritmije (osobito ventrikularne);
  • ishemijska bolest srca (angina pektoris).
• tijekom terapije preparatima srčanih glikozida za:
  • povećanje njihove učinkovitosti;
  • zaštita srčanog mišića od toksičnih oštećenja ovim lijekovima;
• ako postoji prehrambeni nedostatak kalija ili magnezija (u slučaju poremećaja prehrane ili bolesti gastrointestinalnog trakta), koji se može manifestirati, uključujući i grčeve mišića potkoljenice.

Panangin se ne propisuje samostalno (kao monoterapija) - koristi se kao jedna od komponenti složenog liječenja.

Mehanizam djelovanja

Kalij i magnezij su važni ioni koji rade najučinkovitije kada su unutar stanice. U pripravku su predstavljeni u obliku aspartatnih soli. Prema nekim stručnjacima, on je odgovoran za njihov transport do mjesta najveće aktivnosti (ova funkcija se naziva "ionski dirigent").

Pananginov mehanizam djelovanja:

1. Kalij izvođenje njegovih fizioloških funkcija. Prije svega, to je podrška membranskom potencijalu kardiomiocita i stanica srčanog provodnog sustava (što dovodi do normalizacije njihove električne ekscitabilnosti). Posljedica ovoga je:
   • odgovarajuća kontrakcija miokardnih vlakana;
   • normalizacija otkucaja srca;
   • smanjenje rizika od aritmije;
   • smanjenje toksičnog učinka srčanih glikozida na miokard.
2. Djelovanje magnezija:
   • aktivnost kao kofaktor (komponenta enzima - proteina koji ubrzava tijek biokemijskih reakcija u tijelu, uključujući one usmjerene na obnavljanje strukture srčanog mišića);
   • poboljšanje kontraktilnosti miokarda;
   • smanjenje potrebe za kardiomiocitima u isporučenom kisiku (što znači da postaju otporniji na ishemiju i rizik od njihove nekrotične lezije - srčanog udara);
   • smanjuje sposobnost kontrakcije u stanicama glatkih mišića koronarnih arterija (a to dovodi do njihovog širenja i poboljšanja koronarnog protoka krvi, što je prevencija ishemijskog oštećenja srca).

Budući da su dva iona prisutna u jednom lijeku odjednom (ovo je aktivni oblik kemijskih elemenata), oni međusobno nadopunjuju djelovanje. Osim toga, očiti nedostatak jednog od njih vrlo je često popraćen latentnim nedostatkom drugog, a sveobuhvatan pregled sprječava pojavu simptoma nestašice.

Kalij i magnezij, djelujući zajedno, učinkovitije smanjuju toksični učinak srčanih glikozida na kardiomiocite.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za prijem se uglavnom sastoje u prisutnosti jednog od stanja u kojem se koncentracija kalija (u većoj mjeri) ili magnezija (manje značajno) u tijelu značajno povećava. Ovaj:

• akutno ili kronično zatajenje bubrega;
• povećan sadržaj jednog od iona u krvnoj plazmi;
• Addisonova bolest (patologija nadbubrežne žlijezde);
• atrioventrikularni blok (kršenje prolaza impulsa u provodnim putovima srca);
• hemoliza (uništenje) eritrocita u vaskularnom krevetu;
• kršenje metabolizma aminokiselina;
• kardiogeni šok (oštar pad tlaka zbog disfunkcije srčanog mišića);
• metabolička acidoza (previsoka kiselost unutarnjeg okoliša tijela);
• hipohidracija (dehidracija) tkiva ljudskog tijela;
• teška mijastenija gravis (mišićna slabost).

Također, lijek se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti ili alergije na jednu od njegovih komponenti. Primjena tijekom trudnoće i dojenja nije ispitana, te se stoga preporučuje uzimanje lijeka samo pod nadzorom liječnika.

Zanemarivanje kontraindikacija dovest će do značajnog povećanja rizika od nuspojava (u nekim slučajevima moguć je zastoj srca).

Mogući simptomi nuspojava Panangina kada se uzimaju u obliku tableta

Kada se otopina lijeka ubrizgava u venu, može se dogoditi sljedeće:

• hiperkalijemija (mišićna slabost, mučnina i povraćanje, zbunjenost, povraćanje, umor, vrtoglavica, usporen rad srca čak i prije zastoja srca, blokada provođenja impulsa);
• hipermagnezijemija (hipotenzija, letargija (patološka pospanost), crvenilo lica);
• flebitis (zbog kršenja sanitarnih standarda za infuziju).

Broj nuspojava s intravenskom primjenom povećava se ako se lijek infundira brže nego što je navedeno u uputama.

Način i pravila uporabe

Tablete se moraju uzimati nakon jela tri puta dnevno s malom količinom čiste vode. Ovisno o očekivanom rezultatu, uzimajte po dva (za liječenje) ili jednu (za profilaksu). Ova vrsta uporabe minimizira negativan učinak želučane klorovodične kiseline na aktivnost lijeka.

Otopina za infuziju u ampulama koristi se na sljedeći način: uzima se u količini od 10-20 ml, dodaje se 5% glukoze u 50-100 ml i ubrizgava se intravenskim kapanjem. Važno je to činiti polako (brzinom od 20 kapi u minuti), jer se tako smanjuje rizik od nuspojava. Moguće je ponoviti infuziju (infuziju) takvog volumena nakon 4-6 sati. Intravenske injekcije se izvode samo u sterilnim uvjetima u bolničkoj proceduri (kod kuće postoji veliki rizik od infekcije i izazivanja upale stijenki vena i obližnjih tkiva).

Kompatibilnost Panangina i alkohola upitna je iz više razloga:

• ovaj tandem može uzrokovati vazokonstrikciju;
• alkoholna pića pridonose brzoj eliminaciji kalija i magnezija, koje je Panangin tako teško isporučio;
• a ovaj lijek se ne propisuje zdravim osobama, a u slučaju srčanih bolesti i njihovog liječenja lijekovima, alkohol se u načelu ne preporučuje.

Sastav, oblici oslobađanja i doze

Panangin sadrži dvije soli, ali to su kuhinjske i morske soli koje nam nisu poznate. Takav kemijski spoj jednostavno je oblik stabilizacije jednog od aktivnih metala: kalija i magnezija.

Sastav pripravka Panangin

Oblici oslobađanja i doziranje

Simptomi predoziranja

Dokumentirani slučajevi predoziranja Pananginom još nisu identificirani. Međutim, teoretski je moguće. Višak lijeka će se očitovati kao simptomi hiperkalijemije:

• smanjenje radne sposobnosti;
• slabost mišića;
• parastezije;
• zamagljivanje svijesti;
• aritmije:
  • bradikardija;
  • pogoršanje atrioventrikularnog provođenja impulsa;
  • srčani zastoj tijekom dijastole (opuštanje).

Također će se razviti simptomi hipermagnezijemije:

• smanjenje provođenja električnog impulsa na mišićna vlakna;
• mučnina i povračanje;
• pospanost (do letargičnog stanja);
• arterijska hipotenzija;
• ugnjetavanje (značajno slabljenje odgovora) tetivnih refleksa (na primjer, tapkanje čekićem nešto ispod koljena, po tetivi mišića kvadricepsa femorisa, što izaziva podizanje stopala i potkoljenice prema gore);
• respiratorni zastoj (disfunkcija neuromuskularne regulacije procesa ventilacije);
• koma (nedostatak svijesti i potiskivanje vitalnih funkcija).

U slučaju pojave simptoma predoziranja lijekom, primjenu Panangina treba odmah prekinuti. Kalcijev klorid djeluje kao protuotrov (neutralizator toksičnog učinka iona kalija i magnezija). Prvo morate unijeti 10 ml 10% otopine ove tvari. Ovaj lijek pomaže ograničiti aktivnost kalija i vratiti ispravan omjer kemijskih spojeva u unutarnjim medijima tijela.

Analogi i jeftine zamjene

Jedna od najjeftinijih zamjena je Asparkam. Sadrži isti kalij i magnezij, ali u dozi od 0,175 mg svakog elementa po tableti. Postoje oblici doziranja za intravensku primjenu. Ovisno o proizvođaču, razlikuje se:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Ostali analozi Panangina:

• Aspangin (u obliku tableta i otopine za infuziju);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapsule (po 0,3 g magnezijevog glukonata i 0,06 g kalijevog glukonata) i ampule za intravensku primjenu);

Međunarodni lijekovi:

• Panangin forte (Magnezij 0,28 g, Kalij 0,316 g, strana proizvodna tvrtka proizvodi samo u obliku tableta);
• Kalijev i magnezijev aspartat Berlin-Chemie (po litri - 3,854 g kalijevog hidroksida, 1,116 g magnezijevog oksida).

Koliko dugo možete uzimati lijek bez prekida?

Shema korištenja Panangina ovisi o karakteristikama stanja svakog pojedinog pacijenta. Naravno, najučinkovitiji će biti doza i učestalost prijema, koju odabere liječnik. Ovdje ćemo razmotriti prosječnu opciju.

Trajanje uzimanja lijeka je od jednog do 3 mjeseca. Prosječni tečaj je 4 tjedna, ali se može ponoviti. Po potrebi, ionska potpora radu srčanog mišića, terapija lijekovima se nastavlja kontinuirano.

Ako je potrebno, Panangin se propisuje zajedno s Riboksinom (prekursor adenozin trifosforne kiseline - ATP, spoj koji pohranjuje energiju u obliku posebne vrste biokemijske veze). Radeći u tandemu, poboljšavaju strukturu miokarda i optimiziraju rad srca, pomažući u izbjegavanju tahikardije i patološke hipertrofije kardiomiocita lijeve klijetke kod sportaša. Kod uzimanja srčanih glikozida ovi lijekovi smanjuju rizik od toksičnih učinaka (kao što su aritmije).

Kada Panangin počinje djelovati?

Za potpunu manifestaciju kliničkih učinaka lijeka potrebno je proći cijeli tijek primjene. No, prvi rezultati mogu se pojaviti već na kraju prvog tjedna korištenja ovog lijeka.

Brzina razvoja terapijskog učinka na tijelo ovisi o stupnju nedostatka kalija i magnezija, kao i o individualnim karakteristikama. Određenu ulogu igra ispunjavanje pravila za uzimanje lijeka.

Zaključke

Prema napomeni, Panangin je način isporuke kalija i magnezija izravno u srčani mišić. Ova ionska potpora ima vrlo povoljan učinak na rad kardiomiocita. Ovaj lijek možete koristiti za liječenje i profilaktičke svrhe.

Takav fenomen kao predoziranje još se nije pojavio pri korištenju ovog lijeka (što ukazuje na sigurnost pacijenta tijekom terapije lijekovima). Panangin se može koristiti u obliku tableta i otopine za injekcije (primjenjuje se intravenozno nakon razrjeđivanja s glukozom).