Nizak puls i tlak: što to znači i kako pravilno pružiti prvu pomoć

Iz kojeg razloga osoba može imati rijedak puls i nizak krvni tlak?

Hipotenzija (smanjenje krvnog tlaka ispod 90/60 mm Hg) najčešće je uzrokovana ili smanjenjem tonusa vaskularnih stijenki, ili smanjenjem količine cirkulirajuće krvi. Dodatak bradikardije ovom stanju (puls manji od 60 otkucaja u minuti) tipičan je za skupine stanovništva:

1. Ljudi koji su fizički aktivni. Srce se pokorava zakonima fizike, kao i sve ostalo okolo, stoga, kada se odjednom oslobodi velika količina krvi, puls i tlak se povećavaju. Kao posljedica dugotrajnog napora može doći do stanja poput goveđeg srca (povećanje veličine organa), što je vrlo tipično za profesionalne sportaše. Patološka promjena u njegovom obliku može biti kobna, zbog toga si ljudi koji su se marljivo bavili sportom ne mogu priuštiti nagli prekid treninga, jer se krvožilni sustav već prilagodio teškim opterećenjima.
2. Stariji pacijenti. S godinama naše tijelo slabi, pa može doći do smanjenja oslobađanja krvi iz miokarda zbog zatajenja srca.
3. Oni koji su pretrpjeli hipotermiju. Niske temperature prilagođavaju naše tijelo smanjenoj potrošnji kisika, pa se ritam usporava, a puls smanjuje. Ali najčešće je ovo stanje privremeno i prolazi zagrijavanjem okoliša.
4. Trudna žena. Trudnoća je restrukturiranje tijela i kronični stres za njega. Povećani fetus ili neuspješan položaj za spavanje mogu dovesti do pogoršanja dobrobiti, na primjer, kada se stisne donja šuplja vena (koja se nalazi na desnoj strani prsnog koša), pritisak i puls se smanjuju. Stoga se ležanje na desnoj strani ne preporučuje u kasnoj trudnoći. Osim toga, bradikardija s hipotenzijom može biti povezana s gladovanjem majke kisikom, što negativno utječe na razvoj fetusa.
5. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima. Nizak krvni tlak i rijetki (niski) otkucaji srca mogu ukazivati ​​na određene patologije:
   • urođene srčane mane u djece;
   • ateroskleroza, upala (miokarditis), ishemija ili postinfarktna kardioskleroza u odraslih.

   U bolesnika s hipertenzijom nakon premosnice koronarne arterije (CABG) moguća je prolazna hipotenzija koja može utjecati na vođenje postoperativnog razdoblja.

6. Bolesnici s trovanjem. Nuspojava nekih lijekova ili kemikalija je upravo smanjenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Posebnu pozornost treba posvetiti kalijevom cijanidu, fosfatima, beta-blokatorima i drugim antihipertenzivnim pilulama, kao i intoksikacijama s virusnim hepatitisom, sepsom ili uremijom.
7. Osobe s oštećenom funkcijom štitnjače. Hipotireoza (smanjenje funkcije organa) dovodi do hipotenzije i bradikardije, što je razlikuje od hipertireoze koju karakterizira tahikardija. Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je pratiti razinu hormona štitnjače.

Prva pomoć i daljnje radnje bolesnika s bradikardijom i hipotenzijom

Algoritam djelovanja ovisi o učestalosti pojave simptoma, njihovom intenzitetu i uzroku niskog krvnog tlaka i učestalog niskog pulsa. Tipična klinička slika: glavobolja, vrtoglavica, pospanost usred dana, gubitak svijesti, mučnina; može doći do povraćanja, hladnog znoja, kratkog daha, edema.

Liječenje prvenstveno ovisi o težini manifestacija. To se može saznati odlaskom na pregled kod liječnika. Raspon mogućih dijagnostičkih postupaka uključuje uzimanje anamneze, objektivni pregled (mjerenje pulsiranja, tlaka, procjena stanja kardiovaskularnog sustava), opće pretrage (moguća je anemija koja se očituje nedostatkom hemoglobina i eritrocita), EKG, Holter monitoring, RTG prsnog koša i dodatna istraživanja ovisno o popratnim bolestima.

Ako ovo stanje ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu, možete uzeti šalicu jakog zelenog čaja s niskim tlakom i niskim pulsom. To povećava krvni tlak i tonizira krvne žile. Pozitivan učinak imaju razne tinkture: ginseng, belladonna, eleutherococcus.

U kroničnom tijeku koriste se lijekovi: Citramon, Zeleninova tinktura.

U srcu postoji poseban provodni sustav koji osigurava ekscitabilnost i automatizam srca. Brzine kontrakcija iznad 60 puta u minuti osigurava sinusni čvor (koji inače igra ulogu pacemakera 1. reda). S njegovim slabljenjem, funkciju pacemakera obavljaju temeljne strukture, što pridonosi bradikardiji. Uz ovu patologiju, kirurška intervencija i ugradnja pacemakera, koji osigurava otkucaje srca potrebne razine, je adekvatna.

Ne zaboravite kontrolirati puls i tlak tijekom napada, budući da je smanjenje otkucaja srca (HR) ispod 40 prepun zastoja srca, stoga su pokazatelji manji od 50 ili otpornost na kućno liječenje indikacije za pozivanje hitne pomoći.

Kritična stanja koja mogu biti popraćena hipotenzijom i bradikardijom:

• Plućna embolija (začepljenje žile trombom, što rezultira akutnim respiratornim zatajenjem). U tom slučaju potrebno je provesti antikoagulansnu terapiju heparinom ili njegovim analozima, trombolitičku terapiju (streptokinaza, alteplaza) te liječenje hemodinamskih i respiratornih poremećaja. Paralelno se bilježi sposobnost zgrušavanja krvi. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se rendgensko snimanje i mjeri se D-dimer.
• Gubitak svijesti i kolaps (kritičan pad krvnog tlaka koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć i može dovesti do zatajenja unutarnjih organa). U ovom slučaju, sve ovisi o razlogu koji je izazvao napad. Prva pomoć je stavljanje osobe u ležeći položaj (ako već nije učinjeno) i podizanje nogu kako bi se povećao dotok krvi u glavu. Nadalje, mogu se davati lijekovi kao što su kofein-natrijev benzoat, mezaton, adrenalin. U slučaju hemoragijskog kolapsa potrebno je zaustaviti krvarenje i započeti s uvođenjem krvnih nadomjestaka, a u slučaju infektivnog, provodi se infuzijska terapija, detoksikacija i eliminacija uzročnika;
• Teške alergijske reakcije (npr. Quinckeov edem). Ova stanja se zaustavljaju adrenalinom ili glukokortikoidima, ovisno o etiologiji;
• Stanje tijekom anestezije. Hipotenzija i bradikardija česte su nuspojave spinalne anestezije. Glavni učinci su smanjeno predopterećenje srca, koje je povezano s bradikardijom. Ovdje je potrebno smanjiti dubinu anestezije, napuniti volumen cirkulirajuće krvi. Liječnici ponekad pribjegavaju upotrebi vazopresora, atropina i antiaritmika - teška srčana artiljerija;
• Infarkt miokarda. Ova patologija zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Tijekom napada javlja se tipična bol u prsima koja zrači u lijevu stranu tijela.Simptom ne nestaje i ne prestaje s nitroglicerinom, osoba osjeća tjeskobu i strah od smrti.

Daljnje taktike su normalizacija dnevne rutine, spavanja i odmora. Uklonite stres i preopterećenje, a odgovarajuća tjelesna aktivnost, naprotiv, pomoći će poboljšanju stanja. Trebate jesti često, u malim porcijama, piti dovoljnu količinu tekućine. Preporuča se koristiti morske alge, plodove mora, orašaste plodove. Dijeta mliječnih biljaka bit će od pomoći. Pacijent treba ograničiti konzumaciju pečenih i masnih namirnica.

Zaključke

Slab puls i nizak krvni tlak prilično je popularna kombinacija simptoma, koja može biti ili privremeno stanje ili znak patološkog procesa. Osobe sklone ovim stanjima savjetuje se da se podvrgnu testovima kako bi se utvrdio mogući uzrok i, eventualno, propisao odgovarajući tretman.