Trudnoća je često povezana s mnogim zabranama i ograničenjima koja utječu na gotovo sva područja života. Buduće majke se boje propuha, koji nose prijetnju prehlade. Odbijaju koristiti čak i poznate i omiljene proizvode prije - iako to stvarno žele. Trude se ne dizati utege, brinuti što manje, jer je poznato da živčana napetost utječe na razvoj djeteta. Međutim, najveći broj strahova povezan je s bolestima – i, naravno, s liječenjem lijekovima. Upalno oštećenje uha u gotovo svim slučajevima zahtijeva propisivanje antibakterijskih lijekova, stoga je liječenje upale srednjeg uha tijekom trudnoće neizbježno povezano s tjeskobom za zdravlje majke i djeteta. Važno je znati što učiniti u slučaju upale uha u trudnice, koji lijekovi mogu biti uključeni u režim terapije.
Načela liječenja
Otitis media tijekom trudnoće može se odvijati na isti način kao i kod žena koje ne nose dijete. Simptomi su određeni oblikom bolesti i težinom tijeka. Uobičajeni znakovi upale srednjeg uha su bol u uhu, groznica, opća slabost i glavobolja. Kod upale srednjeg uha (otitis media) bol može biti vrlo intenzivna – slabi tek s pojavom suppurationa, što ukazuje na prijelaz upale srednjeg uha iz predperforativnog stadija u stadij perforacije.
Nije tajna da je trudnoća posebno stanje ženskog tijela. U tom se razdoblju obnavljaju svi funkcionalni sustavi pa je ponekad teško predvidjeti kakav će biti tijek infekcije i učinak liječenja. Ipak, provedene studije ukazuju na postojanje takozvanih "kritičnih razdoblja":
- Kraj prvog tjedna trudnoće.
- Vremenski interval je od 3 do 8 tjedana trudnoće.
- Razdoblje od 20 do 24 tjedna intrauterinog života fetusa.
Navedena razdoblja trudnoće predstavljaju vremenske intervale u kojima je fetus najosjetljiviji na štetne utjecaje. Različiti čimbenici mogu imati nepovoljan učinak, među kojima se nazivaju i lijekovi. Pogrešno je reći da terapiju u ovom trenutku treba otkazati. Ipak, treba biti oprezan s popisom kontraindikacija i nuspojava. Ne biste trebali zloupotrijebiti lijekove, ali ne možete ostaviti trudnicu bez liječenja.
Zahtjevi za lijekove za liječenje upale srednjeg uha u trudnica su sljedeći:
- sigurnost;
- prikladan način primjene;
- mogućnost kontrole doziranja
Prilikom procjene sigurnosti lijekova, prije svega, mora se isključiti vjerojatnost teratogenih učinaka.
Također je potrebno obratiti pozornost na stanje koje bi moglo poslužiti kao pozadina za nastanak upale srednjeg uha. To može biti bakterijska ili virusna respiratorna infekcija – uključujući gripu. S obzirom na raznolikost oblika upale srednjeg uha i vjerojatnost njihovog razvoja kao sekundarne patologije, potrebno je izraditi režim liječenja na temelju skupa objektivnih znakova.
Vanjski otitis
Upala vanjskog uha ili otitis externa javlja se u sljedećim oblicima:
- ograničeno;
- difuzno.
Ograničeni otitis externa predstavljen je furunkulom vanjskog slušnog kanala, a u difuznoj varijanti uočava se difuzna upala kože slušnog kanala i ušne školjke. U prvom slučaju potrebno je:
- imenovanje antibiotske terapije;
- imenovanje analgetika, antipiretika.
Antibiotici se koriste u obliku tableta ili injekcija. Lokalna terapija je indicirana u fazi infiltracije - liječnik treba razumjeti hoće li biti moguće zaustaviti proces bez suppurationa. Ako je odgovor potvrdan, koriste se antiseptici, inače - masti koje pomažu omekšavanju kože. Liječenje čireva vanjskog slušnog kanala kod kuće povezano je s visokim rizikom od komplikacija, stoga se provodi isključivo pod nadzorom liječnika.
S furuncleom u vanjskom slušnom kanalu može biti potrebno kirurško liječenje.
Liječenje upale srednjeg uha u trudnica u slučaju difuznog oblika uključuje:
- WC za uši.
- Primjena antibakterijskih kapi za uši.
- Korištenje analgetika.
Čišćenje vanjskog slušnog kanala s otitisom externa provodi se sterilnom fiziološkom otopinom, nakon čega se uho mora osušiti. U nedostatku jake boli i groznice, nepoželjno je koristiti lijekove protiv bolova. Oni su, u pravilu, istodobno i antipiretici (antipiretici). U slučaju jake boli dopušteno je uzimati paracetamol (uz strogu kontrolu doziranja), uz hitan posjet liječniku.
Među protuupalnim lijekovima s analgetskom komponentom za uporabu tijekom trudnoće, dopuštene su kapi Otipax, koje sadrže nesteroidni protuupalni lijek Phenazone i lokalni anestetik Lidocaine.
Upala srednjeg uha
Akutni gnojni otitis srednjeg uha obično je popraćen jakom boli. Pacijenti mogu razlikovati sindrom boli u pozadini drugih simptoma, ukazujući na to prije svega. Liječenje navedenog oblika bolesti može biti konzervativno (antibakterijski lijekovi, antiseptici, sredstva protiv bolova) i operativno (timpanopunkcija).
Kako liječiti upalu srednjeg uha tijekom trudnoće? Antibiotska terapija za gnojne upalne lezije uha je obavezna. Trudnicama su dopušteni lijekovi koji pripadaju skupini:
- penicilini (amoksicilin);
- cefalosporini (Cephalexin, Cefuroxime);
- makrolidi (eritromicin).
Penicilin može izazvati alergijsku reakciju.
Lijekovi navedeni u popisu koriste se za sustavnu terapiju.
Antibakterijske kapi često sadrže komponente koje su zabranjene za uporabu tijekom trudnoće (na primjer, antibiotik iz skupine aminoglikozida, gentamicin). Samoliječenje može naštetiti ne samo ženi, već i djetetu. Prilikom odabira načina liječenja upale srednjeg uha tijekom trudnoće, potrebno je usredotočiti se na omjer potrebe za lijekom i rizika povezanog s upotrebom.
