Grlobolja i kašalj

Boli u grlu i želi kašljati zbog mnogih bolesti. Simptomi mogu ukazivati na početnu fazu patologije ili ukazivati na napredovanje bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se upalni proces u larinksu, što izaziva želju za iskašljavanjem.

Najčešći uzroci koji izazivaju grlobolju i suhi kašalj su bolesti dišnog sustava i probavnog trakta:

faringitis, laringitis, laringotraheitis;
gastroezofagealna refluksna bolest;
alergijska reakcija.

Pojava kašlja može se javiti refleksno kada se sluznica orofarinksa osuši zbog:

dehidracija (nedovoljan unos tekućine - manje od 500 ml dnevno, veliki gubici s povraćanjem, proljev s dizenterijom, kolera, toksikoinfekcija hranom);
dugi tijek uzimanja antihistaminika, diuretika, psihotropnih, antihipertenzivnih lijekova s diuretičkim učinkom, kao i uporaba kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom;
kašalj može smetati onkopatologiji, kada se neoplazma benignog ili malignog podrijetla širi na živčane završetke;
oštećenje žlijezda slinovnica zbog stvaranja kamenca, upale, što dovodi do smanjenja ili potpunog prestanka izlučivanja sline;
snažno iskustvo i stres.

Faringitis

Faringitis se odnosi na upalnu patologiju u kojoj se patološki fokus nalazi u stražnjem zidu ždrijela. U 70% slučajeva dijagnosticira se virusna infekcija (parainfluenca, rhino, adenovirus). Među bakterijskim mikroorganizmima, streptokok se često otkriva kao uzrok razvoja bolesti.

Osim toga, grlobolja i kašalj s faringitisom mogu biti uzrokovani izlaganjem hladnoći, zagađenom zraku, stranom tijelu ili pušenjem.

Simptomatski, bolest se manifestira kao bolno gutanje, govor, subfebrilna hipertermija, limfadenitis i blaga malaksalost. Javlja se kašalj od upale grla zbog iritacije sluznice larinksa. U kroničnom obliku grlo je u manjoj mjeri bolno, ali s pogoršanjem simptomi se značajno intenziviraju i pojavljuje se suhi kašalj.

Za dijagnozu se koriste bris ždrijela i faringoskopija:

katarhalni oblik manifestira se hiperemijom sluznice ždrijela i palatinskih krajnika, edemom uvula, cvat mucopurulentnog karaktera;
atrofični kronični oblik dovodi do stanjivanja, bljedila i suhoće sluznice, čija površina postaje sjajna od sluzi i kora;
hipertrofična - karakterizirana proliferacijom limfoidnog tkiva u području ždrijela.

Ako se ne liječi, bolest se može zakomplicirati laringitisom, traheitisom, kada zabrinjava oštra grlobolja i suhi kašalj ili stvaranje peritonzilarnog apscesa.

S bakterijskom infekcijom hemolitičkim streptokokom povećava se rizik od razvoja reumatizma (oštećenja srca, bubrega i zglobova).

Laringitis

Među upalnim bolestima koje pridonose pojavi znojenja, vrijedi istaknuti laringitis, koji utječe na grkljan i glasnice. Često virusni patogeni (ARVI, ospice, šarlah, hripavac) izazivaju laringitis. Ne zaboravite na rizik od bolesti zbog negativnih učinaka hladnog zraka, prenaprezanja ligamenata, pušenja ili hipotermije.

Od kliničkih simptoma skrećemo pozornost na jako znojenje, grlobolju, iznenadni intenzivan kašalj i subfebrilnu hipertermiju. Osjeća se knedla u grlu, glas postaje grub, promukao do afonije.

Kada vas muči kašalj, boli grlo, temperatura može ostati na normalnoj razini. Ako se pojavi mokri kašalj, moguća je blaga temperatura. Grlo se može razderati kod kroničnog laringitisa. Na kronizaciju procesa utječu mnogi čimbenici, na primjer, stalna hipotermija, pušenje ili prisutnost infektivnog agensa.

Neliječeni patološki proces je kompliciran akutnom stenozom larinksa. Od dijagnostičkih tehnika propisani su bris iz ždrijela i laringoskopija:

u akutnom tijeku, vizualizira se hiperemija sluznice larinksa, ligamenti, primjećuje se sluz, međutim, s gripom su moguća krvarenja u sluznicu;
s kroničnim - postoji kongestivni edem, hiperemija, nešto zadebljanja sluznice, a gusta sluz se vizualizira u lumenu larinksa.

Traheitis

Poraz dušnika upalne prirode razvija se u obliku laringotraheitisa ili traheobronhitisa. Uzrok bolesti je infekcija virusnim (gripa, parainfluenca, rubeola, vodene kozice), bakterijskim uzročnicima (streptokok, stafilokok, pneumokok), alergijskim čimbenicima, hipotermijom i pušenjem.

Kod traheitisa javlja se suhi kašalj, znojenje, bol u prsima i febrilna hipertermija. Kašalj uznemirava u obliku napadaja, razvija se prilikom vrištanja, nakon dubokog udisaja hladnog zraka ili kod smijeha. Na kraju napada oslobađa se mala količina sputuma.

Uz laringotraheitis, osim kašlja, bilježi se suhoća, škakljanje u grlu, limfadenitis, glavobolja, poremećeno psihoemocionalno stanje i nesanica.

Komplikacije predstavljaju bronhitis i upala pluća. Za dijagnostiku se koristi bakterijska kultura sputuma, pregled nazofaringealnih/orofaringealnih razmaza i laringoskopija. Prikazana je slika laringotraheoskopije:

hiperemija sluznice;
oticanje tkiva;
petehijalna krvarenja;
zadebljanje sluznice (s hipertrofičnim oblikom);
suhoća, stanjivanje sluznice, prisutnost kora (s atrofičnim oblikom).

Za dodatnu dijagnostiku propisana je rinoskopija, faringoskopija, RTG prsnog koša i paranazalnih sinusa.

Gastroezofagealna refluksna bolest

Probavna disfunkcija nastaje zbog refluksa, pri čemu se gruda hrane baca u gornje dišne putove. Među razlozima vrijedi istaknuti:

smanjenje tonusa sfinktera jednjaka zbog zlouporabe kave, gaziranih, alkoholnih pića, produljene uporabe određenih lijekova, pušenja ili trudnoće;
povećan intraabdominalni tlak zbog ascitesa, nadutosti, pretilosti;
dijafragmatska kila, u kojoj dolazi do smanjenja pritiska na donju regiju jednjaka;
brza konzumacija hrane u velikim količinama, gutanje zraka, što u kombinaciji dovodi do povećanja intragastričnog tlaka;
zlouporaba masne hrane, vrućih začina i pržene hrane.

Od simptoma osobu brine škakljanje i kašalj, koji se javlja refleksno kada kiseli sadržaji uđu u grkljan i dušnik. Iritacija sluznice jednjaka razvija ezofagitis, koji se očituje:

žgaravica (retrosternalni osjećaj pečenja koji zrači prema vratu);
kiselo podrigivanje (kiseli okusi se osjećaju u ustima, pogoršavaju se u ležećem položaju, pri savijanju);
odonofagija (sindrom boli pri gutanju, dok se jednjak pomiče);
štucanje;
mučnina i povračanje;
disfagija (otežano gutanje).

GERB je osnova za nastanak striktura i onkoloških neoplazmi jednjaka.

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se sljedeće:

test s lijekom koji smanjuje lučenje klorovodične kiseline. Ako se nakon 2 tjedna uzimanja lijekova simptomi bolesti smanje, dijagnoza se potvrđuje;
praćenje pH vrijednosti tijekom dana kada se mjeri pH razina refluksom;
endoskopske metode, zahvaljujući kojima je moguće ustanoviti ezofagitis, prekancerozna stanja i maligne patologije;
biopsija neoplazme;
EKG, Holter monitoring, koji omogućuje dijagnosticiranje srčane patologije;
ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
Rentgenska dijagnostika omogućuje vizualizaciju suženja, ulceroznih defekata i kila;
test na Helicobacter pylori, prema čijim se rezultatima propisuje posebna terapija.

S progresijom bolesti razvijaju se komplikacije u obliku erozija, ulceroznih lezija, opstruktivnog bronhitisa, krvarenja, aspiracione upale pluća, cicatricijalnih promjena i prekanceroznih procesa.

Alergijska reakcija

Uz alergijsku reakciju opaža se grlobolja i suhi kašalj. Simptomatski se alergija očituje i napadima kašlja s razvojem gušenja, zatajenja disanja, konjuktivitisa, keratitisa, rinitisa ili kožnih manifestacija (svrbež, osip, crvenilo).

Uz sekundarnu infekciju, pri kašljanju se pojavljuje gnojni iscjedak, što ukazuje na zarazno-alergijski proces. Alergije često počinju rinorejom, koja se javlja kada biljke cvjetaju, rasprostre se topola ili nakon kontakta sa životinjama.

U dijagnozi se koriste laboratorijski testovi i proučavanje genetske anamneze.

Terapijske taktike

Nakon potvrde dijagnoze gastroezofagealne refluksne bolesti, propisuje se specifično liječenje:

pridržavanje dijete;
inhibitori protonske pumpe (pantoprazol);
prokinetici (motilium);
blokatori histaminskih receptora;
ursodeoksikolna kiselina (ursofalk);
fosfalugel - za ublažavanje žgaravice.

Osim toga, preporuča se prestati pušiti, nositi pojas koji povećava intraabdominalni tlak, kontrolirati tjelesnu težinu te jesti male količine hrane do 5 puta dnevno. Nakon jela nemojte trčati, ležati ili se savijati naprijed. Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, preporuča se preventivni pregled i terapijski tečaj u jesensko-proljetnom razdoblju.

Ako se razvije alergijska reakcija, potrebno je uzimati antihistaminike, te eliminirati učinke alergena. Za liječenje upalne i zarazne patologije i smanjenje upale grla, propisano je ispiranje antiseptičkim otopinama.

Kada se pojavi suhi kašalj, koriste se lijekovi koji potiskuju refleks kašlja, na primjer, Sinekod, Bronholitin. Ako je osoba zabrinuta zbog mokrog kašlja, preporučuje se korištenje Prospana, Gedelixa i Lazolvana.

Ispiranje se može provesti Miramistinom, Furacilinom, biljnim dekocijama, sodom, soli i drugim prirodnim lijekovima. Učinkovita je i inhalacija s Dekasanom, Rotokanom i alkalnom mineralnom vodom (mirno).

Kompleksno liječenje omogućuje snažan protuupalni, antiedemski, analgetski i antimikrobni učinak. Smanjenje viskoznosti flegma olakšava njegovo izlučivanje. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, dobar odmor, vlaženje zraka u prostoriji, čestu ventilaciju, mokro čišćenje i vitaminsku terapiju.