Grlobolja i groznica 37-38°C

Hipertermija i upala sluznice larinksa jasni su znakovi razvoja zarazne bolesti. Ako pacijent ima upalu grla, bolno gutanje i povišenu temperaturu, potrebno je otkriti vrstu ORL bolesti i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

U pravilu, karakteristični simptomi nastaju zbog razvoja bakterijske ili virusne flore u respiratornom traktu. Povećanje temperature nastaje kao posljedica aktiviranja obrambenih mehanizama tijela.

Vrijedi napomenuti da se normalnom temperaturom smatra 36,6-36,8, subfebrilnom - 37-38, febrilnom - 38-41, hipertermičnom - preko 41 stupanj. Kasno uzimanje antipiretika, t.j. antipiretici, mogu uzrokovati toplinski udar, febrilne napadaje u djece i smrt u bolesnika s kardiovaskularnim patologijama.

Hipertermija - dobro ili loše?

Hipertermija je zaštitna i adaptivna reakcija koja se javlja kao odgovor na negativan utjecaj patogenih podražaja. Porast temperature uzrokuje zagrijavanje tkiva i širenje krvnih žila, što predstavlja pretjerani stres na kardiovaskularni sustav. Iz tog razloga, preporuča se strogo pridržavati se odmora u krevetu tijekom razdoblja pogoršanja respiratornih bolesti.

Febrilno stanje igra važnu ulogu u procesu uništavanja patogene flore u žarištima upale. Hipertermija doprinosi:

• stvaranje nepovoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama u žarištima upale;
• intenzivna proizvodnja interferona, koji sprječava razvoj patogenih virusa;
• poticanje obrambenih mehanizama i povećanje lokalnog imuniteta.

Subfebrilna i febrilna groznica dovode do poremećaja metabolizma vode i soli u tkivima, što može uzrokovati dehidraciju.

Povišena temperatura često je popraćena gubitkom apetita i slabošću mišića. Tako tijelo “pokušava” uštedjeti energiju probavljajući hranu i opskrbljujući mišićno tkivo hranjivim tvarima. Međutim, treba imati na umu da teška intoksikacija uzrokovana nakupljanjem metabolita patogenih agenasa u tkivima samo pogoršava dobrobit bolesnika. Kako bi se ubrzao proces uklanjanja otrovnih tvari iz krvi, tijekom liječenja ENT patologije potrebno je konzumirati najmanje 2 litre toplog napitka dnevno.

Etiologija

Razvoj zaraznih bolesti olakšava nagli pad otpornosti tijela. Djeca predškolske dobi obolijevaju češće od odraslih, što je posljedica praktičnog nedostatka specifičnog (stečenog) imuniteta. Razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama u ORL organima može biti izazvano:

• teška hipotermija;
• aklimatizacija;
• loša ekologija;
• kronična bolest;
• hipovitaminoza;
• zlouporaba antibiotika;
• sekundarna imunodeficijencija;
• mehanička ozljeda sluznice grla;
• karijes i stomatitis;
• kronični rinitis;
• kontakt sa zaraženim pacijentima.

Za povećanje općeg i lokalnog imuniteta djeteta omogućuje unos vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunostimulansa. Međutim, lijekove bi trebali propisivati ​​samo pedijatri zbog moguće manifestacije nuspojava.

Uobičajene ENT bolesti

Što učiniti ako grlo jako boli, boli gutanje i postoji temperatura? Kliničke manifestacije nisu specifične, stoga je moguće točno odrediti vrstu ENT bolesti tek nakon prolaska pregleda od strane stručnjaka. Tipični simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj sljedećih patologija kod djece i odraslih:

• laringitis;
• faringitis;
• epiglotitis;
• šarlah;
• angina;
• ospice;
• difterija;
• gripe.

Simptomatsko liječenje lokalnim lijekovima uklanja neugodne manifestacije bolesti, ali ne uništava patogenu floru u žarištima upale.

Bolno gutanje sline javlja se zbog upale sluznice u grlu.

U procesu gutanja dolazi do kontrakcije mišića ždrijela, uslijed čega se zatvara hrskavica epiglotisa, što sprječava prodiranje tekućine u dušnik i donji dišni trakt. U slučaju kataralne ili gnojne upale tkiva bolesnici osjećaju bol u grlu.

Laringitis

Laringitis je infektivna upala sluznice i glasnica u larinksu, koju najčešće pospješuju hipotermija, prenaprezanje ždrijela, mehanička ozljeda, udisanje prašnjavog zraka itd. Razvoju patologije mogu prethoditi ospice, upala pluća, tonzilitis, bakterijski rinitis ili bronhitis. Glavne kliničke manifestacije bolesti uključuju:

• grlobolja;
• bol prilikom gutanja sline;
• promuklost glasa;
• subfebrilna temperatura;
• produktivan (mokri) kašalj;
• slabost mišića;
• rinitis.

Važno! Prenaprezanje glasnica sprječava oporavak, stoga se tijekom razdoblja akutne upale ENT organa pacijentu ne preporučuje razgovor.

Bolest je posebno opasna za djecu mlađu od 7-8 godina, što je povezano s rizikom od lažnog sapi. Edem larinksa i grčevi glotisa mogu uzrokovati hipoksiju.

Napadi lajavog kašlja ometaju normalno disanje i izmjenu plinova u tkivima, što može dovesti do gušenja. U slučaju napada potrebno je pozvati hitnu pomoć. Uz pravodobno i adekvatno liječenje laringitisa, upala nestaje u roku od 7-10 dana. Ignoriranje problema izaziva komplikacije i kroničnost patoloških procesa.

Bolesnici s kroničnim laringitisom žale se na brzi umor, promuklost glasa, "grebanje" u grlu pri gutanju itd.

Faringitis

Faringitis je virusna bolest koju karakterizira upala limfnog tkiva i sluznice grla. Provokatori patoloških procesa su adenovirusi i rinovirusi. U nedostatku adekvatne terapije, mikrobi se mogu pridružiti virusnoj flori, naime stafilokoki, pneumokoki itd., Koji izazivaju gnojnu upalu tkiva limfadenoidnog prstena.

Kliničke manifestacije uvelike su određene prirodom ENT bolesti. U slučaju razvoja akutnog faringitisa, djeca i odrasli se žale na:

• subfebrilna temperatura;
• suhi, bolni kašalj;
• bol prilikom gutanja sline;
• otežano disanje;
• prisutnost znakova opijenosti.

Vizualnim pregledom sluznice orofarinksa otkriva se hiperemija (crvenilo) limfoidnog tkiva, ulceracija i oticanje grla. U slučaju razvoja kroničnog faringitisa, simptomi su manje izraženi. Bolesnici se mogu žaliti na promuklost, grlobolju i povremeni kašalj. Tijekom pogoršanja upale, kliničke manifestacije patologije ne razlikuju se od simptoma akutnog faringitisa.

Epiglotitis

Epiglotitis je upalni proces u epiglotisu i glavnim dijelovima ždrijela, koji je posljedica razvoja bakterija kao što je hemofilus influenca. Bolest se najčešće javlja u djece u dobi od 2 do 5 godina, međutim, u rijetkim slučajevima, patologija se dijagnosticira i kod odraslih. Opasnost od epiglotitisa leži u brzom razvoju patoloških procesa, zbog čega se u bolesnika nekoliko sati pojavljuju sljedeći simptomi:

• groznica;
• povećanje temperature;
• nelagoda pri gutanju;
• obilna salivacija;
• otežano disanje;
• disfonija (nosni glas).

Prodiranje virusa i bakterija u submukozni sloj ždrijela izaziva edem tkiva, zbog čega se opaža suženje lumena dišnih putova.Zbog puknuća malih krvnih kapilara u slini se nalaze krvave nečistoće.

Postoji nekoliko glavnih oblika epiglotitisa:

• apscesiran;
• edematozni;
• infiltrativni.

Odgođeno liječenje bolesti u 10% slučajeva dovodi do razvoja upale pluća i perikarditisa.

Najveću opasnost po zdravlje djeteta predstavlja apscesirajući i infiltrativni epiglotitis, koji je povezan s porastom temperature do febrilne razine, jakim bolovima u ždrijelu, osjećajem nedostatka zraka i oticanjem dišnih putova.

Angina

Tonzilitis ili tonzilitis je upalni proces u limfadenoidnim formacijama, t.j. palatinskih krajnika. Uzročnici infekcije najčešće su bakterije, posebice stafilokok i beta-hemolitički streptokok. Akutna upala izaziva porast temperature do febrilne razine, što negativno utječe na dobrobit pacijenta. U početnim fazama razvoja bolesti, pacijenti se žale na:

• osjećaj peckanja u tonzilima;
• hipertermija;
• poteškoće pri gutanju;
• suhi kašalj;
• nedostatak apetita;
• mialgija;
• grlobolja;
• mučnina i povračanje;
• loš dah.

Postoji nekoliko glavnih oblika tonzilitisa, od kojih svaki karakterizira manifestacija određenih simptoma:

Hipertermija s tonzilitisom

U male djece, angina se često javlja u pozadini razvoja šarlaha, u kojem se crvenilo javlja na ždrijelu i ždrijelu. Hiperemija sluznice i akutna upala limfoidnog tkiva uzrokuju jake bolove pri gutanju sline i razgovoru.

Važno! Razvoj šarlaha signalizira mali osip koji se javlja na koži.

Ospice

Ospice su vrlo zarazna virusna bolest koju karakteriziraju upala dišnih puteva, febrilna temperatura, konjuktivitis i papularni osip na koži. Zarazna patologija najčešće se javlja u djece mlađe od 5 godina i jedna je od najtežih dječjih bolesti.

Prema WHO-u, najmanje 150 tisuća ljudi umire od ospica svake godine, od kojih su većina djeca predškolske dobi. Uzročnik infekcije je RNA virus, koji se prenosi kapljicama u zraku. U 95% slučajeva bolest se dijagnosticira u djece u dobi od 2 do 5 godina.

Posebnost patologije leži u činjenici da patogena flora, koja prodire u dišne ​​putove i, sukladno tome, krv, utječe na apsolutno sve vrste bijelih imunokompetentnih stanica.

Razdoblje inkubacije za razvoj RNA virusa je u prosjeku 8-10 dana. Infekcija ORL organa najčešće je naznačena sljedećim simptomima:

• visoka temperatura (39-40 stupnjeva);
• jaka curenje iz nosa;
• enantem ospica;
• nelagoda pri gutanju;
• glavobolja;
• fotofobija;
• promuklost glasa;
• hiperemija ždrijela;
• stalno kihanje.

Otprilike 4-5. dana razvoja bolesti kod djeteta se javlja egzantem ospica, t.j. papulozni osip na koži. Ako osjetite karakteristične simptome, trebate potražiti pomoć od pedijatra.

Odgođena terapija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, posebice limfadenitis i encefalitis ospica.

Neadekvatno liječenje ospica izaziva poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava i stenozu grkljana.

Odrasli koji nisu imali ospice u djetinjstvu teško podnose ovu bolest. Bolesnici se žale na opći umor, otežano disanje, febrilnu temperaturu i jake bolove u grlu. Često u odraslih nastaju komplikacije u obliku bakterijske upale orofarinksa i upale pluća ospica.

Gripe

Gripa je respiratorna bolest kod koje dolazi do kataralne upale dišnih putova. Apsolutno sve kategorije ljudi su predisponirane na virusnu patologiju, tako da se od gripe mogu razboljeti ne samo djeca, već i odrasli. Ulazna vrata za virusnu infekciju su sluznice bronha, usta, nosa i dušnika. Infekcija brzo prodire u stanice cilirajućeg epitela, izazivajući upalu i oticanje tkiva.

Simptomi gripe nisu specifični, pa je gotovo nemoguće točno odrediti vrstu respiratorne bolesti bez laboratorijskih pretraga.

Ozbiljnost patologije može varirati od blage do hipertoksične, što je najčešće u male djece. Na razvoj tipične infekcije gripe ukazuju sljedeće kliničke manifestacije:

• groznica;
• mialgija;
• zimica;
• umor;
• curenje iz nosa;
• grlobolja;
• nelagoda pri gutanju;
• toplina;
• suhi, grčeviti kašalj.

Teška gripa prepuna je razvoja vaskularnog kolapsa, što može uzrokovati upalu mozga.

Umjereno teški oblici ENT bolesti mogu uzrokovati ozbiljne sustavne i lokalne komplikacije, što je povezano s osobitostima tijeka patoloških procesa u tijelu. Virusna infekcija ima izražen kapilarotoksični učinak, zbog čega se uočava smanjenje reaktivnosti tkiva.

Difterija

Difterija je bakterijska upala sluznice orofarinksa, bronha i larinksa. Ozbiljnost patologije uvelike je posljedica nakupljanja prekomjerne količine otrovnih tvari u tkivima, koje luči bacil difterije. Ako patogena flora zahvaća ne samo orofarinks, već i dišne ​​putove, osim opće intoksikacije, nije isključen razvoj stenoze ždrijela, u kojoj dolazi do sužavanja lumena dišnih putova.

Difterijski krup je čest oblik ORL bolesti, koji je karakteriziran pretežnom lezijom sluznice larinksa. Bakterijska flora je lokalizirana u larinksu, dušniku i bronhima, zbog čega dolazi do oticanja sluznice ENT organa. U pravilu, bolest je popraćena sljedećim kliničkim manifestacijama:

• toplina;
• slabost mišića;
• povećanje palatinskih tonzila;
• filmski premaz na grlu;
• poteškoće pri gutanju;
• grlobolja;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Toksična i hipertoksična difterija zahtijeva hitno liječenje. Kod djece predškolske dobi bolest uzrokuje febrilne konvulzije, gubitak svijesti, nastanak hemoragičnog osipa na koži itd. U slučaju porasta kardiovaskularne insuficijencije uslijed kolapsa kapilara, smrt nastupa otprilike 3-4 dana nakon pojave teških simptoma.

Značajke farmakoterapije

Liječenje ENT bolesti može propisati samo kvalificirani stručnjak nakon točne dijagnoze. Palijativna (simptomatska) terapija je usmjerena samo na ublažavanje simptoma bolesti. Kako bi se uklonio uzrok problema, potrebno je proći tečaj antibakterijske ili antivirusne terapije uz korištenje patogenetskih lijekova.

Shema složenog liječenja zaraznih bolesti praćenih nelagodom u grlu i hipertermijom uključuje sljedeće vrste lijekova:

• antibiotici - "Augmentit", "Amoxiclav", "Erythromycin", "Cephalexin";
• antivirusna sredstva - "Arbidol", "Ingavirin", "Amiksin", "Arpeflu";
• protuupalni lijekovi - Ketorol, Aertal, Nurofen, Diklonak;
• antiseptici za saniranje grla - Angilex, Chlorhexidine, Rekutan, Hepilor;
• sprejevi za navodnjavanje grla - Ingalipt, Stopangin, Cameton, Teraflu;
• pastile - "Travisil", "Septolete", "Grammidin", "Faringosept";
• maziva za grlo - "Carotolin", "Lugolova otopina", "Lugs", "Yoks".

Ako dijete ili odrasla osoba ima temperaturu, možete koristiti antipiretike: Coldact, Paracetamol, Panadol, Efferalgan itd. Ljudi koji pate od zatajenja jetre moraju paralelno koristiti hepatoprotektore. Oni sprječavaju stvaranje prekomjernog opterećenja organa za detoksikaciju, čime se smanjuje vjerojatnost trovanja lijekovima u tijelu.