Bol u grlu može biti uzrokovan raznim procesima u tijelu. Budući da grlo igra nezamjenjivu ulogu u procesu disanja, osigurava prolaz zraka, tada je razjašnjavanje ovih procesa važan čimbenik. Patologije u kojima je grlo jako bolno mogu biti uzrokovane i bakterijskim i virusnim patogenom, uzrokovanim učinkom alergijske komponente. U ovom slučaju, jaka upala grla može biti manifestacija uobičajene akutne virusne infekcije ili uzrokovana kirurškom patologijom koja zahtijeva hitno djelovanje.
Virusne infekcije
Kako bi pacijent dobio kvalificiranu pomoć, potrebno je prikupiti sve popratne pritužbe, provesti objektivan pregled. U mnogim slučajevima točnija dijagnoza upale grla zahtijeva laboratorijsku dijagnostiku. Sastoji se od bakteriološkog pregleda razmaza iz grla, provođenja kliničkih studija.
Najčešće virusne infekcije koje uzrokuju upalu grla su:
- gripa;
- infekcija adenovirusom;
- infekcija rinovirusom;
- parainfluenca;
- enterovirusna infekcija;
- Infektivna mononukleoza.
Upala grla također može karakterizirati dječje infekcije, ospice, vodene kozice, šarlah, rubeolu. Budući da su najčešće bolesti kod djece mlađe od 12 godina, ove infekcije nisu rijetke kod odraslih. Prisutnost karakterističnog osipa na koži pridonosi pojašnjenju dijagnoze.
Postoji oko 200 različitih virusa koji mogu dovesti do razvoja akutne respiratorne virusne infekcije. Bolesti uzrokovane različitim virusom kombiniraju se u jednu veliku skupinu, ARVI, na temelju zajedništva simptoma, taktike liječenja. Gripa je u ovoj skupini donekle izolirana infekcija zbog težeg tijeka, mogućnosti razvoja opasnih komplikacija.
ARVI
Jaka upala grla stalni je simptom ARVI. Javlja se u prvim satima nakon bolesti. Bolesnici opisuju sindrom boli kao škakljanje, grebanje, rjeđe opisuju da grlo užasno boli. Dodatni simptomi su
- oštra slabost;
- suhi kašalj;
- curenje iz nosa;
- glavobolja;
- bolovi u mišićima, zglobovima;
- bol pri pomicanju očnih jabučica;
- povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva.
Uzimajući u obzir jesensko-zimsko razdoblje, pogoršanu epidemiološku situaciju, dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće. Usklađenost s mirovanjem u krevetu, obiljem toplih napitaka, simptomatskim liječenjem pomoći će normalizaciji situacije u sljedećih 5-7 dana.
Izloženost enterovirusu može dovesti do razvoja herpetične upale grla, koju karakterizira prisutnost tipičnih osipa na sluznici tonzila, tvrdog i mekog nepca i lukova.
Herpetičnu upalu grla karakterizira nepodnošljiva upala grla, povišena temperatura do 40 stupnjeva.
Bolest je najtipičnija za djecu koja postaju neraspoložena, slabo spavaju i odbijaju jesti.
Objektivni pregled ždrijela pomaže razjasniti dijagnozu. Faringoskopija vam omogućuje otkrivanje crvenkastih papuloznih elemenata, koji se nakon nekoliko dana pretvaraju u pustularne.
Treba napomenuti da trajanje bolesti može biti oko 10 dana, tijekom kojih pacijent može razviti nove osipove, popraćene povećanjem temperature.
Infektivna mononukleoza
Infektivna mononukleoza također je najčešća u djece mlađe od 12 godina, iako se javlja i kod odraslih pacijenata. Unatoč raznolikosti simptoma, grlobolja je uporni simptom bolesti. U ovom slučaju faringoskopska slika ne dopušta otkrivanje posebnih znakova, osim crvenila tonzila i sluznice grla. Dijagnostička pomoć u ovom slučaju je prisutnost dodatnih simptoma:
- dugotrajno povećanje temperature;
- povećanje ne samo regionalnih limfnih čvorova, već i aksilarnih, ingvinalnih, stražnjih cervikalnih;
- prisutnost osipa na koži;
- u rijetkim slučajevima - povećana jetra i slezena.
U ovom slučaju od velike je važnosti laboratorijska dijagnostika, koja omogućuje otkrivanje atipičnih stanica, mononuklearnih stanica i povećanje razine limfocita u općem testu krvi.
Difterija
Difterija ždrijela jedna je od najtežih zaraznih bolesti koja se javlja s porazom tonzila, izraženim simptomima opijenosti. Uzročnik 
ona je bacil difterije. Izvor infekcije je bolesnik ili nositelj koji je opasan tri mjeseca nakon povlačenja kliničkih simptoma. Možete se razboljeti kapljicama u zraku, alimentarno. Zbog činjenice da se posljednjih desetljeća sustavno radi na aktivnoj imunizaciji, učestalost difterije naglo se smanjila.
Glavne pritužbe pacijenata su strašna grlobolja i oštra slabost uzrokovana povećanjem tjelesne temperature do 40 stupnjeva, glavobolja. Trenutno je najčešći toksični oblik difterije, u kojem se simptomi intoksikacije brzo povećavaju, sindrom boli se razvija ne samo u grlu, već iu vratu i trbuhu. Kao dodatni simptomi su poremećena svijest, delirij, halucinacije.
Postoji izražen edem orofarinksa, koji sužava cijeli lumen ždrijela. Unutar kratkog vremena na tonzilima se formira fibrinozni plak, čvrsto prilijepljen uz tonzile. Prilikom pokušaja uklanjanja formira se erozivna površina koja se tijekom dana prekriva novim filmom. Bolesnik s takvom kliničkom slikom trebao bi biti pod izravnim nadzorom infektologa. Samo uvođenje odgovarajućeg toksoida može normalizirati situaciju.
Upalni procesi u grlu
Virusni patogen igra važnu ulogu u nastanku patoloških stanja kao npr
- faringitis;
- laringitis;
- angina.
Grlobolja s ovim uvjetima je obavezan simptom. S faringitisom i laringitisom, strašna bol ometa razgovor, glas postaje promukao. Laringitis je popraćen širenjem upalnog procesa na glasnice. U teškim slučajevima ovo stanje karakterizira nedostatak glasa, afonija.
Obvezni simptom je i prisutnost jakog suhog, trajnog kašlja, koji uznemirava pacijente dan i noć, ometajući pravilan odmor. U ovom slučaju, suhi kašalj može dugo smetati, potrajati nakon što se sindrom boli povuče.
To je priroda kašlja, kao i podaci objektivnog pregleda ždrijelne šupljine, što omogućuje određivanje lokalizacije upalnog procesa i razjašnjavanje dijagnoze.
Jaka bol u grlu također smeta razvojem akutnog tonzilitisa, virusne i bakterijske prirode. Liječenje bolesti uzrokovane virusnim patogenom uključuje lijekove i lokalne postupke, terapiju detoksikacije. S obzirom na bakterijski tonzilitis, antibiotska terapija važan je uvjet za sprječavanje razvoja lokalnih i općih komplikacija. Kako bi se propisao ispravan tretman u svakom pojedinom slučaju, potrebno je utvrditi patogen i razjasniti dijagnozu.
Upala grla
Akutni početak bolesti, kada se klinički znakovi razviju unutar sat vremena, svjedoči u prilog virusnoj prirodi bolesti. Osim toga, prisutnost dodatnih znakova je od velike važnosti u diferencijalnoj dijagnozi.
Curenje iz nosa, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj znakovi su virusne infekcije.
U dijagnostici mogu pomoći i laboratorijske pretrage. Promjene u općem testu krvi, kao što je povećanje ESR do 20-40 mm / h, leukocitoza, svjedoče u korist bakterijskog patogena. Struganje uzeto iz šupljine grla omogućuje pouzdanu identifikaciju bakterijskog patogena, određivanje antibiotika koji su na njega osjetljivi.
Upala krajnika uzrokovana hemolitičkim streptokokom ili stafilokokom naziva se angina. Ova se patologija izdvaja kao zasebna nozološka jedinica zbog mogućnosti komplikacija u srcu, bubrezima, zglobovima. Važan znak koji ukazuje na bakterijski patogen je prisutnost gnojnih žarišta. Oni 
ispuniti praznine krajnika, folikula. Međutim, česti su slučajevi kataralnog oblika upale grla, koji teče bez prisutnosti gnojnih žarišta. Istodobno, tonzile su svijetlo ružičaste, izgledaju povećane, edematozne.
Važan dodatni znak koji omogućuje sumnju na bakterijsku prirodu bolesti je povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova. Najčešće su povećani limfni čvorovi, smješteni u području kuta donje čeljusti, duž prednje površine vrata.
Apsces krajnika
Opasnost od angine leži ne samo u razvoju udaljenih komplikacija bolesti, već iu lokalnim gnojnim procesima. Najčešći od njih je apsces krajnika. U ovom slučaju, bolne senzacije koje se pojačavaju prilikom gutanja zamjenjuju se akutnom boli u grlu. Stanje bolesnika se progresivno pogoršava. Jedva otvara usta, tjelesna temperatura raste.
Razlozi za razvoj takve komplikacije su netočno i nepravodobno liječenje gnojnog tonzilitisa. Savjetovanje s otorinolaringologom pomaže u razjašnjavanju dijagnoze, propisivanjem odgovarajućih lijekova. Prilikom pregleda usne šupljine pozornost skreće na oštro povećanu amigdalu, zbog čega je jezik pomaknut u stranu. Istodobno, pacijenti se žale da ih grlo boli pakleno. U većini slučajeva ovo stanje zahtijeva hitno kirurško liječenje.
Akutni razvoj boli u grlu, znojenje, otežano disanje može se razviti kao posljedica izloženosti alergenu. Najčešće se takvi simptomi javljaju uz topikalnu primjenu lijekova opasnih za pacijenta, alergiju na pelud ili udisanje kemikalija za kućanstvo. Patologiju karakterizira oštro pogoršanje stanja, brzo povećanje simptoma. Uklanjanje alergena, uporaba antihistaminika brzo zaustavlja proces.
Za brzu i učinkovitu pomoć pacijentima s upalom grla potrebno je konzultirati se s otorinolaringologom. Najinformativnija dijagnostička metoda je faringoskopija. Objektivna slika omogućuje vam da odredite lokalizaciju lezije, njegovu prirodu. Nakon navođenja dodatnih znakova, anamneze bolesti, stručnjak će već moći postaviti preliminarnu dijagnozu i propisati liječenje. Laboratorijska dijagnostika je njezino usavršavanje i potvrda.
