Grlobolja koja prati groznicu simptom je poznat i odraslima i djeci. Najčešće je obostrano, međutim, vjerojatnost boli s jedne strane nije isključena. Intenzitet boli također se razlikuje - bol može biti jedva primjetna i ne smeta pacijentu ili se očituje vrlo jasno, u nekim slučajevima otežava ne samo gutanje i razgovor, već čak i otvaranje usta. Kod bilo koje varijante boli i groznice potrebna je adekvatna terapija za čiju je selekciju prije svega potrebno utvrditi uzrok boli i povišenja tjelesne temperature. Liječenje je usmjereno na uklanjanje etiološkog (uzročnog) čimbenika i ublažavanje glavnih simptoma.
Izbor tretmana
Kada se grlobolja pojavljuje na pozadini povišene tjelesne temperature? Postoje mnoge patologije koje karakteriziraju ovi simptomi, ali najčešći su:
- ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).
- Akutni bakterijski faringitis.
- Akutni bakterijski tonzilitis (tonzilitis).
- Akutni laringitis.
Groznica se opaža u klasičnom tijeku svih ovih bolesti. Međutim, kod ARVI-ja može reagirati i na subfebrilne vrijednosti (od 37,1 do 37,9 ° C) i na febrilne vrijednosti (38-38,9 ° C). Akutni tijek bakterijskog faringitisa i tonzilitisa karakterizira porast temperature do febrilnih, pa čak i piretičkih (39,1-41 ° C) vrijednosti. U nekim slučajevima, uz svaku od navedenih patologija, moguća je hiperpireksija (povećanje tjelesne temperature preko 41 ° C). Istodobno, kod akutnog laringitisa (upala sluznice larinksa) uopće ne može biti povišene temperature - ako je prisutna, onda je u pravilu subfebrilna.
Grlobolja povezana s groznicom nije specifičan simptom nekog posebnog zdravstvenog stanja.
Sindrom boli odražava prisutnost upalnog procesa - poput groznice, spada u standardne "indikatore" patoloških promjena na sluznici orofarinksa, tonzila i grkljana. Bol i febrilna reakcija simptomi su koji mogu poslužiti kao kriterij za procjenu stanja, ali zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze kako bi se pružila odgovarajuća njega. Ako pacijent ima upalu grla, a temperatura je viša od normalne, morate znati o kojoj patologiji govorimo kako biste učinkovito utjecali na manifestacije bolesti.
Taktike liječenja
Kada je temperatura 37, grlo boli - što učiniti? Što učiniti ako vrijednosti temperature prelaze subfebrilne vrijednosti? Koriste se različite metode liječenja, a ljekoviti učinak se nužno kombinira s neliječničkim metodama – uključujući i korekciju režima. Preporuke navedene u donjem popisu relevantne su za sve varijante bolesti spomenutih u prethodnom odjeljku:
- Mirovanje u krevetu tijekom groznice.
Kada poraste tjelesna temperatura, bolesniku je bolje da se odmori tako da ostane u krevetu. To vam omogućuje istodobno postizanje nekoliko ciljeva: ubrzati razdoblje oporavka, spriječiti opasne komplikacije i širenje infekcije. Treba imati na umu da se s groznicom povećava funkcionalno opterećenje svih organa i sustava.
- Obilno toplo bezalkoholno piće.
Pijenje tekućine (voda, čaj, kompot) je način detoksikacije; osim toga, ako pacijent dovoljno pije, sluz se ne suši, ispljuvak se lakše iskašljava. Bol se također smanjuje.
- Sparing režim.
Uključuje dijetu (odbijanje začinjene, slane, mrvljene hrane), isključivanje pušenja i pijenja alkohola, a kod laringitisa - dodatno strogi vokalni odmor (stalna tišina). Ne možete koristiti šapat; ako je potrebno, bolje je govoriti vrlo tiho, ograničeno vrijeme. Pozornost se također skreće na temperaturu konzumirane hrane i pića (samo tople, ne vruće i ne hladne), konzistenciju hrane (tekuće ili polutekuće, bez čvrstih komponenti - na primjer, riblje kosti). Bolje je izbjegavati udisanje previše hladnog ili vrućeg zraka, uključujući nagle promjene njegove temperature.
- Kontrola parametara mikroklime.
Na suhom i vrućem zraku sluz se brzo suši, stvarajući kore koje otežavaju disanje. Sindrom boli se također pogoršava. Promaji su nepoželjni, ali prostoriju treba provjetravati (u odsutnosti pacijenta), a temperatura i vlažnost trebaju odgovarati vrijednostima u rasponu od 19-22 ° C, odnosno 50-70%.
- Toplinski režim.
Uz grlobolju i visoku tjelesnu temperaturu tijelo treba eliminirati višak toplinske energije. Bolesnik treba biti toplo odjeven zimi, lagano u vrućem razdoblju. Ali u isto vrijeme, ne biste se trebali omotati, prekriti cijelu površinu tijela gustim dekama, koristiti toplinske postupke (vruće kupke, inhalacije parom).
Trljanje alkoholom kontraindicirano je kod groznice, osobito ako je pacijent dijete.
Kako liječiti bolesti s lezijom grla? Pacijentima se mogu propisati takve mogućnosti terapije kao:
- antibakterijski;
- protuupalno;
- simptomatski.
Ovisno o vrsti patologije i općem stanju pacijenta, ove se vrste liječenja kombiniraju. Potrebu za određenom metodom izlaganja utvrđuje liječnik nakon internog pregleda pacijenta, procjene pritužbi i objektivnih promjena.
Antibakterijska terapija
Indikacija za imenovanje antibiotika ponekad se smatra prisutnost i broj groznice, što nije uvijek točno. Febrilna reakcija je manifestacija imunološke reaktivnosti, odnosno odgovor imunološkog sustava na invaziju organizma patogenim agensom. Temperatura od 39 ° C može se promatrati ne samo kod bakterijske, već i kod virusne infekcije (ARVI) - u drugom slučaju antibiotici nisu potrebni ako nema znakova vezanja sekundarne, već mikrobne flore.
Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotska terapija ne smanjuje vjerojatnost mikrobnih komplikacija virusne infekcije. Stvara prekomjerno opterećenje lijekom i često pridonosi stvaranju rezistencije (rezistencije) na antibiotike - ako se koristi nepravilno, u fragmentarnim nepotpunim tečajevima.
Kada su potrebni antibiotici? Ovo pitanje ostaje ključno u primarnoj dijagnozi bolesti popraćenih bolovima u grlu. Brzi testovi za otkrivanje streptokokne infekcije svakako su korisni, jer je upravo beta-hemolitički streptokok najznačajniji uzročnik faringitisa i tonzilitisa. Međutim, u mnogim medicinskim ustanovama ova metoda nije dostupna, kao i neposredna studija periferne krvi (prisutnost leukocitoze s pomakom ulijevo i povećanje ESR može pomoći u diferencijaciji bakterijskih i virusnih infekcija).
Stoga je potreba za antibiotskom terapijom određena objektivnim kliničkim znakovima:
- Vrlo jaka upala grla.
- Temperatura od 38 °C ili više, koja traje dulje od 3 dana.
- Prisutnost bjelkasto-žutih točkica na površini tonzila, plakova u obliku "otoka", filmova.
Filmovi su karakteristični za lakunarnu upalu grla - ne šire se izvan amigdale; kada se uklone, sluznica ne krvari. Ovo je važan diferencijalni znak koji razlikuje banalnu (klasičnu bakterijsku) anginu od difterije, u kojoj se ne može izostaviti antibiotska terapija i postoji opasnost od zatajenja dišnog sustava (sapi difterije).
Streptokokna upala grla je apsolutna indikacija za korištenje antibakterijskih lijekova.
Za streptokokne lezije ždrijela (faringitis) i krajnika (tonzilitis), kao i za druge bakterijske infekcije ždrijela, krajnika i larinksa, antibiotici iz skupine penicilina (amoksicilin), cefalosporina (cefaleksin, cefuroksim) i mazikromicin ) su korišteni.
Antibiotici za bolesnike s laringitisom propisuju se uz značajno pogoršanje općeg stanja, tešku groznicu. U nedostatku povećanja tjelesne temperature obično se koristi samo lokalna terapija.
Protuupalna terapija
Intenzitet boli ovisi o vrsti i opsegu upalnog procesa. Za pomoć pacijentu potrebna su sredstva koja smanjuju njegovu aktivnost i pomažu u obnavljanju zahvaćene sluznice. Protuupalna terapija može biti sustavna i lokalna - ako se dogodi da se oboli od ARVI, izoliranog oblika faringitisa, tonzilitisa ili laringitisa, koriste se uglavnom lokalni učinci.
Liječenje uključuje metode kao što su:
- grgljanje;
- resorpcija pastila, tableta, pastila;
- navodnjavanje sprejom;
- udisanje;
- infuzija u larinks.
Možete ispirati grlo toplim fiziološkim otopinama (žličica kuhinjske soli na 200 ml vode), infuzijom kamilice i tinkturom nevena koja se dodaje u vodu. Kod bakterijske infekcije prikazana je uporaba otopine furacilina, vodikovog peroksida, heksetidina - to su antiseptici koji nadopunjuju djelovanje protuupalnih lijekova. Lijek Tantum Verde ima izražen protuupalni učinak, koji se proizvodi ne samo u obliku otopine za ispiranje, već iu obliku spreja i pastila.
Možete ispirati grlo slanim otopinama i biljnim infuzijama do 8-10 puta dnevno.
Ako otopina sadrži antiseptik ili lokalni antibiotik, postupci su ograničeni na 3-5 puta dnevno.
U usnoj šupljini možete otopiti lijekove u obliku tableta, pastila (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos, itd.). Treba imati na umu da kombinirani lijekovi također imaju antiseptički učinak. Sredstva s različitim sastavima ne smiju se koristiti istodobno, osim ako nije navedeno u liječničkim preporukama.
Navodnjavanje sprejom (Proposol, Tantum Verde) omogućuje brzo liječenje sluznice, ali se ne koristi za djecu mlađu od 3-5 godina zbog opasnosti od laringospazma. Sprej je prikladan oblik doziranja, koji se u nekim slučajevima nudi kao alternativa ispiranju (na primjer, ako pacijent ne prihvaća navedeni postupak).
Za laringitis su potrebne inhalacije i infuzije u grkljan; druga od ovih metoda je isključivo medicinska manipulacija i izvodi se u zdravstvenoj ustanovi. Sastav otopine za inhalaciju može uključivati komponente kao što su sol, bilje, antibiotici. Svaki novi igrač u kladionici 1xBet može računati na promotivni kod dobrodošlice prilikom registracije. A ako ne znate kako aktivirati 1xbet promo kod, tada ćete na web stranici 1xbet-online.com pronaći detaljne upute, a možete se upoznati i s drugim promo kodovima kladioničara. Također se prakticira korištenje obične pare. Istodobno, nemoguće je provesti postupak za djecu - lumen dišnih putova u njima je uži nego kod odraslih, a povećanje volumena sputuma može biti popraćeno štetnim posljedicama.
Za liječenje akutnog laringitisa koristi se sustavna protuupalna terapija. Potrebno je za ublažavanje otekline, ublažavanje ispuštanja sputuma - primjer je imenovanje lijeka Erespal (Fenspirid).
Simptomatska terapija
Pod simptomatskom terapijom podrazumijeva se djelovanje na glavne simptome bolesti u cilju njihovog ublažavanja i/ili otklanjanja. U nekim vrstama patologija, simptomatsko liječenje igra ključnu ulogu - to je zbog nemogućnosti provođenja etiotropne, osobito antivirusne terapije. Primjer je virusni faringitis s ARVI. Iako je pacijent zabrinut zbog upale grla i groznice, antibakterijski lijekovi se ne propisuju. Stanje se ublažava primjenom protuupalnih lijekova i simptomatskim mjerama.
Za virusne i bakterijske infekcije potrebna je simptomatska terapija. Razlikuju se sljedeće opcije:
- analgetik;
- antipiretik.
Sredstva protiv bolova
Oni su korisni za pacijente koji pate od nesnosnih bolova u orofarinksu i larinksu i dijele se na:
- lokalni anestetici;
- lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Lokalni anestetici (benzokain, lidokain) koriste se kao dio kombiniranih preparata za resorpciju i irigaciju sluznice - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Djelomično ili potpuno uklanjaju bol, djeluju nekoliko sati. Oni su u stanju smanjiti oticanje, što, zauzvrat, također smanjuje intenzitet bolnih osjeta. Treba shvatiti da oni ne liječe bolest, već samo privremeno ublažavaju simptome.
Lokalni NSAID koji se koriste za upalu grla i groznicu - Flurbiprofen i Benzydamine 
(Oralsept sprej, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Dostupan u obliku sprejeva, pastila. Imaju ne samo analgetski, već i protuupalni učinak.
Neki lokalni antiseptici (klorobutanol, heksetidin) također se mogu smatrati lijekovima protiv bolova. Međutim, važno je zapamtiti da je anestetički učinak antiseptika umjeren ili beznačajan, a lijekovi protiv bolova i dalje su potrebni kod jakog sindroma boli.
Antipiretici (antipiretici)
Antipiretski učinak imaju lijekovi iz skupine sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova - paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kiselina (aspirin), metamizol natrij (analgin). Posljednja dva od navedenih lijekova imaju ograničenja za uzimanje. Aspirin se ne smije koristiti mlađim od 12 godina zbog rizika od Reyeovog sindroma, a uzimanje Analgina je nepoželjno zbog rizika od agranulocitoze. Iako je metamizol natrij uključen u popis lijekova koji se koriste za "bijelu" hipertermiju, samo ga stručnjak može propisati, a u pravilu se ne koristi za rutinsku uporabu.
Povećanje tjelesne temperature nije bezuvjetna indikacija za uzimanje antipiretika.
Antipiretici se ne smiju koristiti za ublažavanje subfebrilne vrućice. Ali pri febrilnim i piretičnim temperaturama mogu značajno poboljšati stanje, a također pomažu u smanjenju ozbiljnosti grlobolje.
U slučaju upale grla, liječenje treba propisati samo liječnik, jer se lijekovi i postupci odabiru ovisno o dijagnozi, a razina vrijednosti temperature samo je jedan od vodećih čimbenika. Liječenje boli anesteticima i lokalnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima treba kombinirati s odgovarajućom protuupalnom i, ako je potrebno, antibiotskom terapijom.
