Dijagnosticirajući bilo koje patološko stanje, prije svega, proučavaju se pritužbe pacijenta. Budući da su akutne respiratorne bolesti najčešće, pritužbe na grlobolju i temperaturu od 37-38 stupnjeva najčešći su razlog za posjet liječniku. Ova stanja mogu biti uzrokovana izloženošću i virusnim i bakterijskim patogenima.
Često su to akutni procesi koji zahtijevaju hitno odlučivanje, a ponekad i kirurški zahvat. U drugim slučajevima ovi simptomi uzrokuju kronične procese. U njihovom liječenju važnu ulogu igraju preventivne mjere.
ARVI
Od akutnih respiratornih virusnih infekcija virusi su najčešće uzročnici patološkog stanja u kojem su grlobolja i temperatura od 39 stupnjeva.
- gripa;
- Parainfluenca;
- Enterovirus;
- Rinovirus;
- Adenovirus;
Ovisno o uzročniku, klinička slika se donekle mijenja, prevladavaju određeni simptomi, a bilježe se i dodatni znakovi.
Dodatni simptomi igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju stanja koje karakterizira jaka upala grla. Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na težinu razvoja kliničkih znakova. Brzi porast simptoma karakterističan je upravo za akutne virusne procese. Pacijent bilježi pogoršanje u kratkom vremenu. U ovom slučaju, osim boli u grlu, postoji
- Oštra slabost;
- Glavobolja;
- Bolovi u mišićima, zglobovima;
- Bol pri pomicanju očnih jabučica;
- Curenje iz nosa;
- Suhi kašalj;
- Povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva.
Objektivno ispitivanje šupljine grla omogućuje vam određivanje crvenila i otekline. S obzirom na epidemiološku anamnezu, akutnu prirodu bolesti, dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija ne uzrokuje poteškoće. Zbog težine tijeka i mogućnosti razvoja komplikacija, najveću opasnost uzrokuje gripa. Pojašnjenje dijagnoze olakšava ne samo upaljeno grlo i temperatura od 39 stupnjeva, već i prisutnost hemoragičnog sindroma, injekcija skleralnih žila. U tipičnim slučajevima mogu postojati točkasta krvarenja na sluznici ždrijela, njezina granularnost.
Što se tiče razjašnjenja patogena u drugim slučajevima ARVI, laboratorijska dijagnostika može pomoći. Međutim, takva se potreba javlja u iznimno rijetkim slučajevima, jer su taktike liječenja u svim slučajevima virusnih infekcija slične. Terapijske mjere usmjerene su na brzo uklanjanje patogenih mikroorganizama iz tijela i prevenciju sekundarne infekcije.
Zarazne bolesti
Ostale zarazne bolesti koje uzrokuju jaku upalu grla su
- difterija;
- Infektivna mononukleoza;
- dječje infekcije.
Crveno grlo i temperatura od 39 mogu biti jedan od simptoma zarazne mononukleoze. U ovom slučaju, trajanje bolesti pridonosi pojašnjenju dijagnoze.
Bol u grlu i temperatura od 37 može se primijetiti nekoliko mjeseci.
Prisutnost povećanih limfnih čvorova karakteristična je ne samo u području kuta donje čeljusti ili smještenih duž prednje površine vrata, već iu stražnjoj cervikalnoj, aksilarnoj i ingvinalnoj. Kod nekih pacijenata bilježi se prisutnost kožnih manifestacija, što također omogućuje sumnju na ovu patologiju.
Tipičan simptom infektivne mononukleoze je povećana jetra i bol pri palpaciji. Istodobno, biokemijski test krvi može otkriti promjene u testovima jetre, što ukazuje na razvoj upalnog procesa. Karakteristično je i povećanje slezene. Obvezni simptom infektivne mononukleoze je promjena krvne slike koju karakterizira prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica ili limfocitoza.
Visoka temperatura, crveno grlo, karakteristične naslage na tonzilima tipični su znakovi difterije. Zbog raširene obvezne imunizacije učestalost difterije naglo je pala. Međutim, sporadični slučajevi se događaju. Štoviše, pacijent je zarazan tijekom cijelog razdoblja bolesti.
Bolest je karakterizirana teškim tijekom, izraženim simptomima opijenosti. Stanje bolesnika je ozbiljno narušeno. Može se primijetiti povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva. Oštro povećani krajnici i edem grkljana koji se razvija sužavaju njegov lumen, što stvara poteškoće u prolazu zraka, što uzrokuje gušenje. Bolesnika sa sumnjom na difteriju treba hitno hospitalizirati. Struganje iz šupljine grla pouzdano će razjasniti dijagnozu, propisati odgovarajući tretman.
Crveno grlo i groznica mogu biti manifestacija dječjih infekcija, ospica, vodenih kozica, rubeole, šarlaha. Ove bolesti su najraširenije među dječjom populacijom. Međutim, često se nalaze u odraslih, karakterizirani atipičnim razvojem simptoma i težim tijekom. Pojašnjenje dijagnoze u ovom slučaju olakšava prisutnost kožnih manifestacija, karakterističnih osipa za svaku od dječjih infekcija.
Upalni i neoplastični procesi
Osim zaraznih procesa, grlobolja i temperatura od 37-39 tipični su i za takva patološka stanja:
- faringitis;
- Laringitis;
- Angina;
- Akutni gnojni procesi u šupljini grla;
- Onkološka patologija.
Važno je moći razlikovati virusnu patologiju od bolesti uzrokovanih bakterijskim patogenom.
Akutni tonzilitis uzrokovan hemolitičkim streptokokom je patologija koja je opasna po svojim komplikacijama, što zahtijeva antibiotsku terapiju.
Bez uporabe ovih lijekova, bolest može poprimiti kronični tijek, dovesti do razvoja paratonzilarnog apscesa, gnojnog limfadenitisa, oštećenja srca, bubrega, zglobova i drugih ozbiljnih posljedica.
Najčešći oblici akutnog tonzilitisa uzrokovanog bakterijskim patogenom su kataralni i gnojni tonzilitis. Čimbenici koji doprinose razjašnjavanju dijagnoze u slučaju bilo kojeg oblika upale grla uzrokovane streptokokom su sljedeći znakovi:
- Odsutnost simptoma karakterističnih za virusne lezije, curenje iz nosa, suhi kašalj, bol u mišićima i zglobovima;
- Za upalu grla, atipičan akutni početak;
- Priroda boli je drugačija. S anginom, pritiska, pojačava se pri gutanju, daje na uho. Za ARVI je najtipičniji znoj, bol u grlu;
- Postoje povećani regionalni čvorovi, bolni pri palpaciji, što nije tipično za virusnu prirodu bolesti;
- Objektivno ispitivanje ždrijela s anginom omogućuje vam otkrivanje upalnih promjena u tonzilima. Oni su edematozni, hiperemični, mogu se naći gnojne naslage koje ispunjavaju lakune ili folikule.
Ako sumnjate na upalu grla uzrokovanu streptokokom, potrebno je pregledati bris grla.
Bakteriološki pregled i sjetva sadržaja omogućuju pouzdano razjašnjavanje prirode lezije, odabir najučinkovitijih antibiotika za liječenje.
Opći test krvi također vam omogućuje da identificirate promjene koje su najkarakterističnije za bakterijski patogen: povećan ESR, leukocitoza.
Akutni faringitis i laringitis mogu biti virusne i bakterijske prirode. Osim toga, njihovu pojavu olakšava iritirajući učinak opasnih nečistoća u zraku, hipotermija i začinjena hrana. U ovom slučaju, simptomatsko liječenje igra odlučujuću ulogu, stoga nema potrebe za razjašnjavanjem patogena.Važan dijagnostički čimbenik je prisutnost dodatnih simptoma, suhi kašalj i promuklost, a ponekad i njegova odsutnost.
Kod hipertrofičnog oblika laringitisa bilježi se prisutnost izraslina na glasnicama, što je karakterističan simptom koji pridonosi dijagnozi bolesti.
Osim toga, prisutnost ovih čvorova objašnjava promjenu boje glasa u bolesnika s laringitisom. S faringitisom, objektivnu sliku karakterizira oskudica postojećih manifestacija, dok je kašalj stalan, iscrpljujući.
Pojave opijenosti tijekom takvih procesa nisu jako izražene. Temperatura od 38 stupnjeva je netipična, njezini su subfebrilni pokazatelji najkarakterističniji. Objektivni pregled ždrijela, koji provodi otorinolaringolog, omogućuje vam da razjasnite lokalizaciju lezije i propisujete odgovarajući tretman.
Tumorski procesi lokalizirani u grlu karakteriziraju polagano povećanje simptoma. U početku, bolne senzacije pacijenti mogu opisati kao upalu grla, prisutnost stranog tijela. Najčešće je zahvaćen grkljan, pa je promuklost ili nazalnost prvi simptom zabrinutosti. U tom slučaju može se primijetiti malaksalost, produljeno subfebrilno stanje. Tijekom vremena, priroda boli postaje konstantna, dolazi do pogoršanja apetita, gubitka težine.
Akutni gnojni procesi
Kirurška patologija, akutni limfadenitis, paratonzilarni apsces obično su komplikacija gnojnog tonzilitisa. Najčešće se mogu razboljeti pacijenti koji nisu pravodobno primili antibiotsku terapiju. U ovom slučaju, nakon određenog poboljšanja, bilježi se povećanje kliničkih simptoma. Bol u grlu se povećava, tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva, a intoksikacija se povećava. Ako uporaba antibiotika ne popravi situaciju, izvodi se operacija koja pomaže evakuaciji gnoja.
Uz slične tegobe na grlobolju i visoku temperaturu može doći do gnojne upale srednjeg uha. Unatoč činjenici da je proces lokaliziran u bubnjiću, bol iz uha zrači u vrat ili grlo. S tim u vezi, pacijenti se često žale upravo na bolnu upalu grla. Nakon što je izvršio otoskopiju i faringoskopiju, liječnik ORL može lako razjasniti lokalizaciju procesa.
U svim slučajevima kada postoji bol u grlu bez znakova akutne respiratorne virusne infekcije, potrebno je konzultirati se s otorinolaringologom. Specijalist će utvrditi uzrok patoloških promjena, propisati odgovarajući tretman. Prisutnost dodatnih simptoma, poput osipa ili limfadenopatije, također je razlog za traženje pomoći od stručnjaka.
