Otorragija je alarmantan simptom koji signalizira oštećenje krvnih kapilara u organu sluha. Uzrok krvarenja mogu biti bolesti ENT-a, mehanička oštećenja tkiva i kronični upalni procesi u šupljini srednjeg i unutarnjeg uha. Degenerativne promjene u tkivima dovode do razaranja krvnih žila, uslijed čega dolazi do krvarenja.
Zašto mi uši krvare? Pojava otoragije može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija. Ako se u vanjskom slušnom kanalu pojavi krvavi iscjedak, trebate potražiti pomoć od otorinolaringologa. Kasno liječenje bolesti često dovodi do razvoja konduktivnog gubitka sluha, mastoiditisa, apscesa mekog tkiva, meningitisa itd.
Patogeneza
Koji su glavni uzroci krvarenja iz uha? Pojava ekstravazata i krvarenja iz uha može biti uzrokovana mehaničkim oštećenjem kapilara, produljenim kataralnim procesima ili rastom tumora. Pojava otoragije zahtijeva brzu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.
Opasnost od ovog fenomena leži u činjenici da se krvavi iscjedak može evakuirati ne u vanjski slušni kanal, već u šupljinu srednjeg uha. Nakon toga se javljaju upalni procesi u epitelu sluznice, čije nepravodobno olakšanje dovodi do uništenja mekih i koštanih tkiva. Degenerativne promjene u strukturama slušnog analizatora uzrok su sljedećih komplikacija:
- miringitis;
- labirintitis;
- gnojni otitis srednjeg uha;
- apsces mozga;
- mastoiditis;
- tromboflebitis;
- funkcionalni gubitak sluha;
- disfunkcija vestibularnog aparata.
Pojava krvarenja s poremećenim zgrušavanjem krvi dovodi do ozbiljnog gubitka krvi, pada krvnog tlaka i anemije.
Ozljede uha
U većini slučajeva uzroci pojave krvi iz uha su mehanička oštećenja. Težina posljedica ozljede ovisi o mjestu oštećenja, prisutnosti razderotina i ozljeda u velikim žilama. Kod otorinolaringologa se često susreću ozljede ušne školjke i vanjskog slušnog kanala koje nastaju kada:
- oštećenje kože oštrim predmetima;
- čišćenje ušnih kanala pamučnim štapićima;
- toplinske i kemijske opekline.
Nepravodobno liječenje otvorenih rana dovodi do razvoja infekcije, što je ispunjeno pojavom akutnih upalnih procesa.
Krvarenje se može uočiti kod zaprimanja kraniocerebralnih ozljeda i prijeloma kralježnice u vratnoj kralježnici. Ozbiljna oštećenja kostiju i mekih tkiva uključuju oštećenje sluha, oštećenje slušnih koščica, uništenje ušnog labirinta, poremećenu koordinaciju pokreta itd.
Zarazne bolesti
Zašto mi krvari iz uha? Zarazne bolesti su čest uzrok krvarenja u vanjskom uhu. Upalni procesi u tkivima dovode do vaskularnog oštećenja i pojave otragije. Kataralni provokatori mogu biti:
- gnojni otitis media - gnojno-upalni procesi u sluznici ušne šupljine. U fazi perforacije bubnjića, gnojni eksudat s krvavim nečistoćama evakuira se u ušni kanal;
- bulozna upala srednjeg uha je virusna ORL bolest koju karakterizira stvaranje vezikula (bikova) u slušnom kanalu, ispunjenih hemoragičnim eksudatom. Otvaranje vezikula dovodi do manjih krvarenja u vanjskom uhu;
- miringitis - upalni procesi u membrani uha, izazvani bakterijskom, gljivičnom ili virusnom infekcijom. S stvaranjem perforiranih rupa u membrani dolazi do uništenja malih krvnih kapilara, što uzrokuje otragiju;
- furunkuloza je zarazna upala u folikulima dlake, praćena stvaranjem apscesa u ušnom kanalu. Otvaranje čireva dovodi do evakuacije gnojno-hemoragičnog eksudata iz vanjskog uha;
- perihondritis - kataralni procesi u perihondriju, koji su posljedica mehaničke ozljede ušne školjke ili razvoja infekcije. Degenerativne promjene u hrskavici dovode do deformacije vanjskog uha i nekroze tkiva.
Važno! U pozadini tijeka zaraznih bolesti ENT-a, razvoj pareze lica nije isključen.
Barotrauma
Barotrauma se naziva funkcionalno oštećenje unutarnjih dijelova organa sluha, koje nastaje kao posljedica oštrog pada tlaka u ušnoj šupljini i okolišu. Promjena atmosferskog tlaka povlači za sobom uništavanje ušne membrane i unutarnjih dijelova slušnog analizatora. Znakovi barotraume su:
- krvarenje iz uha;
- oštri pucajući bolovi;
- mučnina;
- prostorna dezorijentacija.
Zašto postoji krv iz uha kod odraslih? Glavni razlozi za pojavu barotraume su porast krvnog tlaka, letovi avionom, brzo ronjenje nakon dekompresije, kronične upale u nazofarinksu itd. Ako se sumnja na barotraumu, specijalist provodi audiometrijske preglede kako bi utvrdio opseg oštećenja ušne membrane, slušnih koščica i drugih komponenti sustava za vođenje zvuka u unutarnjem uhu.
Kolesteatom
Kolesteatomi su inkapsulirane benigne neoplazme u šupljini srednjeg uha, koje se sastoje od kristala kolesterola i keratiniziranih epitelnih stanica. Tumori su često uzrokovani kroničnom upalom sluznice srednjeg uha. Kolesteatomi nisu pravi tumori, ali njihova proliferacija dovodi do razaranja kostiju i mekih tkiva.
Važno! U 90% slučajeva uzrok tumora je kronična gnojna upala srednjeg uha.
S perifernim rastom tumora, zidovi velikih i malih žila su uništeni, zbog čega dolazi do krvarenja. Opasnost od patologije leži u činjenici da inkapsulirane brtve izlučuju kaustičnu tajnu koja pridonosi uništavanju koštanih struktura. To je ispunjeno pojavom ne samo otoragije, već i mastoiditisa.
Paraganglinom
Krvari mi uho, zašto? U rijetkim slučajevima krvarenja u uhu su uzrokovana razvojem glomusnog tumora (paraganglinoma), koji je nodularni rast stanica paraganglija. Jugularni glomus nastaje u šupljini srednjeg uha i lokaliziran je u takozvanoj jugularnoj veni, smještenoj na dnu lubanje.
Kao posljedica rasta endovaskularnog tumora, zahvaćene su velike žile, što može biti smrtonosno.
U procesu perifernog rasta, tumor stvara pritisak na obližnje vene, što dovodi do oštećenja njihovih zidova i, sukladno tome, krvarenja. Osim toga, paraganglinom timpanije izlučuje kaustični enzim koji destruktivno utječe na meka tkiva u bubnjiću. Patološke promjene u epitelu sluznice uzrokuju pojavu otorragije.
