Pojava tinitusa nije povoljan znak. Ako je ovaj simptom izražen i ne prestaje sam dugo vremena, treba ga smatrati "signalom za uzbunu". Zvoni tinitus mogu primijetiti pacijenti bilo koje dobi, a uzroci njegove pojave su prilično brojni. Glavna stvar čega se treba bojati kada se pojavi opsesivni zvuk je progresivno smanjenje oštrine sluha, što se opaža u slučaju oštećenja slušnog živca. Vrlo je teško pomoći u očuvanju funkcije sluha čak i uz pravodobno liječenje, pa se zvonjava ne može zanemariti. Razvoj kohlearnog neuritisa može biti naglo za bolesnika – bolest se može pojaviti kao komplikacija prehlade.
Uzroci
Neprestano zujanje u ušima značajan je simptom kohlearnog neuritisa koji treba pratiti. Kohlearni neuritis shvaća se kao ne-gnojna bolest uha, čiji se razvoj temelji na oštećenju slušnog živca. Dolazi do smetnji na dijelu sustava za percepciju zvuka (dok strukture zvučno vodljivog sustava ne mogu biti zahvaćene), dolazi do smanjenja oštrine sluha, odnosno fenomena gubitka sluha.
Ako vam stalno zvoni u ušima, razlozi mogu biti različiti. Kohlearni neuritis može biti izazvan:
- Infektivni čimbenici.
- Toksični čimbenici.
- Traumatski čimbenici.
- Profesionalne opasnosti.
- Promjene vezane uz dob.
Kohlearni neuritis može se otkriti kao komplikacija raznih zaraznih bolesti - gripe, šarlaha, zaušnjaka, meningitisa, sifilisa itd. Najveći rizik nastaje u teškim slučajevima i u nedostatku adekvatne terapije. Ponekad se nakon prehlade pojavljuju gubitak sluha i tinitus - budući da ovu bolest izaziva veliki broj infektivnih agenasa, nije uvijek moguće potvrditi etiologiju. Osim toga, mišljenje o relativnoj "sigurnosti" prehlade u usporedbi s drugim patologijama često dovodi do odbijanja liječenja. Razmišljajući o tome zašto stalno zvoni u uhu, ne može se isključiti mogućnost komplikacija infekcije.
Među toksičnim čimbenicima koji dovode do toga što često zvoni u ušima su kućni i industrijski otrovi (soli teških metala, proizvodi rafiniranih ulja itd.), lijekovi. Opijanje otrovnim tvarima domaćeg i industrijskog podrijetla rijetko se opaža, uglavnom zbog kršenja sigurnosnih pravila, izvanrednih situacija na radu. Vodeći uzrok trajnog tinitusa zbog 
razvoj kohlearnog neuritisa je uporaba ototoksičnih farmakoloških sredstava. To uključuje lijekove iz skupine aminoglikozida (streptomicin, gentamicin, monomicin), diuretike (etakrinska kiselina i njezini derivati), alkilirajuća sredstva (cisplatin). U ovom slučaju bitna je dob pacijenta - na primjer, uzimanje antibiotika s ototoksičnim učinkom najopasnije je za djecu mlađe dobne skupine.
Alkohol i nikotin imaju toksični učinak na slušni živac.
O traumatskoj genezi kohlearnog neuritisa govori se kod akustične traume. Pojavljuje se kao posljedica izlaganja vrlo glasnom zvuku - na primjer, nakon pucnja u blizini organa sluha. Stalno zvonjenje u uhu zahtijeva hitno liječenje.
Izloženost buci, koja dovodi do razvoja kohlearnog neuritisa, najizraženija je pri radu sa zrakoplovom, rudarstvom, metalurgijom, kovaštvom i drugim područjima koja zahtijevaju kontinuirani kontakt s glasnim izvorima zvuka. Istodobno, stalno zvoni u ušima, ali sluh se postupno smanjuje, a pacijenti možda neće dugo tražiti liječničku pomoć.
Zašto starijim ljudima stalno zvoni u ušima? U mnogim slučajevima, dobne promjene uočavaju se kod pacijenata starijih od 60 godina, koje stručnjaci definiraju kao "trošenje živčanog tkiva". Proces stalno napreduje, ali ga karakterizira spor postupni razvoj. Iako je oštećenje nepovratno, djelomično se može ispraviti adekvatnom terapijom i slušnim pomagalima. To pomaže smanjiti ozbiljnost tinitusa.
Taktike terapije
Kada zvoni u uhu stalno zvoni, što učiniti? Potrebno je utvrditi prirodu patološkog procesa. Kod kohlearnog neuritisa obično se opažaju bilateralne lezije, međutim, prihvatljiva je mogućnost pojave buke u uhu samo s lijeve ili desne strane - na primjer, nakon traumatskog izlaganja. Ako je dijagnoza potvrđena, provodi se sljedeće:
- hospitalizacija pacijenta u bolnici;
- imenovanje terapije detoksikacije;
- korištenje etiotropne terapije za sifilis;
- primjena fizioterapijskih metoda;
- razmatranje indikacija za slušna pomagala.
Znajući što uzrokuje stalno zujanje u ušima, možete sastaviti ispravan režim liječenja. Međutim, nije uvijek moguće u kratkom vremenu saznati točan uzrok buke i razvoja pužnog neuritisa. Stoga se provodi složena terapija lijekovima usmjerena na poboljšanje mikrocirkulacije, aktivnosti metaboličkih procesa. Neki stručnjaci preporučuju korištenje hiperbarične terapije kisikom u liječenju. Također je prikazana metoda magnetoterapije, elektroakupunktura.
Može se koristiti meato-timpanijska metoda primjene lijeka.
Izbor mesne bubnjića je zbog potrebe stvaranja dovoljne koncentracije djelatne tvari u leziji. Lijek se ubrizgava kroz nabor iza uha. Također se koristi uvođenje elektroforezom kroz vanjski slušni kanal ili mastoidni nastavak.
Ako zvoni u lijevom uhu stalno zvoni, što da radim? Otorinolaringolozi predlažu korištenje sredstava iz skupine anestetika, koja se ubrizgavaju u biološki aktivne točke u parotidnoj regiji, za suzbijanje buke u uhu. Ova metoda može biti učinkovita u potpunom uklanjanju zvonjave ili smanjenju njenog intenziteta. Često primjena fizioterapeutskih metoda, raznih tehnika masaže, daje zadovoljavajuće rezultate.
Terapija lijekovima
Nakon što smo otkrili zašto u ušima stalno zvone, potrebno je liječiti kohlearni neuritis. Sva postojeća farmakološka sredstva najučinkovitija su na početku bolesti, kada su promjene još barem djelomično reverzibilne. Koriste se sljedeći lijekovi:
- Slično histaminu (Betahistin, Betaserc).
- Antikolinesteraza (galantamin, prozerin).
- Vazoaktivni (Pentoksifilin, Piracetam).
- Vitamini (A, E, skupina B).
- Biogeni stimulansi (Apilak).
- Anabolički steroidi (Retabolil).
- Sredstva za detoksikaciju (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapija se provodi u tečajevima, po potrebi se ponavlja.
Ako se tegobe koje neprestano zvone u uhu pojave iznenada i traju nekoliko sati, može se posumnjati na prisutnost akutnog kohlearnog neuritisa u bolesnika. 
Razvoj bolesti povezan je s različitim razlozima, u nekim slučajevima zbog akustične traume (uključujući radnu). Pacijent je hitno hospitaliziran na odjelu otorinolaringologije, koristi se:
- prisilna diureza u svrhu umjerene dehidracije;
- glukokortikosteroidi (prednizolon);
- vazoaktivni i antikolinesterazni lijekovi;
- antispazmodici.
Liječenje neće biti učinkovito bez prekida kontakta s štetnim čimbenikom.
Tijek terapije lijekovima mora se kombinirati s fizioterapijom, spa tretmanom. Ne smijemo zaboraviti da samo farmakološka sredstva nisu dovoljna. U mnogim slučajevima, neučinkovitost lijekova objašnjava se teškoćom prodiranja kroz barijeru krvnog labirinta. Osim toga, ako etiološki čimbenik traje, nijedan lijek neće dati očekivani rezultat.
Pacijenta prati audiolog. Dane su preporuke za izbjegavanje kontakta s bukom (uključujući promjenu vrste profesionalne djelatnosti). Tijekom liječenja, kao i nakon stabilizacije slušne funkcije i otklanjanja buke u uhu, zabranjena je primjena ototoksičnih lijekova u sistemskom i topikalnom obliku. Treba imati na umu da se štetni učinak lijekova s ototoksičnim djelovanjem nastavlja još neko vrijeme nakon odbijanja uzimanja, pa čak i jednokratna uporaba može značajno naštetiti pacijentu koji boluje od kohlearnog neuritisa.
Vrijedno je znati da je terapija kohlearnog neuritisa prilično težak zadatak, jer čak i uz pravovremeni početak, ne postoji uvijek nada za održavanje punopravne slušne funkcije. To znači da se buke u uhu iznimno teško riješiti – kod pacijenata s oštećenjem sluha često neprestano zvoni u lijevom uhu ili na desnoj strani. Buka može biti i dvosmjerna. Možda će biti potrebni slušni aparati za ispravljanje fenomena pozadinske buke. Učinak se postiže poboljšanjem percepcije ambijentalnih zvukova, "utapanjem" subjektivne buke.
