Pacijenti mogu na različite načine opisati osjećaj nelagode u uhu. U nekim slučajevima postoje pritužbe na lumbago, škripanje, klikanje. U ovom slučaju, poraz može biti simetričan ili prisutan samo s jedne strane. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani i bolestima uha i procesima povezanim s oštećenjem drugih organa i sustava.
Osjećaj pulsiranja i lupanje u uhu također može biti prisutan u različitim patološkim stanjima. Najčešće se ovaj simptom opaža kada
- kardiovaskularnih bolesti;
- upalni procesi uha;
- ozljede;
- tumorski procesi.
Vaskularna patologija
Među kardiovaskularnom patologijom, najčešće razvoj ovog simptoma prate bolesti koje karakteriziraju aterosklerotične lezije krvnih žila. Kao posljedica metaboličkih poremećaja dolazi do njihovog sužavanja. To dovodi do činjenice da se tijekom kretanja krvi javljaju određeni zvučni osjećaji. S porazom malih žila unutarnjeg uha, pacijenti se žale da nešto pulsira u uhu. Sličan mehanizam stvaranja zvuka karakterističan je za povećanje krvnog tlaka bilo koje geneze:
- hipertenzija;
- ishemijska bolest srca;
- patologija bubrega;
- endokrine bolesti.
Aterosklerotske vaskularne lezije karakteriziraju određeni simptom: puls u ušima ne odgovara ritmu na radijalnoj arteriji. S drugim poremećajima kardiovaskularnog sustava, ova korespondencija se obično promatra. Šum i pulsiranje u ušima također mogu biti uzrokovani raznim vaskularnim anomalijama. Oni s vazokonstrikcijom, kao i defekti vaskularne stijenke, pridonose pojavi turbulentnog krvotoka, što je popraćeno razvojem ovog simptoma.
Upalni procesi
Pulsirajuća bol u uhu najčešće je znak upalnih procesa kao što su otitis srednjeg i unutarnjeg uha, eustahitis.
Prisutnost takvog simptoma posljedica je nakupljanja eksudata u slušnoj cijevi ili srednjem uhu. Tekućina vrši pritisak na zidove ovih formacija, pridonoseći razvoju boli. S razvojem ove patologije, postoje dodatni znakovi kao što su osjećaj pritiska u ušima, osjećaj prskanja tekućine, gubitak sluha sa zahvaćene strane. Upalni proces često karakterizira jednostrana lezija.
Prisutnost sumpornog čepa također doprinosi pojačanju i izobličenju zvučnog signala. Ulazak vode u vanjski slušni kanal dovodi do njegovog kvašenja i pojačane nelagode, što također može
pacijenti tumače kao pulsiranje u uhu. Istodobno, opće stanje bolesnika ostaje nepromijenjeno, što omogućuje diferencijaciju s upalnim bolestima uha.
S razvojem upale srednjeg uha unutarnjeg uha postaje teško transformirati zvučni signal u električni. Poremećaj ove funkcije unutarnjeg uha popraćen je izobličenjem zvučnih osjeta. Pacijent može osjetiti pulsirajući puls u lijevom ili desnom uhu.
Labirintitis je teška patologija koja komplicira tijek upale srednjeg uha, meningitisa. Uz poremećenu percepciju zvuka, pati vestibularni aparat. Bolesnici imaju nedostatak koordinacije, što se može očitovati nestabilnošću hoda, vrtoglavicom. U teškim slučajevima pacijenti se žale na rotaciju predmeta oko sebe i vlastitog tijela u određenom smjeru.
Neravnoteža se može očitovati nestabilnošću u vodoravnom položaju, u teškim slučajevima bilježi se nemogućnost kretanja, pacijent pada. Teški gnojni tijek labirintitisa, popraćen masivnom smrću slušnih receptora, dovodi do trajnog gubitka sluha.
Razvoj ove kliničke slike omogućuje pouzdano određivanje prirode patološkog stanja. U ovom slučaju može se uključiti otorinolaringolog, neuropatolog, stručnjak za zarazne bolesti kako bi se razjasnila dijagnoza i razvile terapijske taktike. Terapijske mjere uključuju i konzervativne mjere i kiruršku intervenciju.
Traumatska ozljeda
Osjećaji u obliku pulsiranja mogu se primijetiti zbog traume lubanje ili slične lezije u jednom od odjeljaka uha. U ovom slučaju, prisutnost simptoma je zbog poremećene cirkulacije krvi u ozlijeđenom području, razvoja edema u njemu. Najupečatljivija klinička slika opaža se nekoliko sati nakon ozljede.
Dodatni simptom može biti glavobolja, vrtoglavica.
Pojačana pulsacija je karakteristična pri okretanju i naginjanju glave.
Odmor, postupci resorpcije koji pomažu vratiti cirkulaciju krvi, dovode do poboljšanja stanja.
Tumori
Ako je pulsirajuća bol iza uha posljedica tumorskog procesa, tada je karakterističan polagani porast simptoma. U početku se pojava ovog simptoma može primijetiti povremeno, u uvjetima popraćenim povećanjem pritiska, strahom, stresom. Kako raste, tumor ima više 
izražen učinak na obližnja tkiva i krvne žile. U slučaju da je žila koja opskrbljuje slušni živac ili mozak stisnuta, može se primijetiti da pulsira u desnom ili lijevom uhu.
Ovaj simptom može biti posljedica i benignog tumora i onkopatologije. U prisutnosti maligne formacije, osjećaju pulsiranja u uhu dodaju se simptomi kao što su malaksalost, slabost, gubitak težine i razvoj subfebrilnog stanja. Pojašnjenje dijagnoze olakšavaju hardverske tehnike, računalna i magnetska rezonancija, ultrazvuk žila mozga.
Drugi razlog za pulsiranje u uhu je uporaba ototoksičnih lijekova. Gentamicin, kanamicin, koji su dio mnogih kapi za uho, s perforiranim bubnjićem, imaju izravan učinak na kosti srednjeg uha i strukture unutarnjeg uha. Ova nuspojava ovih lijekova može biti popraćena razvojem izobličenja zvučnih osjeta i gubitkom sluha.
Moguć je i hematogeni učinak opasnih lijekova, kada je njihov toksični učinak posljedica širenja antibiotika u dio uha koji provode i percipira zvuk s protokom krvi. Sličan učinak imaju i kapi za uši koje sadrže alkohol, kao i lokalna sredstva koja sadrže salicilate.
Važnu ulogu u dijagnozi ovog stanja igraju dodatni znakovi, kao i instrumentalne i aparature metode pregleda, koje omogućuju pouzdano razjašnjavanje uzroka ovog simptoma. Prisutnost udaranja i pulsiranja u ušima dugo vremena negativno utječe na kvalitetu života takvih pacijenata, što dovodi do razdražljivosti, nesanice.
