Ispitivanje sluha kod djece omogućuje određivanje osjetljivosti slušnog analizatora na zvučne valove određenog intenziteta i frekvencije. Audiometrijski pregled pomaže identificirati patologije popraćene smanjenjem kvalitete percepcije zvučnih signala i govornog jezika. Pravodobno otklanjanje kršenja dovodi do obnove funkcija dijelova slušnog analizatora koji primaju ili provode zvuk.
Audiometrija je jedna od najpouzdanijih metoda za određivanje praga zvučne osjetljivosti u djece predškolske i adolescentne dobi. Ovisno o vrsti opreme koja se koristi i tehnici akumetrije, specijalist utvrđuje koji je dio slušnog organa oštećen. Dakle, moguće je utvrditi činjenicu razvoja gubitka sluha i stupanj gubitka sluha.
Imenovanje audiometrije
U koje svrhe se na uređaju provodi ispitivanje sluha kod djece? Prvi audiometrijski pregledi provode se nekoliko dana nakon rođenja. Pravodobno prepoznavanje i uklanjanje patologija sprječava nastanak poteškoća u fazi razvoja govora. Prema riječima pedijatara, urođeni gubitak sluha dovodi do oštećenja govora i, sukladno tome, do zastoja u razvoju.
Važno! Ako u anamnestičkim podacima roditelja postoje naznake problema sa sluhom, preporučljivo je napraviti audiometrijski pregled novorođenčeta najmanje 1-2 puta svakih šest mjeseci.
Dijagnoza oštećenja i pravilno liječenje mogu ispraviti probleme povezane s razvojem slušne disfunkcije. Ako su kvarovi slušnog analizatora uzrokovani provodljivim razlozima, patologija se može potpuno eliminirati u 8 od 10 slučajeva. Obnavljanje sluha doprinosi normalnom razvoju govornih i jezičnih sposobnosti djece predškolske dobi.
Opće informacije
Za ispitivanje djetetovog sluha, stručnjaci koriste nekoliko metoda ispitivanja, čiji je izbor određen dobi pacijenta. Za određivanje minimalnog praga sluha kod djece predškolske dobi koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- računalna audiometrija jedna je od najpouzdanijih metoda za određivanje slušne osjetljivosti, koja se koristi za pregled novorođenčadi i odraslih;
- bihevioralna audiometrija - koristi se za određivanje praga sluha u djece u dobi od 5 do 36 mjeseci;
- audiometrija igranja - dizajnirana za ispitivanje kvalitete slušne percepcije kod djece u dobi od 3 do 5 godina.
Za pregled djece školske dobi koriste se "odrasle" tehnike koje uključuju govornu i tonalnu audiometriju. U ovom slučaju, oštrinu sluha određuju audiolozi uz pomoć vilica za podešavanje prema metodama Schwabacha, Rinnea ili Webera.
Subjektivna audiometrija
Audiometrijske metode za dijagnosticiranje gubitka sluha podijeljene su u dvije vrste: subjektivne i objektivne. Među prvima su akustični testovi, koji zahtijevaju povratnu informaciju od ispitanika. Većina ih se koristi za proučavanje rada organa sluha kod djece svjesne dobi, koja mogu odgovoriti na pitanje čuju li zvuk određenog tona ili ne.
Kako testirati djetetov sluh? Najčešće subjektivne metode audiometrijskog pregleda uključuju:
- refleks - praćenje pacijentove reakcije na zvukove različitog intenziteta; koristi se za dijagnosticiranje gubitka sluha u novorođenčadi u dobi od 2-3 tjedna;
- igra - određivanje stupnja slušne osjetljivosti u djece u dobi od 3 godine i više;
- stručnjak traži od subjekta da izvrši neku radnju tek nakon što čuje određeni zvuk;
- govor - procjena praga čujnosti govornog signala reproduciranog različitim intenzitetom;
- tonski - provjera osjetljivosti sustava za vođenje i primanje zvuka slušnog analizatora u odnosu na zvukove koji se reproduciraju na različitim frekvencijama.
Rezultati subjektivnih metoda proučavanja slušne osjetljivosti određeni su prisutnošću upale u sluznici nazofarinksa i organa sluha.
Objektivna audiometrija
Objektivne metode za procjenu rada slušnog analizatora češće se koriste u pregledu djece mlađe od 2 godine. Za identificiranje patologija u razvoju organa sluha, stručnjaci koriste sljedeće metode audiometrije:
- otoakustička emisija - registracija zvučnih signala u vanjskom slušnom kanalu koje stvaraju stanice dlačica kao odgovor na zvuk koji generira audiometar;
- registracija evociranih potencijala - fiksacija električne aktivnosti mozga koja se javlja kada se generira testni signal koji ulazi u slušni organ novorođenčeta koji spava;
- timpanometrija - stvaranje tlaka zraka u vanjskom slušnom kanalu, što vam omogućuje određivanje stupnja pokretljivosti slušnih koščica i ušne membrane.
Objektivne metode za procjenu koštane i zračne vodljivosti zvukova omogućuju određivanje u kojem dijelu slušnog analizatora postoje kršenja.
Dječji audiogram
Audiogram sluha za djecu je dvodimenzionalni grafikon s decibelima (dB) na okomitoj osi i hercima (Hz) na horizontalnoj osi. Prikazuje krivulje koje jasno pokazuju prisutnost odstupanja u percepciji zvučnih signala određenog intenziteta i frekvencije. Ako su točke krivulja u rasponu od 0 do 25 dB, to znači da nema odstupanja.
U dobi od 5 mjeseci, minimalni prag sluha novorođenčeta je otprilike 50-60 dB.
Međutim, treba imati na umu da dob bolesnika utječe na prag osjetljivosti slušnog analizatora. Rezultat kod kojeg je minimalna vrijednost čujnosti zračnih signala 15 dB ne smatra se odstupanjem. Na grafikonu se bilježe samo najslabije zvučne vibracije koje pacijent može prepoznati.
Samotestiranje sluha
Kako bi bili sigurni da kod djeteta nema vodljivog i senzorneuralnog gubitka sluha, stručnjaci preporučuju samostalno provođenje audioloških pregleda. Ako sumnjate na oštećenje sluha, trebate se dogovoriti s otorinolaringologom koji će obaviti otoskopski i audiometrijski pregled pacijenta, na temelju čega će se odrediti vrsta patologije i odgovarajući način liječenja.
Kako testirati djetetov sluh kod kuće? Najlakši način testiranja djeteta je metodama govorne audiometrije. Ovo zahtijeva:
- zamolite ispitanika da sjedne na stolicu i okrene lijevo ili desno uho prema vama;
- odmaknite se 6 m i šaptom, ali jasno izgovorite riječi "mama", "sport", "zemlja", "čizme" itd .;
- na sličan način, testiranje se provodi s udaljenosti od 20 m, ali riječi se izgovaraju dovoljno glasno.
Ako dijete može razaznati riječi, udaljenost između njega i govornika treba postupno smanjivati, što zahtijeva jasnu reprodukciju riječi. Što je udaljenost između subjekta i vas kraća, to je veće oštećenje sluha. Ako dobijete nezadovoljavajuće rezultate testova, trebate se pregledati kod liječnika.
