Djeca od 2 do 6 godina izložena su riziku od mnogih bolesti zarazne i upalne prirode. To je zbog nedovoljnog imuniteta, koji se nastavlja formirati u ovoj dobi, i anatomskih značajki strukture djetetovog tijela. Osim toga, u dobi od dvije godine imunitet koji se prenosi od majke slabi, nema dojenja, pa je stoga isključen unos hranjivih tvari s ovim nezamjenjivim proizvodom.
Upravo u ovoj dobi bilježi se najveća učestalost dječjih zaraznih bolesti, respiratornih infekcija. Jedna od najčešćih komplikacija je upala uha.
Uzroci bolova u uhu
Glavni razlog za razvoj ove komplikacije su anatomske značajke djetetovog tijela. U djeteta je slušna cijev, koja povezuje šupljinu srednjeg uha s nazofarinksom, mnogo kraća nego kod odraslih, što pridonosi bacanju patogenih mikroorganizama u šupljinu srednjeg uha. Svaka bolest koja se javlja uz curenje iz nosa, edem sluznice slušne cijevi može dovesti do razvoja upale u srednjem uhu, odnosno upala srednjeg uha je komplikacija bolesti kao npr.
- SARS, uključujući gripu;
- upala sinusa;
- šarlah;
- ospice.
Povećani adenoidi predisponirajući su čimbenik za nastanak upale uha u djece.
Uloga ovih formacija u razvoju upale srednjeg uha je zbog činjenice da istiskuju slušnu cijev izvana, uzrokujući njezino sužavanje i razvoj stagnirajućih pojava koje izazivaju razvoj upalnih procesa.
U prisutnosti karakterističnih znakova dječjih infekcija, patognomoničnog osipa, pojava dodatnog simptoma u obliku boli u uhu ukazuje na razvoj komplikacija ovih bolesti. U tom slučaju, uz imenovanje stručnjaka za zarazne bolesti, potrebno je provesti korekciju liječenja od strane otorinolaringologa.
Drugi razlozi kada se dijete žali na bolove u uhu i parotidnoj regiji mogu biti sljedeća patološka stanja:
- limfadenitis;
- neuralgija trigeminusa;
- parotitis;
- traumatske ozljede;
- ugriz insekata;
- onkološke bolesti.
U ovoj situaciji vrlo je važno utvrditi je li uzrok ovog stanja izravno uho, ili se patološki proces odvija sa zdravim organom sluha. Ispravno liječenje može propisati samo stručnjak koji se bavi ovom patologijom. Istodobno, problemi s ušima; angažiran je otorinolaringolog, neuralgija spada u živčane bolesti, zaušnjake bi trebao liječiti infektolog itd.
Upala srednjeg uha
Upala je još jedan čest uzrok bolova u uhu kod djeteta. Glavni simptom ove bolesti je akutna bol u uhu kod djeteta. Djeca se žale na pucanje, dosadnu bol, zujanje u ušima. Akutna bol u uhu kod djeteta od 6 godina može biti takvog intenziteta da djeca plaču, vrište i ne mogu pronaći mjesto za sebe. Širenjem procesa mogu se javiti vrtoglavica, mučnina, povraćanje i poremećena koordinacija.
Češće se opaža jednostrana lezija, iako često postoji bol u ušima djeteta s obje strane. Prisutnost upalnih promjena u bubnjiću dovodi do pogoršanja provođenja zvuka od bubne pregrade do slušnog živca. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja sluha sa zahvaćene strane, ponekad do potpunog izostanka. U slučaju jednostrane lezije, ovaj simptom je jedva primjetan. Međutim, kod obostranog procesa, gubitak sluha je vrlo izražen simptom upale srednjeg uha.
Tipičan tijek upale srednjeg uha karakterizira povišena tjelesna temperatura.
Obično su njegovi pokazatelji 38-39 stupnjeva. Međutim, trenutačno je trenutni trend razvoja upale srednjeg uha gnojni trom tijek, karakteriziran manje izraženim kliničkim znakovima.
Oštru bol u djetetovom uhu u ovom slučaju zamjenjuje težina ili tupa bol. Očitavanja temperature također se mogu značajno smanjiti. U nekim slučajevima bolest se odvija čak i pri normalnim temperaturama. Međutim, to nije dokaz blagog tijeka bolesti. Takav tijek eksudativnog srednjeg otitisa je manje izlječiv, sklon je razvoju komplikacija, uključujući trajni gubitak sluha zbog gnojnog srastanja kostiju bubnjića.
Glavno liječenje gnojnog upale srednjeg uha je antibiotska terapija.
Predlaže se korištenje antibakterijskih sredstava, kako u obliku kapi za uši, tako i lijekova sustavnog djelovanja. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Trajanje primjene antibiotika potrebno je dogovoriti s otorinolaringologom i ovisiti o rezultatima otoskopije. Sjetva flore za osjetljivost može biti od velike pomoći u odabiru učinkovitih antibakterijskih lijekova.
Također je potrebno poduzeti mjere koje će pomoći u obnavljanju prohodnosti slušne cijevi.
Za to se koriste vazokonstriktorne kapi za nos, može se primijeniti puhanje u uho, kateterizacija slušne cijevi, pneumomasaža bubne opne.
Potreba za svim tim aktivnostima ovisi o kliničkim manifestacijama, obliku upale srednjeg uha, rezultatima otoskopije. Tehnike koje se preferiraju za neke kliničke manifestacije mogu biti opasne ako su prisutni drugi simptomi. Izbor taktike liječenja pripada otorinolaringologu, koji se u svojim receptima oslanja ne samo na pritužbe, objektivne manifestacije, već i na rezultate instrumentalnog pregleda.
Vanjski otitis
Upala vanjskog uha kod djeteta također je popraćena boli. U ovom slučaju, stanje djeteta obično malo pati. Znakovi anksioznosti, razdražljivosti mogu biti odsutni. Bolest je karakterizirana normalnom tjelesnom temperaturom. Rjeđe se bilježi njegovo povećanje na subfebrilne brojeve /
Tipični simptomi upale vanjskog uha su oteklina i crvenilo.
U slučaju da je nastali infiltrat znatne veličine i nalazi se u lumenu vanjskog slušnog kanala, može doći do gubitka sluha. To je u ovom slučaju zbog poteškoća u provođenju zvuka. Otvaranje apscesa dovest će do brzog oporavka sluha. Glavno sredstvo liječenja u ovom slučaju mogu biti masti i kapi za uši s antibakterijskim učinkom, antiseptici za vanjsku upotrebu.
Ozljeda
Bol u uhu kod djeteta, osobito predškolske dobi, može biti uzrokovan i traumatskim oštećenjem uha (čupanje oštrim predmetima, guranje stranih tijela u vanjski slušni kanal). Posljedica takvog izlaganja može biti ozljeda kože ili čak bubnjića. Prva pritužba u ovom slučaju je da dijete ima bolove u uhu bez temperature.
U slučaju ozljede u uhu se može pojaviti krvavi ili zahrđali eksudat. U budućnosti postoji rizik od infekcije i razvoja vanjskog otitisa. Perforacija bubnjića, osim oštre boli, dovest će do začepljenja uha i gubitka sluha. Pacijentu je potrebna hitna konzultacija sa specijalistom, jer je moguće procijeniti stupanj traumatske ozljede samo instrumentalnom dijagnostikom. Što se tiče terapijskih mjera za ozljedu uha, sve ovisi o stupnju i području lezije, kao i o integritetu bubnjića.
Infektivni parotitis
U nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti na bol u uhu kada je potpuno zdravo. To se događa kada bol zrači iz usne šupljine, parotidne i submandibularne regije. Primjerice, pritužbe da dijete ima bolove u uhu dovoljno su tipične u slučaju zaušnjaka, odnosno zaušnjaka. Istodobno, pacijenti primjećuju povećanje boli pri žvakanju. Budući da je zaušnjak bolest virusne prirode, za njega su tipični sljedeći simptomi - bolovi u mišićima, zglobovima, teška slabost, slabost. Jedan od ranih simptoma bolesti je bol pri pritisku na područje iza ušne resice.
Za diferencijalnu dijagnozu boli u uhu važno je provesti objektivan pregled pacijenta. Prisutnost dodatnih znakova može pomoći u razjašnjavanju dijagnoze.
Za infektivni parotitis, patognomonični simptom je povećanje i bolnost žlijezda slinovnica, zbog čega dolazi do zadebljanja parotidne regije i vrata. Lice postaje kruškolisto.
Zbog objektivnih podataka, dijagnoza ovog stanja obično je jednostavna. Također olakšava epidemiološku povijest. Budući da je bolest vrlo zarazna, incidencija u dječjem timu može se dramatično povećati.
Limfadenitis
Različite formacije u parotidnoj regiji mogu prikriti bol u uhu. Najčešće, uz jaku bol, javlja se limfadenitis, odnosno bolest koju karakterizira upala limfnih čvorova. Štoviše, ako se limfni čvor nalazi u parotidnoj regiji, dijete ima bol iza uha. Bolest se može razvijati polagano bez ikakvih neugodnosti. Zbog smanjenja imuniteta, razvoja zaraznih bolesti, limfni čvor se može povećati i postati bolan. Često se takav proces povlači sam od sebe. U nekim slučajevima se koriste antibiotici. Kako bi se razjasnila priroda ove formacije, prikazana je konzultacija s kirurgom. Dijagnoza se može olakšati općim testom krvi i ultrazvukom limfnih čvorova.
Formacija nalik tumoru u parotidnoj regiji može biti ateroma, cista. Karakteriziran sporim rastom, pod određenim uvjetima mogu se zaraziti, što se očituje razvojem sindroma boli, prisutnošću hiperemije patološkog fokusa i lokalnim povećanjem temperature. Da bi se razjasnila dijagnoza, moguća je biopsija. U slučaju suppurationa ovih formacija ili u prisutnosti brzog rasta, indicirano je njihovo uklanjanje kirurškim zahvatom.
Pod krinkom bolova u uhu mogu se pojaviti i bolesti usne šupljine djeteta.
Karijesni zubi, stomatitis također su čest razlog da dijete ima bolove u uhu. U ovom slučaju, anatomska blizina organa sluha dovodi do ozračivanja boli. Štoviše, ako samo stručnjak može pouzdano odrediti bolest zuba, tada je prisutnost patoloških žarišta na usnoj sluznici i desnima očita kada ih pregledava.
Dakle, ako dijete ima bolove u uhu, najčešće to može biti upala uha zbog komplikacija ARVI, ORL patologije ili dječjih infekcija. Za propisivanje ispravnog liječenja indicirana je hitna konzultacija s otorinolaringologom.
Ako se objektivnim pregledom pacijenta otkrije prisutnost mase u parotidnoj regiji, povećanje žlijezda slinovnica ili patološka žarišta na sluznici usne šupljine, tada će drugi specijalisti, infektolog, stomatolog, kirurg možda morati savjetovati.
