Fiziološka osnova začepljenosti nosa je opstrukcija (opstrukcija) dišnih puteva. Nastaje zbog upale sluznice, koju mogu potaknuti alergeni ili uzročnici bolesti. U ovom slučaju, "gruntanje" nosa u novorođenčadi može biti manifestacija fiziološkog rinitisa, koji ne zahtijeva terapiju lijekovima. Čitajte dalje kako biste saznali kako liječiti opstrukciju nazofarinksa u novorođenčadi i starije djece.
Mišljenje pedijatra E.O. Komarovsky
E.O. Komarovsky tvrdi da začepljenost nosa kod djeteta uopće ne treba liječenje. Ovo je samo simptom koji ukazuje na razvoj ogromnog broja bolesti, od kojih neke uopće nisu povezane s dišnim sustavom. Moguće je zaustaviti neugodne manifestacije bolesti samo ako se identificiraju i eliminiraju glavni uzroci patologije.
Pedijatar skreće pažnju roditeljima na činjenicu da je poteškoće u nosnom disanju u dojenčadi u prvih 8-10 tjedana života najčešće povezane s prilagodbom nazofarinksa uvjetima okoline.
Fiziološki rinitis je posljedica neispravnog rada sluznice u dišnim putevima. Tijekom prva dva do tri mjeseca života mogu proizvesti više nosne sluzi nego što bi trebali. Međutim, s vremenom se začepljenost nosa eliminira sama i bez upotrebe lijekova.
Bebe najčešće imaju začepljen nos zbog razvoja infekcije u dišnim putevima. Dječje tijelo praktički je lišeno adaptivnog (specifičnog) imuniteta, što pomaže u suočavanju s napadom patogena - adenovirusa, stafilokoka, rinovirusa, meningokoka itd. Uvodeći u tkiva nazofarinksa, izazivaju upalu i edem, zbog čega je poremećena prohodnost dišnih putova.
Ako vaša nazalna kongestija ne nestane u roku od 2-3 tjedna, morate se dogovoriti sa svojim pedijatrom.
Ako se dijete žali na kršenje nosnog disanja, prvo morate saznati što je uzrokovalo problem. Malo je vjerojatno da će neiskusni roditelj moći samostalno dijagnosticirati bolest. Stoga, ako se dobrobit djeteta pogorša, trebate potražiti pomoć od iskusnog stručnjaka.
Načela liječenja novorođenčadi
Malo roditelja razumije da u novorođenčeta nazofarinks nije sasvim isti kao kod odraslih. Dišni putovi kod beba su vrlo uski, pa i najmanji porast sekretorne funkcije jednostaničnih žlijezda u sluznici dovodi do začepljenog nosa. U većini slučajeva majke se pokušavaju nositi s "gruntanjem" nosa uz pomoć vazokonstriktornih kapi. Međutim, konvencionalni lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije kod djece i još više otekline nazofarinksa.
Čišćenje sluznice od sekreta
Prva stvar koju treba učiniti kada se začepi nos u dojenčadi je smanjiti viskoznost sluzi. Vodenasti sekret se lako evakuira iz dišnih putova, što olakšava disanje. Za čišćenje nazofarinksa od iscjedka, Komarovsky savjetuje sljedeće:
- položite novorođenče na leđa, stavljajući malu jastučnicu ili ručnik ispod glave;
- ukapati 3-4 kapi "Natrijevog klorida" u nos (možete sami pripremiti fiziološku otopinu tako da 1 žličicu soli otopite u 1 litri prokuhane vode);
- uzmite dijete u naručje tako da se drži uspravno;
- ubaciti vrh aspiratora u nosnicu i isisati nakupljenu sluz.
Važno! Nemojte zakapati kapi na bazi ulja kako biste ukapljivali sluz.
Uljni pripravci za nos kao što su Pinosol, Eucasept i Pinovit ne mogu se koristiti za liječenje dojenčadi. Zbog suženosti nosnih prolaza, oni stagniraju u nazofarinksu, što samo pogoršava dobrobit novorođenčeta.
Korištenje vazokonstriktornih kapi
Kao što je već spomenuto, novorođenčad se ne može usaditi konvencionalnim vazokonstriktornim lijekovima. Sadrže previše aktivnih tvari koje mogu izazvati nuspojave - mučninu, povraćanje, proljev itd. Ako je kršenje nosnog disanja povezano s upalom ORL organa, štedljivi dječji lijekovi pomoći će u uklanjanju natečenosti:
- Nazol Baby;
- "Nazivin";
- Otrivin Baby.
Mogu se koristiti samo u krajnjoj nuždi i samo prema uputama pedijatra. Važno je zapamtiti da bebe dišu uglavnom na nos, pa dugotrajna začepljenost može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Vlaženje nosa
Ako dijete grca nosom, to može biti uzrokovano krustima u nosnim prolazima. Oni su osušena nosna sluz koja nastaje zbog nedovoljne vlage u sluznici. Suhi ili prašnjavi zrak u prostoriji može izazvati njihov izgled.
Hidratantne kapi za nos mogu pomoći vratiti normalno disanje. Uz njihovu pomoć, ne samo da možete spriječiti isušivanje sluznice, već i omekšati i bezbolno ukloniti kore u nosu. Za liječenje najmanjih bolesnika mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Dupin.
"Marimer";Za povećanje lokalnog imuniteta u ENT organima, preporuča se zakopati "Interferon" u nos. Začepljenost nosa u novorođenčadi nestaje samo ako je viskoznost nazalnog sekreta u nazofarinksu relativno niska.
Kako bi spriječili zgušnjavanje sluzi, E.O. Komarovsky preporučuje održavanje dovoljno visoke vlažnosti zraka u prostoriji - najmanje 60%.
Liječenje zaraznih bolesti
Respiratorna infekcija je najčešći uzrok opstrukcije dišnih putova. Gljive, mikrobi i virusi uzročnici bolesti uzrokuju upalu u tkivima, što neminovno dovodi do oticanja unutarnjih nosnica (hoana). Da biste se stvarno nosili s problemom, morate liječiti ne učinak bolesti, već njezin uzrok - patogenu floru. Samo u ovom slučaju bit će moguće postići potpuni oporavak.
Antibiotici i antivirusna sredstva
Liječenje respiratornih infekcija uključuje uporabu lijekova koji uništavaju patološku floru. Ako su začepljenje nazofarinksa izazvali virusi, moći će se ukloniti uz pomoć lijekova kao što su:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- izoprinozin.
Treba razumjeti da je sluz koja se nakuplja u respiratornom traktu povoljno okruženje za razvoj bakterija. A ako se virusna infekcija ne eliminira na vrijeme, uskoro će joj se pridružiti i mikrobi. Bakterijsku upalu kod djece možete izliječiti uzimanjem ovih antibiotika:
- Augmentin;
- "Moksikam";
- Flemoksin Solutab;
- "Cefazolin";
- "Avelox".
Važno! Za liječenje djece ne preporučuju se lijekovi kao što su "Minociklin", "Doksiciklin", "Levomicetin" i "Tetraciklin".
Samo liječnik može propisati antibiotsku terapiju tek nakon pojašnjenja dijagnoze. U pravilu, za 100% uništavanje infekcije u respiratornom traktu, morat ćete proći tečaj antimikrobne terapije, koji je najmanje 7-10 dana.
Udisanje
Uklonite začepljenost nosa bez snopa pomoću inhalacije aerosola.Za postupak Komarovsky preporučuje korištenje kompresorskih ili ultrazvučnih inhalatora. Pedijatar skreće pozornost roditelja na činjenicu da će otopine koje se koriste tijekom inhalacije prodrijeti ne samo u nazofarinks, već i u bronhije. Stoga, prilikom odabira lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Djeca starija od 1 godine mogu samostalno iskašljati sluz koja se nakuplja u dišnim putevima. Stoga, za razrjeđivanje nosnog sekreta i ublažavanje natečenosti, možete koristiti sljedeće lijekove:
- ksilometazolin;
- "Natrijev klorid";
- klorofilipt;
- "Furacilin".
Udisanje je samo način za ukapljivanje i vlaženje sluznice, stoga se ne mogu koristiti kao osnova u liječenju ENT bolesti.
Kapi za nos
U djece starije od 3-4 godine začepljen nos se može liječiti lokalnim pripravcima, koji uključuju kapi za nos. Neki lijekovi pomažu u uklanjanju otekline, drugi pomažu kod infekcije, a treći mogu pomoći u ublažavanju iritacije. U pedijatrijskoj praksi za liječenje mladih pacijenata obično se koriste sljedeće vrste intranazalnih lijekova:
- vazokonstriktor - "Snoop", "Nazivin";
- antiseptik - "Protargol", "Collargol";
- hidratantna - "Salin", "Bez soli";
- antivirusni - "Viferon", "Grippferon".
Ako začepljenost nosa traje dulje od 7 dana, trebate pokazati dijete pedijatru. Nemoguće je koristiti vazokonstriktore dulje od 5 dana za redom, jer izazivaju ovisnost i mogu pridonijeti razvoju atrofičnog rinitisa.
Liječenje alergije
Ako dijete nema šmrkljave, a nosno disanje je poremećeno, to može biti manifestacija alergijske reakcije. Kućanska prašina, cvjetnice, dlake kućnih ljubimaca, paperje itd. mogu izazvati upalu u ENT organima. Prva stvar koju treba učiniti pri liječenju alergija je eliminirati nadražujuće tvari. Ako to nije moguće, malo je vjerojatno da će to biti moguće bez upotrebe lijekova.
U pedijatrijskoj praksi, za uklanjanje alergijskog rinitisa, može se koristiti sljedeće:
- antihistaminici (Loratadin, Parlazin) - ublažavaju edem smanjenjem osjetljivosti histaminskih receptora;
- intranazalni kortikosteroidi (Nazarel, Aldecin) - ubrzavaju regresiju upale i vraćaju integritet upaljenih područja sluznice;
- barijerni lijekovi ("Prevalin", "Nazaval") - sprječavaju ponovnu pojavu alergijske reakcije;
- enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - uklanjaju otrovne tvari i alergene iz djetetovog tijela.
Nemojte zloupotrijebiti hormonske lijekove, jer oni negativno utječu na funkciju nadbubrežne žlijezde.
Ako simptomi bolesti ne nestanu u roku od mjesec dana, najvjerojatnije, uzrok opstrukcije nazofarinksa nije alergijska reakcija. U tom slučaju liječnik mora ponovno razmotriti dijagnozu i izraditi novi režim liječenja za malog pacijenta.
Zaključak
Začepljenost nosa povezana je s razvojem velikog broja alergijskih i zaraznih patologija. Stoga će režim liječenja u svakom ispravnom slučaju ovisiti o razlozima koji su izazvali kvarove u nazofarinksu. Kod dojenčadi je poremećeno nosno disanje često povezano s fiziološkim razlozima, stoga je za uklanjanje problema dovoljno promatrati higijenu nosne šupljine.
Uz infektivnu upalu dišnog sustava, E.O. Komarovsky preporučuje uporabu lijekova simptomatskog i etiotropnog djelovanja. Prvi mogu eliminirati manifestacije bolesti (glukokortikosteroidi, antialergijske i vazokonstriktorne kapi), a drugi uništavaju patogenu floru u dišnim putovima (antibiotici, antivirusna sredstva). Alergijska upala se liječi antihistaminicima, glukokortikosteroidima i enterosorbentima.
