Ako primijetite da dijete ima začepljen nos, ali nema šmrcova, tada je najvažnije u liječenju ovog stanja odabrati najučinkovitije lijekove s minimalnim brojem nuspojava. Prije početka terapije potrebno je utvrditi uzrok rinitisa.
Zašto dijete govori kroz nos?
Da bismo razumjeli razloge zašto dijete ne diše na nos, ali nema šmrcova, potrebno je analizirati razdoblje koje je prethodilo pogoršanju stanja. Zainteresirani smo za:
- kontakt s bolesnom osobom, alergenom;
- hipotermija; produljeno udisanje suhog zraka;
- hranjiva dijeta.
Za procjenu općeg stanja potrebno je mjeriti temperaturu kod djece, obratiti pozornost na njihovu aktivnost i apetit.
Kongestija kod dojenčadi
U razdoblju prsnog koša razlikuju se neke fiziološke značajke, zbog kojih sluznica nosnih prolaza može nabubriti, a pojavljuju se nazalni zvuci. Nekoliko je razloga zašto je dojenčetu teško disati na nos:
- nepovoljni životni uvjeti. To se odnosi na suhi zrak kada je nosna sluznica dugo iritirana i suši se. Mogu se stvoriti i suhe kruste koje pogoršavaju začepljenost nosa u dojenčadi i otežavaju disanje. Zrak postaje suh tijekom sezone grijanja, po vrućem vremenu, kao i kada klima uređaj radi;
- novorođenče može imati začepljen nos zbog prilagodbe sluznice novim uvjetima. Činjenica je da je u prenatalnom razdoblju nosna sluznica bila u kontaktu samo s amnionskom tekućinom. Nakon poroda podvrgnuta je velikom napadu prašine, mikroba, alergena i drugih provocirajućih čimbenika. Kao posljedica toga, sluznica može privremeno nateći, a beba ima gundositis. Proces navikavanja može se odgoditi za prva 2-3 mjeseca poslijeporođajnog razdoblja;
- nicanje zuba. Čim primijetite da beba ima začepljen nos, provjerite izlazi li zubić. Desni postaju pomalo edematozni, beba je hirovita i ne spava dobro. Oteklina se može proširiti na nazofarinks, zbog čega djeca imaju začepljen nos.
Uzroci začepljenog nosa bez curenja iz nosa
Sada pogledajmo razloge koji mogu izazvati začepljenje nosa bez snopa kod djece bilo koje dobi:
- virusna infekcija tijela. U prvoj fazi prehlade uočava se učestalo kihanje, dijete nosno, a u nosnim prolazima ima malo sluzi. Kada bolest uđe u drugu fazu, djeca su zabrinuta zbog rinoreje, a nos ne diše u potpunosti;
- mehanički utjecaj. Ozljeda tkiva nosnih šupljina ispunjena je krvarenjem i oticanjem sluznice. Ako je strano tijelo ušlo u nazofarinks, potrebna je hitna pomoć.
Premještanje predmeta u grkljan povećava rizik od laringospazma i gušenja.
- hladnom. Nakon duljeg izlaganja faktoru hladnoće (promaja, jak vjetar, kiša) može se pojaviti začepljenost nosa djeteta. Ako počnete s liječenjem na vrijeme (pijenje puno tekućine, postupci zagrijavanja, jačanje imunološkog sustava), vjerojatno je da bolest neće napredovati;
- alergija (malo vjerojatno). Obično se alergijska reakcija očituje izraženom rinorejom (iz nosa teče obilna prozirna sluz). Ovisno o agresivnosti provocirajućeg čimbenika i karakteristikama imunološkog sustava, alergije mogu pratiti i kašalj, osip na koži, oticanje usana, kapaka, svrbež očiju, suzenje. Ako se znakovi bolesti pogoršaju noću, alergen mogu biti grinje;
- nuspojave lijekova. Ako djetetov nos ne diše, promatra se nos, ali se ne pojavljuju šmrklji, potrebno je zapamtiti koje je lijekove beba uzimala uoči pogoršanja stanja. Reakcija se može izraziti kao lokalni ili sistemski simptomi;
- vazomotorni rinitis. Razvija se u pozadini hormonskih fluktuacija, s bolestima živčanog sustava ili izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša. Noću, kada djeca leže na boku, nos loše diše kroz donju nosnicu;
- deformacija septuma i druge strukturne abnormalnosti nosa povećavaju rizik od edema sluznice nakon utjecaja negativnih čimbenika;
- stalno začepljen nos zbog velikih polipa ili karcinoma. Oni narušavaju propusnost zraka smanjujući promjer nosnih prolaza;
- sinusitis i druge upalne bolesti paranazalnih sinusa dovode do oticanja sluznice. Dijete govori kroz nos, ali nema šmrcova. Uz pogoršanje kroničnih bolesti nazofarinksa, javlja se pojava šmrcova kod djeteta, glavobolja, kao i povećanje nazalnosti;
- adenoidi su jedna od najčešćih patologija u dječjoj otorinolaringologiji. Kada roditelji počnu govoriti liječniku o djetetu, simptomima bolesti, stručnjak prije svega isključuje adenoide. Često se patologija dijagnosticira u dobi od 3-7 godina. U starije djece, vjerojatnost otkrivanja adenoidnih izraslina je iznimno mala, jer nakon 8 godina hiperplastično tkivo nazofaringealnih tonzila atrofira i smanjuje se u veličini. S povećanjem volumena limfoidnih izraslina pojavljuje se noćno hrkanje, dijete govori u nosu, ali šmrklji ne teče.
Moguće komplikacije
Ako dijete ima začepljen nos i dugo nema šmrcova, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija:
- oštećenje sluha, mirisa, razvoj govornog aparata;
- pothranjenost, kada novorođenče gubi na težini zbog neadekvatne prehrane. U nedostatku nosnog disanja, proces hranjenja postaje težak, što zahtijeva posebnu pažnju roditelja;
- usporavanje tjelesnog razvoja, kao posljedica produljene hipoksije. Nedovoljna opskrba kisikom unutarnjim organima prepuna je poremećaja njihovog stvaranja i sve veće disfunkcije;
- upalne bolesti donjih dišnih puteva, koje su uzrokovane udisanjem hladnog, nepročišćenog zraka kroz usta;
- smanjenje mentalnih sposobnosti, što otežava djetetovu percepciju gradiva školskog kurikuluma.
Rizik od komplikacija najveći je kod nedonoščadi, djece s prirođenom imunodeficijencijom i teškim autoimunim bolestima.
Terapijske taktike
Terapijske metode usmjerene su na stvaranje optimalnih uvjeta u dječjoj sobi i korištenje lijekova. Integrirani pristup omogućuje vam da vratite disanje kroz djetetov nos i spriječite neželjene posljedice.
Promjena mikroklime
Nakon potpune dijagnoze, liječnik može dati preporuke kako poboljšati životne uvjete bebe. Oni uključuju:
- povećanje vlažnosti do 65%, za što se koristi poseban ovlaživač zraka. Ako ga nema, možete staviti akvarij u dječju sobu ili objesiti mokru odjeću na izvor topline;
- smanjiti temperaturu na 20 stupnjeva;
- redovito provjetravajte prostoriju kako biste smanjili koncentraciju alergena, prašine, mikroba u zraku;
- svakodnevno provodite mokro čišćenje bez upotrebe agresivnih deterdženata;
- uklonite knjige iz sobe, tepihe koji skupljaju prašinu.
Također, za dijete je važna pravilna prehrana, režim pijenja i šetnje parkom.
Pomoć lijekovima
Kada se primijeti oticanje nosne sluznice, ali bez curenja iz nosa kod djeteta, da biste olakšali disanje, možete koristiti:
- slani pripravci za pranje nosnih prolaza. U ljekarni možete kupiti Dolphin, Aqua Maris. Imajte na umu da se dojenčadi ne preporuča koristiti otopine u obliku aerosola, dopušteni su samo lijekovi za kapanje;
- inhalacija s fiziološkom otopinom. Za postupak je bolje koristiti nebulizator. Uvelike olakšava postupak i ima dobar ljekoviti učinak;
- uljni proizvodi kao što su Pinosol, eukaliptus, breskva, borovo ulje za nježno uklanjanje suhih kora. Prije nego počnete čistiti nos, morate podmazati njegovu unutarnju površinu uljnom otopinom, pričekajte 5 minuta. Omekšane kore neće moći ozlijediti osjetljiva tkiva u nosnim prolazima;
- vazokonstriktorni lijekovi propisani su samo uz prijetnju upale srednjeg uha i nemogućnost dojenja djeteta.
Što je zabranjeno za djecu?
Kako ne bi naštetili bebi, roditelji bi trebali znati što ne smiju koristiti u liječenju male djece:
- antibakterijski lijekovi. Prije njihove uporabe potrebna je liječnička konzultacija. Netočno provođenje antibiotske terapije prepuna je generalizacije infekcije i poremećaja mikroflore;
- sredstva za nos s vazokonstriktornim učinkom. Nepoštivanje preporuka za primjenu ovih lijekova povećava rizik od isušivanja nosne sluznice i pojave medikamentoznog rinitisa;
Maksimalni terapijski tijek vazokonstriktorskih lijekova je 7 dana.
- ispirati nosne šupljine ubrizgavanjem fiziološke otopine pod pritiskom (štrcaljka, šprica). Također je opasno nasilno uvlačiti tekućinu kroz jednu nosnicu. Inficirana otopina iz nosa može prodrijeti u slušnu cijev, ušnu šupljinu, izazivajući razvoj upale srednjeg uha;
- inhalacije ulja;
- biljne infuzije za pranje nosnih prolaza, ako beba ima povećan rizik od alergija.
Dugotrajna nazalna kongestija kod djeteta bez snopa može ukazivati i na nepovoljnu mikroklimu u kući i na imunodeficijencije. Uz nedovoljnu snagu imunološke obrane, tijelo se ne može nositi s upalnim, zaraznim bolestima. Posljedica toga može biti kronizacija patologije i pojava teških komplikacija, što je krajnje nepoželjno u djetinjstvu. Zato je jak imunitet jako važan za djecu.
