Začepljen nos i curenje iz nosa je normalno. Kod virusnog ili bakterijskog rinitisa disanje kroz nos uvelike je olakšano za 2-3 dana, a nakon tjedan dana začepljenost potpuno nestaje. Ali događa se i da nos ne diše više od mjesec dana, a veze s prehladom uopće nema. Zašto je u ovom slučaju nos stalno začepljen? Oteklina, poput stvaranja sluzi, uzrokovana je upalom, imunološkim odgovorom nužnim za privlačenje imunoloških stanica.
Dakle, upala igra ključnu ulogu u oporavku. Međutim, s nekim poremećajima, upala sluznice postaje kronična - ne koristi tijelu, već, naprotiv, šteti.
Trajna nazalna kongestija može biti povezana s edemom, nakupljanjem gustih sekreta u nosu, poremećenom prohodnošću nosnih prolaza (sa zakrivljenošću septuma, prisutnošću cista itd.)
Također je moguće da se razvije neodgovarajući upalni odgovor kao odgovor na neopasne signale, t.j. alergije.
Kako razumjeti zašto stalno zabijate nos? Potrebno je obratiti pozornost na popratne simptome (kihanje, curenje iz nosa i sl.) – oni će pomoći u rasvjetljavanju uzroka začepljenja.
Kongestija i obilna koriza
Povremeno začepljen nos, kihanje, obilan iscjedak tekuće sluzi iz nosa jasni su znakovi rinitisa zbog preosjetljivosti. Ovaj rinitis se naziva vazomotorni rinitis. Postoje 2 njegova oblika - alergijski i zapravo vazomotorni (neurovegetativni). Ove bolesti smatrajte čestim uzrocima trajne nazalne kongestije.
Alergijski rinitis
Respiratorne alergijske reakcije nastaju preosjetljivošću organizma na određene alergene tvari koje s udahnutim zrakom ulaze u nazofarinks. Dolazeći na sluznicu, alergen aktivira niz obrambenih mehanizama unutar 1-5 minuta, uključujući obilno lučenje sluzi, suzenje, refleks kihanja. Širenje krvnih žila u nosu uzrokuje nastanak trajnog edema koji onemogućuje slobodno disanje kroz nos.
Postoje sezonske i cjelogodišnje varijante alergijskog rinitisa, ovisno o tome koliko je često pacijent izložen alergenu. Primjerice, alergija na pelud smeta samo u proljeće, dok se ostatak vremena pacijent osjeća odlično. Njegove alergije uzrokuju sveprisutne grinje, curenje iz nosa i stalno kihanje pratit će pacijenta svaki dan.
Vazomotorni rinitis
Neurovegetativni vazomotorni rinitis razvija se kao posljedica kršenja živčane i hormonske regulacije receptorskih stanica mekih tkiva nosa. Čimbenici rizika za razvoj vazomotornog rinitisa uključuju oštećenje sluznice (trauma, kirurški zahvat), kao i zlouporabu nazalnih lijekova za začepljenost.
Kod vazomotornog rinitisa, uobičajene nadražujuće tvari poput dima, suhog zraka, para, jakih mirisa itd. tijelo doživljava kao opasne. U nastojanju da se riješi djelovanja nepoželjnog čimbenika, sluznica pokreće niz reakcija koje uzrokuju edem, kihanje i oslobađanje sluzavog ili vodenastog sekreta.
U bolesnika s neurovegetativnim rinitisom preosjetljivost na alergene nije otkrivena - različiti čimbenici mogu izazvati reakciju.
Simptomi vazomotornog rinitisa su sljedeći:
- često začepljen nos;
- brige o upaljenom grlu;
- ponekad oči postanu crvene i suzne;
- uočavaju se česte glavobolje i umor.
Stanje vrlo slično vazomotornom rinitisu razvija se tijekom trudnoće. Zove se rinitis trudnica, a njegova glavna manifestacija je stalna nazalna kongestija. Kao i vazomotorni rinitis, rinitis u trudnica uzrokovan je oštrom promjenom hormonalne razine.
Zagušenje i oskudan iscjedak
Ako vas česti napadi obilnog rinitisa ne uznemiravaju, a unatoč tome stalno imate začepljen nos, trebali biste razmotriti druge uzroke bolesti. Prije svega, može postojati kronična upala sluznice (rinitis) - atrofična, hipertrofična ili bakterijska.
Atrofični rinitis
Atrofični rinitis, također poznat kao suhi curenje iz nosa, prilično je čest uzrok kronične nazalne kongestije. Obično se počinje razvijati tijekom puberteta, uz nagle hormonalne promjene i česte emocionalne stresove. Nedovoljna prehrana, život u nepovoljnim sanitarnim uvjetima, ozljede nosa - sve to također može pokrenuti kršenje trofizma mekih tkiva nosa.
Kako se manifestira atrofični rinitis? Ima sljedeće simptome:
Smanjenje količine sluzavog sekreta u nosu. Isprva je jedva primjetno, ali s vremenom pacijenta počinje mučiti izraženi osjećaj isušivanja nosne šupljine i ždrijela.- Akumulacija na sluznici suhih kora nastalih od osušene sluzi, umirućih epitelnih stanica i prašine. Takvim koricama mogu se začepiti nosni prolazi, što rezultira iritacijom sluznice i ponavljanim kihanjem. Ako kruste imaju jak neugodan miris, javlja se ozena – smrdljivi rinitis (oblik atrofičnog rinitisa uzrokovan bakterijom Klebsiella).
- Kršenje nosnog disanja.
- Ranjivost sluznice, česta krvarenja iz nosa uz minimalnu izloženost (na primjer, čišćenje nosa od kora).
- Povremeno, pacijent ispuhuje oskudan gnojni iscjedak.
- Osjet mirisa može biti oslabljen.
Smanjenje količine sluzavog sekreta u nosu. Isprva je jedva primjetno, ali s vremenom pacijenta počinje mučiti izraženi osjećaj isušivanja nosne šupljine i ždrijela.Atrofični rinitis s vremenom napreduje. Kako bi se spriječilo širenje atrofičnog procesa na hrskavično i koštano tkivo nosa, potrebno je bez odlaganja konzultirati liječnika.
Hipertrofični rinitis
Druga vrsta kroničnog rinitisa praćena začepljenjem je hipertrofični rinitis. Njegova je osobitost da nos pacijenta ne diše cijelo vrijeme, čak i nakon ukapavanja vazokonstriktornih kapi u nosnu šupljinu. Razlog tome je proliferacija i zadebljanje sluznice, kao i hrskavičnog tkiva, periosta i nosnih kostiju.
Ostali znakovi bolesti:
- suha usta;
- ispuhivanje male količine guste sluzi (bistre ili gnojne);
- sluz može otjecati u nazofarinks;
- glavobolja;
- poremećaj spavanja;
- pogoršanje mirisa, okusa;
- nosni glas;
- u nekim slučajevima - česta začepljenost uha, gubitak sluha.
Uzroci hipertrofičnog rinitisa nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da određenu ulogu u njegovoj patogenezi imaju dugotrajne zarazne bolesti nazofarinksa, kontinuirano uzimanje lijekova za nos, kao i ozljede nosa.
Kronični kataralni rinitis
Preduvjet za razvoj kroničnog kataralnog rinitisa je neliječeni akutni rinitis (najčešće - bakterijski rinitis). Istodobno, prijelaz upale u kronični oblik rijetka je patologija koja se razvija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, kao i kod onih koji žive ili rade u nepovoljnim uvjetima okoliša.
Kronično upaljena sluznica je stalno edematozna. Zbog toga se nos često začepi, osobito noću. To je zbog vodoravnog položaja tijela. Karakterističan znak bolesti - u položaju na strani, strana nosa, koja se nalazi ispod, je začepljena, ali nakon prijelaza u okomiti položaj, začepljenost postupno nestaje.
Kod kroničnog rinitisa sluz se nakuplja u nosu, ali ne obilno. Puhanje nosa pruža malo ili nimalo olakšanja, iako se čini da je nos začepljen.
Začepljenost bez curenja iz nosa kod djece
Također se događa da nos gotovo uvijek ne diše, ali nema sekreta, krasta itd.u nosu se ne formira. U tom slučaju mogu postojati anatomske strukture koje blokiraju protok zraka. Na primjer, među djecom, takvo je kršenje vrlo često kao proliferacija adenoida - izraslina faringealnog tonzila.
Zbog adenoida dijete počinje disati na usta, što negativno utječe na njegovu sposobnost koncentracije, mentalnu i tjelesnu aktivnost.
Poznat je i utjecaj adenoida na formiranje kostura lica – ako se na vrijeme ne uklone izrasli krajnici, djetetovo će lice dobiti karakterističan izduženi oblik.
Ako se kod odrasle osobe primijeti nazalna kongestija, vrijedi paziti da nema polipa nosne sluznice, a također provjeriti zakrivljenost nosne pregrade. Da biste to učinili, trebate posjetiti otorinolaringologa i podvrgnuti se rinoskopiji. Možete samostalno provjeriti jesu li nosnice simetrične, ali to uopće ne jamči odsutnost zakrivljenosti.
