Uzroci
Sposobnost razlikovanja okusa i mirisa uistinu je neprocjenjiva – omogućuje vam ne samo uživanje u hrani ili kozmetici, već i izbjegavanje mnogih opasnosti. Ljudi se od djetinjstva navikavaju fokusirati se na okus i njušne osjete. Što učiniti ako s curi iz nosa i okus i miris nestanu? Ne postoji univerzalni način oporavka - da biste odabrali tretman, morate razumjeti pravi uzrok razvoja poremećaja.
Prvo morate razumjeti terminologiju. Ako je osjet njuha poremećen, možemo govoriti o hiposmiji - slabljenju olfaktorne osjetljivosti, ili anosmiji - njezinom potpunom nestanku. Smanjena osjetljivost okusa naziva se hipogeuzija, odsutnost - ageuzija. Osjetilo okusa izravno ovisi o osjetilu mirisa: percepcija okusa uvelike je određena sposobnošću razlikovanja mirisa hrane. Stoga, s patologijom gornjih dišnih puteva, mijenja se ne samo olfaktorna, već i okusna osjetljivost.
Zašto okus i miris nestaju sa začepljenjem nosa? Među vjerojatnim razlozima:
- Infektivni rinitis.
- Alergijski rinitis.
- Vazomotorni, uključujući rinitis izazvan lijekovima.
- Različite vrste sinusitisa.
- Neoplazme u nosnoj šupljini.
Najčešće se liječnici suočavaju s činjenicom da su olfaktorni i okusni osjećaji poremećeni prehladom. Takve su promjene, u pravilu, kratkotrajne prirode i nisu razlog za zabrinutost, budući da je riječ o tzv. respiratornoj vodljivoj anosmiji u kombinaciji s hipogeuzijom. Ovo stanje je povezano s kršenjem protoka i raspodjele zraka zasićenog aromama u nosnoj šupljini. Mirisne tvari ne mogu doći do mirisne zone zbog izraženog edema, ali s pravodobnim uklanjanjem pojava prehlade, patologija je potpuno reverzibilna.
Puno opasniji su perceptivni poremećaji njuha i okusa povezani s oštećenjem njušnog živca – olfaktorni neuritis. Vrijedno je razmišljati o ovoj patologiji ako je miris nestao zbog gripe, akutnog ili kroničnog sinusitisa. Također, treba posumnjati na oštećenje receptorskog aparata ako je zbog curenja iz nosa ili drugih simptoma pacijent uzimao lijekove, posebice antibiotik Streptomicin.
Tako se gubitak mirisa i okusa zbog curenja iz nosa može objasniti mehaničkom preprekom za mirisne tvari (edem) ili oštećenjem njušnog živca.
Kako se liječiti
Što učiniti ako je narušena sposobnost razlikovanja okusa i mirisa kod prehlade? Kako vratiti izgubljeni osjećaj mirisa? Vrijedno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Algoritam radnji ovisi prije svega o tome kada su se kršenja dogodila:
- na pozadini izraženih simptoma rinitisa;
- nakon rješavanja patološkog procesa (nestanak prehlade).
U prvom slučaju, uzrok neugodnih simptoma je značajno oticanje sluznice. Kako vratiti osjet mirisa, a s njim i sposobnost percipiranja okusa? S upalom se potrebno boriti otkrivanjem uzroka. S infektivnim i alergijskim rinitisom, kako se aktivnost patološkog procesa smanji, sposobnost prepoznavanja okusa i arome vratit će se sama.
Što ako se osjetljivost nije oporavila, a nakon curenja iz nosa osjet mirisa je nestao? Olfaktorni neuritis može biti primarni (opijanje, gripa) i sekundarni (s gnojnim sinusitisom, tumorima nosne šupljine i paranazalnih sinusa). Potvrda dijagnoze od strane liječnika zahtijeva hitnu akciju - patologiju je najbolje liječiti u ranoj fazi razvoja. Hospitalizacija se provodi u bolničkom odjelu, intenzivno liječenje.
Konzervativno i kirurško liječenje
Kako vratiti osjet mirisa kod prehlade? Ako su olfaktorni receptori u redu i jedini razlog za prepoznavanje mirisa je oteklina, potrebno je liječiti rinitis. Preporučeno:
- ispiranje nosa fiziološkom otopinom (Aqua Maris, 0,9% otopina natrijevog klorida);
- simptomatska primjena dekongestiva (ksilometazolin) uz potpuni prestanak nazalnog disanja;
- korekcija pokazatelja vlažnosti i temperature zraka u prostoriji, uklanjanje prašine.
Ponekad su kod infektivnog rinitisa potrebni lokalni protuupalni, antiseptici (Pinosol), imunomodulatori (IRS-19). U liječenju alergijskog rinitisa koriste se antihistaminici (Cetrin, Claritin), lokalni glukokortikosteroidi (Nasonex), ali su lijekovi na bazi ulja kontraindicirani. Ako je rinitis samo jedan od simptoma zarazne bolesti, možda će biti potrebni antibakterijski lijekovi.
Kirurška intervencija može biti nužna ako je osjećaj začepljenosti nosa i gubitak olfaktorne i okusne osjetljivosti povezan s hipertrofijom nosne sluznice, povećanjem volumena čahura i anatomskim poremećajima. Primjenjuje se:
- submukozni elektrokauter turbinata;
- konhotomija;
- resekcija koštanog skeleta nosne školjke.
Sve ove manipulacije zahtijevaju odgovarajuće ublažavanje boli. Potreba za kirurškim zahvatom raspravlja se pojedinačno s liječnikom koji je pohađao i obično nastaje s kroničnim patološkim promjenama u nosnoj šupljini.
Ako ste uspjeli obnoviti olfaktorne osjete kod prehladnog rinitisa, trebali biste računati i na istovremeni povratak okusne osjetljivosti.
Kako vratiti okus? Ako nema izravnog oštećenja okusnih pupoljaka, osjetljivost okusa će se obnoviti istovremeno s olfaktornom osjetljivošću. Pokušaji iritacije sluznice nosa ili jezika (na primjer, sokom od luka, limuna) neće dovesti do poboljšanja - takvi lijekovi mogu samo povećati oticanje i izazvati pogoršanje stanja.
Olfaktorni neuritis
Što treba učiniti za one pacijente koji imaju oštećen receptorski aparat? Kako vratiti osjet mirisa nakon curenja iz nosa s olfaktornim neuritisom? Tretman koristi:
- Injekcija glukokortikosteroida (hidrokortizon) u nosnu sluznicu.
- Inhalacijska primjena hidrokortizona i dimeksida.
- Uvođenje Pyrogenala, Neostigmina, Vinpocetina, otopine glukoze.
- Fizioterapija, vitaminska terapija.
Ako je poremećaj mirisa i okusa povezan s prenesenom gripom, može se koristiti lokalna primjena antivirusnih sredstava (Interferon). Nekim se pacijentima preporučuje lječilišni tretman nakon stacionarne terapije.
Nažalost, potpuna obnova izgubljenih funkcija percepcije kod olfaktornog neuritisa nije uvijek moguća. Prognoza za oporavak ovisi o stupnju razvoja bolesti, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Ako je olfaktorni neuritis sekundaran, također je važno ukloniti primarni uzrok – na primjer, sanirati šupljinu zahvaćenog paranazalnog sinusa kod kroničnog sinusitisa.
