Lijekovi ove skupine koriste se za simptomatsku terapiju, jer privremeno ublažavaju začepljenost nosa. Među patološkim uzrocima koji uzrokuju rinitis treba istaknuti:
- alergijski čimbenici;
- virusni, bakterijski patogeni;
- teška hipotermija (na propuhu, u hladnoj sobi);
- nadražujući utjecaj okolišnih čimbenika (suhi zrak onečišćen kemikalijama, prašina).
Klinički se nefiziološki rinitis očituje:
- lokalni simptomi u obliku nazalne kongestije, otežano disanje u nosu, obilna rinoreja, oticanje sluznice, kihanje;
- glavobolja;
- bolovi u zglobovima, mišićima;
- hipertermija;
- kašalj;
- grlobolja;
- jaka nelagoda;
- znakovi konjunktivitisa (suzenje, hiperemija konjunktive, svrbež očiju).
Osim toga, narušen je apetit, raspoloženje i njuh.
Komplikacije vazokonstriktorske terapije
Djelovanje lijekova ove skupine usmjereno je na adrenergičke receptore vaskularne stijenke. Nakon apsorpcije otopine u tkivu nosa dolazi do vazospazma, zbog čega se smanjuje oticanje tkiva i volumen sluznog sekreta.
Korištenje kapi sprječava razvoj upale srednjeg uha i sinusitisa. Smanjenjem edema sluznice obnavlja se odljev sluzi iz paranazalnih sinusa, a ventilacija uha i paranazalnih šupljina se normalizira.
Zašto su lijekovi opasni tijekom trudnoće? Kada su preporučene doze prekoračene, vazokonstriktorni lijekovi imaju sustavni učinak, što uzrokuje patnju žila posteljice. Njihov grč remeti prehranu i isporuku kisika embriju, što je ispunjeno malformacijama i inhibicijom rasta fetusa. Zato trudnice ne bi trebale često koristiti ove lijekove, osobito u prvom tromjesečju.
Sustavne manifestacije također mogu uključivati povišeni krvni tlak, tahikardiju, razdražljivost i drhtanje.
Zasebno, vrijedno je istaknuti rizik od razvoja medicinskog rinitisa. Uzrokuje ga smanjenje osjetljivosti krvnih žila na vazokonstriktorne lijekove zbog njihove česte uporabe.
Lokalne nuspojave predstavljaju suhoća nosne sluznice, što smanjuje njihova zaštitna svojstva i predisponira infekciji.
Lijekovi za nazalnu primjenu
Svi vazokonstriktorni lijekovi mogu se grubo podijeliti u skupine:
- apsolutno kontraindicirano. Tijekom trudnoće zabranjeni su lijekovi kao što su Naphthyzine, Tramazolin, Efedrin. Činjenica je da su sposobni poremetiti cirkulaciju krvi u posteljici;
- relativno kontraindicirano - ljekovite otopine na bazi ksimetazolina, na primjer, Xymelin, Otrivin, Xilen. Također, u dogovoru s liječnikom, Vibrocil se može koristiti;
- dopušteno. U ovu skupinu spadaju homeopatski lijekovi (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) i Pinosol (biljne kapi).
Vibrocil
Sastav lijeka uključuje dvije glavne komponente koje imaju antihistaminski i vazokonstriktorni učinak. Zahvaljujući tome, lijek se može koristiti za rinitis hladnog, zaraznog i alergijskog tipa.
Prema uputama, Vibrocil se ne smije propisivati trudnicama, međutim, ako se u nosne prolaze ukapa minimalna doza lijeka, neće biti moguće naštetiti fetusu.
Ksimelin
Osnova lijeka je ksimetazolin, koji pruža snažan vazokonstriktorni učinak. Klinički učinak se opaža 4 minute nakon ukapavanja u nosne prolaze i traje do 7 sati. S tim u vezi, maksimalna učestalost uporabe ne smije biti veća od tri puta dnevno.
Među kontraindikacijama za lijekove na bazi ksimetazolina, vrijedi istaknuti:
- glaukom;
- teška arterijska hipertenzija;
- kršenje srčanog ritma;
- dijabetes;
- individualna preosjetljivost na sastojke lijeka;
- hiperfunkcija štitnjače, kada postoji povećana proizvodnja hormona;
- kardiopalmus;
- dekompenzirana bubrežna insuficijencija;
- teška aterosklerotska vaskularna bolest;
- dijabetes;
- uzimanje antidepresiva i nekih lijekova protiv tuberkuloze.
Ljekovite otopine dostupne su u obliku spreja ili kapi.
Lijekovi za intranazalnu primjenu imaju različite koncentracije, pa je za trudnicu bolje odabrati lijekove s minimalnim sadržajem aktivne tvari.
Nuspojave se često javljaju kada se ne poštuju preporučene doze i trajanje tečaja. Mogu se predstaviti:
- tremor;
- glavobolja;
- dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje);
- psihoemocionalni poremećaji (razdražljivost, neraspoloženje);
- vrtoglavica;
- povećanje učestalosti srčanih kontrakcija;
- suhoća, svrbež, peckanje u nazofarinksu;
- kihanje;
- kožni osip, pojačana rinoreja i začepljenost nosa, kao manifestacija alergijske reakcije.
Primjenu kapi ili spreja treba započeti s najnižom dozom. Uz čestu instilaciju nosnih prolaza, krvne žile pate, gube osjetljivost na vazokonstriktornu komponentu. To je ispunjeno pojavom rinitisa lijekova. Osim toga, poremećena je fiziološka regulacija vaskularnog tonusa, zbog čega su žile u proširenom stanju, što pogoršava tijek prehlade.
Pinosol
Ovaj nazalni lijek apsolutno je siguran za trudnicu i embrij. Njegov biljni sastav omogućuje blago ljekovito djelovanje, a pritom štiti sluznicu od iritirajućih čimbenika. Pinosol sadrži ulje bora, eukaliptusa, mente, timol, vitamin E. Otopina se dozira u kapima, za što je bočica opremljena posebnim vrhom za doziranje.
Ljekovita tekućina ima blago plavkastu nijansu i aromu mentola. Lijek pripada skupini lijekova za lokalnu primjenu s dekongestivnim, protuupalnim učinkom.
Treba imati na umu da Pinosol nema vazokonstriktorski učinak, tako da nema smisla očekivati brzi učinak poboljšanja disanja od njegove uporabe.
Farmakološke značajke svakog sastojka nisu u potpunosti proučavane, ali u kombinaciji imaju antimikrobni, regenerirajući učinak.
Timol ima antiseptička svojstva. Što se tiče vitamina E, on ima pozitivan učinak na proces regeneracije, ubrzavajući zacjeljivanje zahvaćenih tkiva. Pinosol se može koristiti ne samo za nazalnu primjenu, već i za inhalaciju.
Ograničenja u uporabi odnose se na trudnice s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, kao i na alergijski oblik prehlade.
Pinosol se široko propisuje ne samo za trudnice, već i za vrijeme dojenja. Doziranje lijeka je 2 kapi svaki sat, iako se za trudnicu ipak trebate ograničiti na tri puta dnevno.
Ako je potrebno, inhalacija će zahtijevati litru vruće vode i 2 ml ljekovite otopine. Važno je kontrolirati temperaturu pare kako bi se izbjegle opekline sluznice nazofarinksa.
U nekim slučajevima, nakon što otopina dospije u oči ili na površinu kože, pojavljuju se znakovi dermatitisa i iritacije konjunktive.
Nuspojave nakon ukapavanja nazalnih prolaza iznimno su rijetke, ali ih također morate biti svjesni. Neželjene posljedice uključuju:
- reakcije preosjetljivosti, koje se očituju kožnim osipom, crvenilom, oticanjem kože, urtikarijom;
- svrbež, peckanje u nosnim prolazima;
- povećano oticanje sluznice;
- iritacija nosne sluznice;
- bronhospazam;
- znakovi konjunktivitisa (suzenje, crvenilo, svrbež očiju);
- kontaktni dermatitis.
Homeopatski lijekovi
Vazokonstriktorne kapi za nos za trudnice ne propisuju se dulje od 5 dana, pa se mogu zamijeniti homeopatskim lijekovima. Oni su apsolutno sigurni, stoga se mogu koristiti dugotrajno. Proizvod sadrži biljne i mineralne komponente.
Delufen
Lijek ima protuupalna, antiseptička, antialergijska i anti-edemska svojstva. Osim toga, redovita uporaba lijeka aktivira procese regeneracije i ubrzava zacjeljivanje ozlijeđenih tkiva. Zaštitni učinak smanjuje osjetljivost sluznice na nadražujuće čimbenike okoliša.
Delufen smanjuje rizik od razvoja upale gnojne prirode, regulira proizvodnju sekreta, normalizira čišćenje, ventilaciju, jača lokalni imunitet i vlaži tkiva.
Ovisnost o Delufenu se ne razvija, tako da se lijek može propisati dugotrajno.
Ograničenja u uporabi odnose se na individualnu netoleranciju na sastojke lijeka, kao i na povećanu proizvodnju hormona štitnjače. Praktički nema nuspojava. Teoretski je moguće povećati salivaciju, volumen mukoznih sekreta.
Doziranje lijeka je dva prskanja tri puta dnevno. U slučaju dugotrajnog skladištenja lijeka, otopina se može zamutiti, što je normalno. Promjena nijanse je posljedica sastava biljke.
Edas-131
Edas-131 je jedan od učinkovitih homeopatskih lijekova. Lijek se koristi za mikrobni i alergijski rinitis za:
- smanjenje otekline tkiva;
- jačanje snage lokalnog imuniteta;
- sanacija zaraznog žarišta;
- obnova ventilacije, funkcije odvodnje;
- smanjenje volumena mukoznih sekreta.
Preporuča se korištenje Edas-131 u početnoj fazi prehlade, zbog čega se ubrzava njegov prijelaz u stadij gustog snopa. Lijek se primjenjuje tri kapi do tri puta dnevno. Jedina kontraindikacija je preosjetljivost na komponente lijeka.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homeopatski lijek ima sljedeće učinke:
- protuupalno;
- lijek za smanjivanje kongestije;
- imunostimulirajuće;
- antihistaminik;
- antivirusno.
Lijek je propisan za mikrobni, vazomotorni, alergijski tip rinitisa. Odvojeno, treba napomenuti mogućnost korištenja Euphorbium Compositum za atrofični rinitis, kada su mnogi lijekovi kontraindicirani.
Trudnoća je posebno razdoblje u životu svake žene koje ne smije zasjeniti prehlada. Da biste ublažili simptome bolesti, vrijedi odabrati dokazane lijekove s minimalnim brojem nuspojava.
