Kašalj

Suhi kašalj u djece

Izbor lijekova za uklanjanje kašlja ovisi o dijagnosticiranoj osnovnoj bolesti, njezinom tijeku i prirodi kašlja.

Uzroci bronhospazma

Kašalj je obrambena reakcija tijela. Ponekad je dijete koje kašlje savršeno zdravo. Normalno se javlja 6-8 rijetkih kašlja dnevno.

Ali što ako postoji sustavni suhi kašalj za djecu? Nije uvijek moguće brzo i ispravno utvrditi uzrok simptoma. A bez dijagnoze nemoguće je pronaći potrebnu terapiju.

Bolesti dišnog sustava u djece su vrlo česte. Oni čine 65-68% od ukupnog broja svih bolesti. Najvažniji simptom ove patologije je suhi kašalj, koji se pojavljuje češće od mokrog. Uporan, bolan kašalj remeti djetetovu dnevnu aktivnost i noćni odmor te izaziva tjeskobu kod roditelja.

Suhi kašalj kod djece uzrokovan je:

  • Kongenitalne patologije dišnog sustava (traheobronhomalacija, bronhopulmonalna displazija).
  • Akutna upala tijekom respiratorne bolesti.
  • Labavost sluznice ždrijela s bolestima grla.
  • Gutanje stranog tijela ili hrane tijekom hranjenja u respiratorni trakt.
  • Pojačano lučenje sline u slučaju nicanja zubi, plač.
  • Zarazne bolesti.
  • Psihoemocionalno prenaprezanje s čestim stresom.
  • Djelovanje alergena i iritansa (prašina, duhanski dim, kemijske i sintetičke tvari).
  • Stečena patologija dišnog (astma) i drugih tjelesnih sustava (bolesti srca).

Ponekad uzrok suhog kašlja mogu djelovati helminti (okali crvi), koji tijekom migracije ozljeđuju plućno tkivo, dok dijete rijetko kašlje.

Važno! Prisutnost stranog tijela u lumenu djetetovog grkljana popraćena je suhim kašljem i gušenjem. Ponekad predmet tone u bronhije, javlja se upala sa znakovima kašlja i gnojnog iscjetka. Ako sumnjate da je strano tijelo ušlo u dišni trakt djeteta, odmah se obratite stručnjaku.

Kliničke manifestacije

Postoji nekoliko vrsta suhog kašlja:

  • Lajanje - prati pseudokrup s edemom i suženjem grkljana. Ovo stanje bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju i terapiju glukokortikoidima.
  • Noćni - manifestira se sinusitisom i adenoiditisom tijekom spavanja s otvorenim ustima, kada sluz iz nosa ulazi u grkljan. Pospješuje razvoj kašlja i suhog zraka u prostoriji. Takav bronhospazam nije popraćen zviždanjem, ima površinski karakter i nestaje kada se ukloni upala u nazofarinksu. Noćni suhi kašalj treba razlikovati od bronhospazma u patologiji gastroezofagealnog refluksa.
  • Paroksizmalna - posljedica bolesti hripavca. Liječenje ove vrste suhog kašlja uključuje korištenje antitusika koji utječu na centar za kašalj.

Značajke tijeka bolesti

Suhi kašalj se manifestira i razvija na različite načine kod raznih bolesti.

  1. Kod akutnog bronhitisa u prva 2 dana bolesti kašalj je suh, od 3. dana bronhospazam prelazi u vlažan zbog izlučivanja bronhijalnih žlijezda. Stoga u prva 2-3 dana treba koristiti mukolitike, a zatim iskašljavajuće lijekove, masti za zagrijavanje ili obloge.
  2. Kod faringitisa (upala ždrijela), laringotraheitisa (upala grkljana i dušnika) dijete pati od suhog kašlja koji ne prelazi u mokar. Iritacija receptora dišnog trakta stvara stalno žarište uzbuđenja u centru za kašalj u mozgu. U ždrijelu, grkljanku, dušniku se tajna ne stvara, stoga je korištenje mukolitika ili ekspektoransa nepraktično, pa čak i nesigurno: lijekovi će dodatno izazvati kašalj. Što učiniti u takvom slučaju? Treba koristiti antitusike. U području vrata također se koriste mokri ili suhi oblozi. Uz pozitivnu dinamiku, kašalj se smanjuje za 5-6 dana. Važno! Kako biste izbjegli komplikacije, oblog stavljajte tek nakon savjetovanja s liječnikom.
  3. Gripa je popraćena suhim kašljem s bolom u prsima. Bolest je karakterizirana teškom intoksikacijom (visoka temperatura, mišićna i glavobolja, zimica) bez očitih kataralnih oštećenja gornjih dišnih puteva (suzenje, curenje iz nosa).
  4. Kod parainfluence, kašalj je grub, dosadan, što dovodi do promjene boje glasa. Rinitis i konjuktivitis su jako izraženi uz manju intoksikaciju. Dana 4-5, s razvojem laringitisa ili bronhitisa, čuju se suhi, grubi hripavi.
  5. MS infekcija (virusna respiratorna sentencijalna infekcija) zahvaća traheju, bronhije i bronhiole. Bolest uglavnom pogađa djecu od godinu dana i mlađu. Prilikom slušanja bilježe se fini i srednje mjehurasti hripavi. Dijete kašlje uz nedostatak daha. Postoji blaga intoksikacija i subfebrilna (ne viša od 38 ° C) temperatura.
  6. Kod ospica se na početku bolesti javlja nagli, suhi, bolni kašalj s intoksikacijom i katarom gornjih dišnih puteva. 2-3 dana javljaju se osip na koži, a kašalj postaje promukao i grub, praćen tipičnim simptomima ospica (konjunktivitis, edem kapaka, fotofobija, sivo-bijele naslage na sluznici obraza i desni).
  7. Virusna infekcija ili prehlada uzrokuje kašalj s izraženim znakovima rinovirusne lezije (kihanje, konjuktivitis, vodenasti iscjedak iz nosa). Slične bolesti često se javljaju u predškolske djece. Refleks kašlja izaziva iritaciju stražnje stijenke sluznice larinksa, ždrijela i dušnika s upalnim produktom nazalnih i adenoidnih žlijezda, a ne bronhijalnim sekretom. Upotreba ekspektoransa za takve bolesti je neprikladna.

Potrebno je liječiti osnovnu bolest (rinitis ili tonzilitis) te primijeniti imunoprotektivna sredstva, antipiretike, vazokonstriktore i obloge. Kašalj ne traje dugo i nestaje sam od sebe kako se dijete oporavlja.

  1. Kod respiratorne klamidije, neproduktivan kašalj je vodeći simptom (znak zahvaćenosti bronha). Opće stanje bolesnika je relativno normalno, pogoršava se tek za 7-10 dana. Djeca prve godine života pate od respiratorne klamidije. Uz ovu bolest, moguć je razvoj upale pluća. Provođenje pravovremene rendgenske dijagnostike kod mladih pacijenata pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Suhi kašalj nakon 2-3 dana uz adekvatno liječenje upale pluća transformira se u mokri kašalj.
  2. Suhi kašalj kod djeteta s hripavcem pojavljuje se nakon razdoblja inkubacije (3 dana - 2-3 tjedna). Tjelesna temperatura je normalna. Postoje blagi znakovi katara gornjih dišnih puteva. U pozadini poboljšanja općeg stanja, dolazi do povećanja kašlja. Klinički se manifestira kao niz snažnih šokova kašlja nakon kojih slijedi repriza (snažan dah uz zvižduk). U tom slučaju, djetetovo lice zamjetno postaje crveno ili plavo, pojavljuje se suzenje. Često svaki napad završava povraćanjem ili nagonom za povraćanjem. Bronhospazam se pojačava i počinje mučiti navečer i noću. Klinac može kašljati 30-50 puta noću, djetetov san je prirodno poremećen. Ostali simptomi mogu biti odsutni. Kod hripavca, središte refleksa kašlja je pretjerano uzbuđeno, što objašnjava dugi tijek patološkog procesa. Važno! Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjeglo dulje zadržavanje ili prestanak disanja.
  3. Ponekad sličan bronhospazam ukazuje na razvoj sapi, koji prati respiratorne virusne bolesti kod djece.Sapi se manifestiraju trijadom znakova: suhim "lavim" kašljem, bučnim dahtanjem i promuklim glasom.

Treba obratiti pažnju na prirodu kašlja:

  • frekvencija;
  • intenzitet;
  • timbar (zvučnost);
  • periodičnost;
  • produktivnost (suhoća, vlaga);
  • značajke dodijeljene tajne ili njezina odsutnost;
  • vrijeme manifestacije;
  • trajanje.

Detaljna studija prirode kašlja omogućit će ispravnu dijagnozu i propisivanje adekvatnog liječenja. Prilikom dijagnosticiranja i odabira terapije uzimaju se u obzir uzrok pojave kašlja i njegova priroda, lokalizacija patološkog procesa i mehanizam razvoja bolesti.

Liječenje bronhospazma

Borba protiv suhog kašlja uključuje liječenje i kontrolu kašlja. Tijekom terapije pokušavaju pretvoriti neproduktivni (suhi) kašalj u produktivni (mokri) kašalj. Ako nema poboljšanja, primjenjuje se simptomatsko liječenje – kašalj se kontrolira, smanjujući učestalost refleksa kašlja. Ova terapija je indicirana samo u slučajevima kada kašalj ne pročišćava dišne ​​putove (na primjer, kod hripavca).

Važno! Suhi kašalj treba suzbiti pod uvjetom da je mučan, uporan, opsesivan i remeti san. U drugim slučajevima, trebate ga transformirati u mokri.

Suhi kašalj u djece uključuje korištenje antitusiva i ekspektoransa. Kod većine bolesti koje zahvaćaju dišni sustav i praćene suhim kašljem, preporučljivo je koristiti antitusivne lijekove biljnog podrijetla s perifernim djelovanjem. Smatra se da su najsigurniji i najučinkovitiji.

Lijekovi središnjeg djelovanja (komponente - butamirat, glaucin) preporučuju se za suhi kašalj, ako je to simptom alergija, srčanih bolesti, patologija gastrointestinalnog trakta, poremećaja psihoemocionalnog stanja, javlja se tijekom fizičkog napora.

Što učiniti kako biste se uspješno i brzo riješili kašlja? Postoje neke smjernice:

  1. Stvorite ugodne uvjete za bolesno dijete: sobna temperatura - 20-22 ° C s vlažnošću zraka 70-75%.
  2. Izbjegavajte pojavu stranih nadražujućih mirisa u zraku (duhanski dim, dezodorirajuća sredstva).
  3. Osigurati dovoljne količine toplih napitaka i dijetalne hrane (pire krumpir, žitarice, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi).
  4. Kao distrakcionu terapiju vrijedi napraviti grijaći oblog na prsa, umjereno vruće kupke za stopala (za djecu od 5 godina i stariju). Nakon zahvata, dijete se mora staviti u krevet.
  5. Kod starije djece možete udisati vlažan, topao zrak u zatvorenoj prostoriji (uz isparavanje tople vode u kupaonici).

Liječenje će biti učinkovito ako se uzmu u obzir uzroci bolesti, mehanizam njezina razvoja, dob djeteta i farmakodinamika propisanog lijeka.