Kronični je kašalj koji traje bez prestanka duže od 2 mjeseca. Ovaj se simptom ne može zanemariti - trebao bi biti alarmantan. Kronični kašalj, sa ili bez sluzi, obično nervira osobu u bilo koje doba dana i ne dopušta joj da spava. Osim toga, on je krivac danonoćnog osjećaja slabosti. U nekim slučajevima može izazvati vrtoglavicu, napade povraćanja, au teškim slučajevima dovesti do prijeloma rebara.
Ponekad je dijagnoza kroničnog kašlja vrlo teška. Čak i ako osobu pregleda više liječnika različitih profila. Međutim, najčešći uzroci ovog simptoma su sindrom postnazalnog istjecanja sputuma, bronhijalna astma, pušenje i refluks kiseline (nadraženost grla želučanim sokom koji se baca u jednjak). Obično, nakon uklanjanja identificiranog uzroka, kronični kašalj odmah nestaje.Razlozi za pojavu
Ako osoba povremeno kašlje, ne brinite, jer je to sasvim normalno. Uostalom, kašalj je zaštitna reakcija neophodna za čišćenje dišnog sustava od sekreta koji se nakuplja u njima i čestica koje tamo padaju izvana. Međutim, ako osoba često i dugo kašlje, to može ukazivati na ozbiljnu bolest.
Nabrojimo uzroke kroničnog kašlja s kojima se liječnici najčešće susreću:
- Sindrom postnazalnog protoka. Opaža se kada sluznica koja oblaže nosnu šupljinu proizvodi pretjerano velik volumen sekreta. Sluz završava u grlu i osoba počinje kašljati. Ovaj sindrom karakterističan je za alergijski rinitis i kronične infekcije dišnog trakta.
- Kronični bronhitis. O tome možemo govoriti ako bronhi dugo ostaju upaljeni. Prati ga otežano disanje, piskanje i iskašljavanje bezbojnog sputuma. Velika većina onih koji pate od ove bolesti su dugogodišnji pušači.
- Eozinofilni bronhitis je posebna vrsta upale koja zahvaća dišne putove. Takva dijagnoza se postavlja ako astma nije potvrđena, ali je u dišnim putovima prisutan ispljuvak ili se na rezultatima biopsije pronađu eozinofilne stanice. Liječnici ga popravljaju mnogo rjeđe od bronhijalne astme.
- Bronhijalna astma. Može se pogoršati u nepovoljnim godišnjim dobima za bolesnu osobu, pojaviti se nakon prehlade ili pogoršati izloženost agresivnim kemikalijama ili hladnoći.
- Gastroezofagealni refluks. Ovo je uobičajeno stanje koje se javlja kada se kiseli sadržaj želuca izbaci u jednjak. Posljedice refluksa: neugodan okus u ustima i isti miris iz njega, peckanje u jednjaku, kronični kašalj.
- Infekcije. Kašalj može potrajati nekoliko tjedana ako je osoba imala prehladu, gripu, bronhitis ili upalu pluća. U odraslih, uporni kašalj može biti potaknut hripavim kašljem. Istina, to se događa prilično rijetko. Ali kod djeteta hripavac u pravilu izaziva vrlo jak, dugotrajan kašalj, sličan lajanju. Inače, djeca teže pate od ove bolesti.
- Lijekovi za visoki krvni tlak. Neki lijekovi (na primjer, Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) mogu uzrokovati kronični kašalj. Potrebno je obratiti pozornost na nuspojave navedene u uputama za njih.
Postoje ljudi kod kojih je veća vjerojatnost da će razviti kronični kašalj od drugih. Ova rizična skupina uključuje pušače (i to ne samo aktivne, već i pasivne) i osobe s oslabljenim imunitetom iz različitih razloga.
Također treba napomenuti da su žene osjetljivije na refleks kašlja od muškaraca. Stoga češće imaju ovaj simptom.
Troškovi struke
Kronični kašalj može biti znak takozvane profesionalne bolesti. Potonjih ima dosta. U ovom slučaju često govorimo o antrakozi, azbestozi, silikozi, beriliju i drugim pneumokoniozama. Navedene tegobe nastaju zbog nezadovoljavajućeg rada mukocilijarnog sustava koji štiti sluznicu dišnog sustava od štetnih vanjskih utjecaja. Ova patologija dovodi do činjenice da se mikroskopske čestice prašine koje prodiru izravno u dišni trakt nakupljaju u alveolama. To pak izaziva niz ozbiljnih patofizioloških poremećaja u tijelu, koji uzrokuju promjene u plućima sklerotične, fibrozne ili distrofične prirode.
Mnoge godine na opasnom poslu mogu proći bez ikakvih simptoma. U ranoj fazi, patološke promjene mogu se otkriti tijekom rutinskog pregleda (u pravilu se to događa na rendgenskom pregledu - fluorografiji).
Sasvim očiti simptomi (uključujući kronični kašalj) i pritužbe kod osobe pojavljuju se tek nakon nekoliko godina. Takve se bolesti liječe uklanjanjem čimbenika koji izaziva kašalj (bit će potrebno promijeniti vrstu aktivnosti) i dugotrajnom terapijom posebnim lijekovima.
Simptomi i dijagnostika
Najčešće, kronični kašalj nije izolirani simptom. Može se nadopuniti drugim znakovima (jedan ili više) koji ukazuju na očite zdravstvene probleme. Ovaj kašalj dolazi sa:
- uporni curenje iz nosa;
- promuklost i promjena boje glasa;
- česte prehlade;
- kratkoća daha;
- teško disanje;
- često iskašljavanje sputuma;
- osjećaj sluzi koja teče niz grlo;
- žgaravica;
- kiseli okus u ustima;
- iskašljavanje krvi (ako je jako).
Da biste razumjeli što je točno uzrokovalo kronični kašalj i razloge za točnost da ga utvrdi, liječnik će vas detaljno raspitati o svim simptomima i obavezno pregledati. Rendgen prsnog koša je indiciran ako kašalj traje dulje od 2 mjeseca. Na temelju podataka prikupljenih iz anamneze i rezultata pregleda, specijalist će najprije preporučiti probni tijek liječenja. U pravilu je kratkog vijeka. Ako se nakon njega osjećate osjetno bolje, neće biti potrebe za daljnjim pregledom. Ali ako stanje ostane nepromijenjeno ili se pogorša, morat ćete se podvrgnuti nizu dodatnih pregleda kako bi liječnik mogao postaviti točnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman.
Funkcija pluća se ispituje kada postoji i najmanja sumnja na bronhijalnu astmu (unatoč činjenici da ona nije potvrđena prema rezultatima već provedenih pretraga). Posebnost ove studije je mjerenje protoka zraka koji ulazi i izlazi iz pluća.
Da biste potvrdili ili opovrgli refluks kiseline (popularno nazvan žgaravica), vaš liječnik može predložiti provođenje pH metra, testa koji mjeri brzinu ulaska kiseline u jednjak. Osim njega, najvjerojatnije, bit će propisan i endoskopski pregled. Bit će potrebno utvrditi što točno iritira jednjak, a ujedno i dobiti materijal za biopsiju.
Što koristiti za liječenje
Kao što je spomenuto, za uspješno liječenje trajnog kašlja, prvi je prioritet utvrditi uzrok. Stoga je strogo zabranjeno samo-liječiti dok se ne uspostavi jasna dijagnoza. Uostalom, svaka neovlaštena intervencija može stvoriti značajne prepreke u dijagnozi i zamagliti sliku bolesti.
Ako je produljeni kašalj posljedica postnazalnog sindroma, obično se liječi antihistaminicima i dekongestivima. Ova sredstva učinkovito ublažavaju edem sluznice, smanjujući time stvaranje sluzi i povratni kašalj.
Bronhijalna astma se može boriti inhalacijom. Za takve postupke u pravilu se propisuju adrenomimetici i kortikosteroidi. Ovi lijekovi su dobri u uklanjanju upalnog procesa i pomažu u povećanju lumena u bronhima.
Ako je uzrok kroničnog kašlja bakterijska infekcija, liječnik propisuje antitusive u kombinaciji s antibioticima. Neophodno je pronaći pravi antibiotik laboratorijskim ispitivanjem, a ne nasumično. Tada će liječenje biti što učinkovitije.
Za refluks kiseline Vaš liječnik će propisati posebnu dijetu. No, ako ne uspije, propisuje lijekove za blokiranje lučenja viška želučane kiseline.
Problem je riješen:
- obični antacidi ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
- blokatori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol)
- Blokatori H2-histamina ("Ranitidin" i "Famotidin").
Ako osoba ima pretjerano jak kronični kašalj, ili nije bilo moguće otkriti njegov uzrok, stručnjak će propisati lijekove za suzbijanje refleksa kašlja. To uključuje lijekove s dva aktivna sastojka - dekstrametorfan ("Kofeks", "Tussin Plus") i glaucin ("Glauvent" i "Bronholitin"), kao i lijekove kombiniranog djelovanja.
Kako izliječiti kašalj s narodnim lijekovima
Prije svega, napore treba usmjeriti na suzbijanje osnovne bolesti. Tek tada možete započeti lokalnu terapiju usmjerenu na uklanjanje kroničnog kašlja. Istodobno, tradicionalna medicina ima niz recepata koji (pod uvjetom da se koriste uz lijekove koje je propisao liječnik) mogu značajno ublažiti tijek osnovne bolesti.
Na primjer, za dugotrajan kašalj vrlo je učinkovit lijek od kozje masti i prirodnog meda. Za kuhanje potrebno je malo zagrijati i otopiti mast i med u jednakim dijelovima. Gotovim proizvodom istrljajte prsa. Imajte na umu da nakon nanošenja lijeka na kožu morate staviti komad papira na vrh i zamotati ga toplim šalom.
Luk i češnjak općepriznati su prirodni antiseptici, koji također pomažu u uklanjanju kroničnog kašlja. Da biste od njih pripremili lijek, trebate uzeti 1 glavicu češnjaka i 10 luka srednje veličine. Sastojci se moraju dobro nasjeckati i kuhati dok ne omekšaju u domaćem mlijeku. Kad se lijek malo ohladi, možete mu dodati malo bršljanove budre (svježe ili juhe) i prirodnog meda. Takav lijek trebate uzimati svaki sat za žlicu. Pomoći će smiriti kašalj i ukloniti sluz.
Za pripremu drugog lijeka od luka trebat ćete uzeti pola kilograma luka, oguliti ga od ljuske, dodati mu 0,4 kg šećera, preliti s litrom čiste vode i staviti na malu vatru. Lijek treba kuhati 3 sata. Kad se malo prohladi, dodajte mu 2-3 žličice prirodnog meda. Gotovu juhu potrebno je uzimati po žlicu od 4 do 6 puta dnevno. Ovaj lijek dobro djeluje kod intenzivnog kašlja.
Poriluk također pomaže u uklanjanju dosadnog kroničnog kašlja. Trebat ćete uzeti bijeli dio od 2-3 biljke. Treba ga zdrobiti, prekriti šećerom (0,5 šalice), napuniti čistom vodom (250 ml) i staviti na malu vatru. Kuhajte pod zatvorenim poklopcem dok se ne zgusne. Gotov lijek trebao bi biti viskozan. Potrebno je uzimati po žlicu svakih par sati.
Postoji još jedna opcija za pripremu lijeka s porilukom. Bijeli dio ove biljke mora se izrezati i prokuhati u mlijeku (250 ml). Kada je mlijeko od luka gotovo, zamotajte posudu s njim na 4 sata. Zatim se prethodno procijeđena juha uzima svakih par sati po žličicu.
Dobro pomaže inhalacija s lukom. Za ovaj postupak, luk se oguli i sitno nasjecka, a zatim položi na tanjur. Sada možete, pokrivši glavu dekom ili zagrijanim ručnikom, udahnuti ljekovitu aromu.
Post factum
Sumirajući sve navedeno, napominjemo da je kronični kašalj puno lakše spriječiti nego izliječiti. Ali ako se ipak niste spasili i ovaj vam simptom prilično smeta, preporuča se postupiti na sljedeći način:
isključiti učinak nadražujućih tvari na dišni sustav (to može biti prašina, nikotin ili industrijski toksini);- eliminirati uzrok koji je izazvao kašalj - uključiti se u patogenetsku terapiju osnovne bolesti;
- posvetiti dovoljno pozornosti simptomatskoj terapiji – uzimati lijekove koji izravno utječu na kašalj, kao i druge popratne simptome.
isključiti učinak nadražujućih tvari na dišni sustav (to može biti prašina, nikotin ili industrijski toksini);Što se tiče prevencije kroničnog kašlja, ističemo da se ona sastoji u:
- pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje egzacerbacija;
- minimiziranje učinka nadražujućih tvari na dišni sustav;
- redoviti liječnički pregledi koji vam omogućuju da u najranijoj fazi otkrijete bolest koja je izazvala kašalj.
