Što je sinusitis? Riječ je o kroničnoj ili akutnoj upali paranazalnih sinusa (sinusa). Takvu bolest mogu uzrokovati gljivični, virusni, bakterijski i alergijski patogeni. Dijagnoza "sinusitis" znači da pacijent ima upaljenu sluznicu jednog, dva ili više sinusa. Patološke promjene mogu se pojaviti i na jednoj i na drugoj strani nosa (ili istovremeno s obje strane).
Akutna upala sinusa obično ne traje duže od 8 tjedana. Kronični sinusitis traje više od 8 tjedana i ima visok rizik od recidiva. Kod prvih simptoma upale sinusa potrebno je posjetiti liječnika, jer je nepravilan tretman prepun komplikacija opasnih po život.
Uzroci sinusitisa i mehanizam njegovog razvoja
Nosna šupljina je uskim kanalima povezana s paranazalnim sinusima (ima ih ukupno sedam). Kroz takve kanale vrši se prozračivanje i drenaža (čišćenje) sinusa. Ako, iz ovog ili onog razloga, nosni prolazi izgube svoju normalnu prohodnost i suze, sluz se počinje nakupljati unutar sinusa. Pojavljuje se upala sinusa, nakon čega se stvaraju opsežna žarišta infekcije i gnoj.
Do začepljenja kanala može doći zbog abnormalnog stanja nazalnih struktura. Štoviše, takve promjene su prirođene ili stečene (nepravilna struktura etmoidnog labirinta, zakrivljenost nosne pregrade i tako dalje). Često se bolest sinusitisa pojavljuje zbog virusnih patogena koji izazivaju oticanje sluznice sinusa.
Upala paranazalnih sinusa i naknadno oticanje dovode do postupnog nakupljanja sluzi. Ona se ne može samostalno i prirodno evakuirati iz tijela. Kršenje ventilacije, sužavanje već uskih kanala nosa - to i još mnogo toga stvara optimalne uvjete za aktivan rast patogene mikroflore. Često se virusna infekcija nadopunjuje bakterijskim patogenima.
Upala sinusa može se manifestirati na različite načine. Sve u ovom slučaju ovisi o specifičnoj vrsti patogena. Nepravilna uporaba antibakterijskih lijekova ili samoliječenje dovodi do činjenice da mikroorganizmi postaju otporni (otporni) na aktivne tvari antibiotika.
Tijekom posljednjih nekoliko godina, došlo je do aktivnog porasta broja slučajeva gdje je unilateralni sinusitis uzrokovan gljivičnim agensima. Razlog tome leži u neprikladnoj primjeni antibiotika. Ne zaboravite da lijek mora u potpunosti odgovarati vrsti patogena.
Pokušaji samostalnog odabira antibakterijskog sredstva završavaju značajnim smanjenjem imuniteta, a to je dodatni čimbenik rizika koji izaziva bolest.
Sinusitis nije uvijek uzrokovan štetnim mikroorganizmima. Upala sluznice i njezino oticanje mogu biti posljedica hipotermije (često udisanje ohlađenog zraka). Osim toga, jedan od glavnih uzroka upalnog procesa je alergijska reakcija osobe na jedan ili drugi patogen - prašinu, životinjsku kosu, hranu, pelud i još mnogo toga.
Simptomi i moguće komplikacije
Sinusitis, čiji su uzroci gore raspravljani, može imati širok raspon manifestacija. Njihov intenzitet i karakteristične značajke ovise o mnogim čimbenicima - obliku bolesti, stadiju bolesti, njezinoj vrsti i tako dalje. Svi znakovi ove bolesti mogu se uvjetno podijeliti na opće i lokalne (lokalne). Dakle, opći simptomi uključuju sljedeće:
slabost;- brza zamornost;
- povećanje temperature (u pravilu ne više od 39 stupnjeva);
- gubitak apetita;
- ponavljajuće glavobolje;
- nesanica i tako dalje.
slabost;Što se tiče lokalnih manifestacija, one će biti sljedeće:
- jaka začepljenost nosnica;
- sinusi su ispunjeni abnormalnom tekućinom;
- napadi suhog kašlja;
- često kihanje;
- potpuni ili djelomični gubitak mirisa;
- teški rinitis (curenje iz nosa);
- nemogućnost normalnog disanja kroz nos.
Upaljene sinuse treba liječiti odmah i samo pod vodstvom liječnika. U suprotnom se mogu očekivati opasne komplikacije i posljedice.
Najčešće, lijevo- ili desnostrani sinusitis doprinosi pojavi meningitisa, kada se membrane mozga, kao i leđne moždine, upale. Ako upalni proces prodire duboko u tkiva i zahvaća kosti, dolazi do osteomijelitisa.
Apsces mozga (subduralni ili epiduralni) je još jedna vrsta komplikacija u kojoj se u tvari mozga formiraju gnojna žarišta. U pravilu mu prethodi upala frontalnih sinusa (frontalni sinusitis).
Ne zaboravite na druge neugodne posljedice - trombozu kavernoznog sinusa, arahnoiditis, orbitalni periostitis i tako dalje. Nažalost, s pojavom navedenih komplikacija, klinička prognoza u većini slučajeva je nepovoljna. Ako se sinusitis ne liječi na vrijeme, velika je vjerojatnost smrti.
Sorte bolesti
Sinusitis - što je to? Kako bi se točno odgovorilo na pitanje o kakvoj se bolesti radi, potrebno je razmotriti vrste bolesti. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, sinusitis se može podijeliti u sljedeća četiri tipa:
- Poraz maksilarnih sinusa - sinusitis. Mogu se upaliti i jedan i dva sinusa. Sinusitis karakterizira izražena ozbiljnost simptoma - akutna bol u jagodicama, sljepoočnicama i čelu. Normalno nosno disanje je poremećeno, javlja se česta suza. Postoji obilan iscjedak prozirnog sekreta (u početnoj fazi), u nedostatku adekvatnog liječenja, brzo postaje gnojan.
- Upala frontalnih paranazalnih sinusa – frontalni sinusitis. Ova vrsta upale sinusa je najopasnija od svih, jer često dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija. Bolesnik se žali na jake glavobolje (osobito nakon noćnog sna), postoji strah od jakog svjetla, a oštrina njuha, vida i sluha može biti osjetno smanjena. Popratni simptomi - visoka temperatura do 39 stupnjeva, jaka oteklina sluznice, gnojni iscjedak iz nosa i tako dalje.
- S etmoiditisom, upalni proces je lokaliziran unutar stanica etmoidnog labirinta. Bolni osjećaj koncentriran je u području očiju i nosnog mosta. Natečenost izaziva kršenje nosnog disanja, temperatura je u većini slučajeva povećana. Česta komplikacija etmoiditisa je ispupčenje očne jabučice (egzoftalmus). U male djece, upala sinusa nadopunjuje se konjunktivitisom.
- Ako se pojave patološke promjene u sinusima u obliku klina, liječnici dijagnosticiraju sfenoiditis. Kod ove vrste sinusitisa lokalizacija boli javlja se u tjemenu, zatiljku, a također iu području obrva. Zbog oštećenja vidnih živaca značajno je smanjena vidna oštrina. Postoji osjećaj pretjeranog unutarnjeg pritiska. U nedostatku složenog liječenja, akutni oblik sfenoiditisa lako prelazi u kronični.
Dijagnostika
Tako ste dobili odgovor na pitanje: "Upala sinusa - što je to?" Možda će vas također zanimati naučiti kako postaviti točnu dijagnozu kod kuće. Nažalost, to je nemoguće: njegova se postavka izvodi tek nakon savjetovanja s liječnikom na temelju hardverskih dijagnostičkih metoda. Za početak se pregledava pacijent, uzima se anamneza i po potrebi se koriste invazivne, kao i neinvazivne metode istraživanja.
Riječ je o RTG paranazalnih sinusa, ultrazvuku, nuklearnoj magnetskoj rezonanciji i kompjuteriziranoj tomografiji. Kao dodatne metode koriste se dijafanoskopija (pregled polipa i cista) te medicinska i dijagnostička punkcija upaljenog sinusa.
U laboratoriju se provode sljedeće analize:
- biokemijski i klinički test krvi;
- bakteriološka inokulacija eksudata (sluzi) za osjetljivost patogena na aktivne komponente antibiotika.
Za potvrdu / poricanje prisutnosti komplikacija koriste se MRI i računalna tomografija mozga. Dijagnostika diferencijalnog tipa je potrebna za alergijski ili virusni rinitis (rinitis), u prisutnosti patoloških neoplazmi (ciste, polipi) iu nekim drugim slučajevima.
Metode liječenja
Uz upalu nosne sluznice, sinusitis treba liječiti ublažavanjem boli, vraćanjem normalne aeracije i drenažom sinusa. Za brzo ublažavanje natečenosti i uklanjanje sluzi iz tijela, liječnik može propisati lijekove za vazokonstrikciju (Galazolin, Sanorin, Nazol i drugi). Takve lijekove morate koristiti pažljivo. Inače, možete presušiti sluznicu, što će je učiniti vrlo krhkom.
Metoda evakuacije sinusa dobro se pokazala. Ovaj postupak uključuje uvođenje katetera u oba nosna prolaza. Antiseptička otopina se dovodi u sinus kroz jednu cijev. Drugi služi za ispumpavanje sadržaja sinusa.
Bakterijski sinusitis se liječi antibioticima. Prikladnu skupinu antibakterijskih sredstava propisuje liječnik nakon određivanja razine osjetljivosti patogene mikroflore na jednu ili drugu aktivnu komponentu antibiotika. Antibakterijska sredstva neće eliminirati virusnu vrstu bolesti, u ovom slučaju će biti neučinkovita (mogu čak i pogoršati kliničku sliku).
Ako govorimo o alergijskom sinusitisu, tada terapija uključuje korištenje antihistaminika. Brzo uklanjaju natečenost, upalu i sprječavaju pojavu adhezija. Najčešće korišteni lijekovi su: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" i tako dalje.
Kronični sinusitis se liječi na isti način kao i akutni sinusitis. Propisuju se slični lijekovi, samo s nižim dozama. A terapija traje puno dulje (do dva mjeseca). Kao dodatak, mogu se koristiti fizioterapeutske mjere - UHF, elektroforeza i tako dalje.
Ako liječenje lijekovima nije donijelo očekivane rezultate, koristi se radikalnija metoda - operacija. Kirurški zahvati sinusitisa mogu brzo ukloniti sve negativne čimbenike koji ometaju normalnu drenažu sinusa i njihovu opskrbu kisikom. Polipi i druge patološke formacije uklanjaju se laserom.
Operativna metoda također služi za ispravljanje urođenih ili stečenih anatomskih nedostataka (na primjer, zakrivljenost nosne pregrade).
Sprječavanje bolesti
Prevencija upale sinusa eliminira mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Osim toga, usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka bolesti. U sklopu prevencije bolesti potrebno je:
- Pravovremeno i ispravno liječite rinitis, upalu grla, prehlade i druge zarazne bolesti koje izazivaju sinusitis.
- Uklanjajte zube jako zahvaćene karijesom, redovito sanirajte usnu šupljinu i njegujte zubno meso. To je iznimno važno, jer stomatitis, pulpitis i druge bolesti mogu uzrokovati upalu paranazalnih sinusa.
- Redovito se podvrgavajte preventivnom liječničkom pregledu (najmanje jednom u 6 mjeseci).
- Pokušajte ne doći u kontakt s alergenima - peludom, dlakom kućnih ljubimaca i tako dalje.
- Ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu, nemojte se samoliječiti. Posjetite svog liječnika na prvi znak upale sinusa.
- Vodite zdrav način života: odustanite od loših navika, idite u teretanu. Ne zaboravite povećati imunitet, jer se upala sinusa najčešće javlja u oslabljenom tijelu.
Sinusitis sam po sebi nije zastrašujući. Može se brzo izliječiti ako na vrijeme potražite stručnu pomoć. Mnogo je teže nositi se s kroničnim oblikom takve bolesti i mogućim komplikacijama.
