Upala sinusa – upala sinusa – u posljednje vrijeme sve su češća i jedna su od najčešćih vrsta respiratornih bolesti. To je prvenstveno zbog sveprisutne loše ekologije, kao i pretežno pasivnog načina života, koji ni na koji način ne pridonosi jačanju imuniteta. Ako je upala komplicirana ulaskom patogenih mikroorganizama u nosnu šupljinu ili sinuse, tada se razvija akutni gnojni rinosinusitis.
Razlozi razvoja
Gnoj s prehladom ne pojavljuje se odmah. U početku je iscjedak iz nosa potpuno bistar i tekući. Čak i ako je respiratorna bolest virusne ili bakterijske prirode, uz pravodobno i ispravno liječenje, gnojni oblik se ne razvija. Ali mnogi ostavljaju curenje iz nosa bez pažnje, vjerujući da će ova nevolja nestati sama od sebe.
U osobi s jakim imunitetom, zaštitne stanice tijela aktivno napadaju štetne mikrobe i pobjeđuju. U tom slučaju sluzni sekret iz nosa se zgusne i poprima mliječnobijelu boju, a nakon 3-4 dana potpuno nestane. Ali bolest je tako laka u nedostatku liječenja, ne sve.
Curenje iz nosa je gotovo uvijek popraćeno teškom upalom i oticanjem sluznice kada je izloženo takvim čimbenicima:
- jako zagađen zrak;
- prisutnost kroničnih respiratornih bolesti;
- neki poremećaji u radu endokrinog sustava;
- prisutnost polipa, cista i drugih neoplazmi u nosu;
- jaka proliferacija adenoida;
- konstantno visoka temperatura okoline;
- zlouporaba određenih lijekova;
- prisutnost gljivične infekcije u nosu;
- česte alergijske reakcije;
- dugotrajno pušenje, udisanje kemijskih para.
S oticanjem sluznice djelomično ili potpuno začepljeni su uski prolazi sinusa, kroz koje se sluz odvodi u nosnu šupljinu, te je narušena normalna cirkulacija zraka. U nedostatku kisika počinju se aktivno razmnožavati anaerobne bakterije, čiji je otpadni produkt gnoj.
Bez izlaza, gnoj se nakuplja u sinusima, pojačavajući upalne procese. Tekućina pritišće nadražene živčane završetke sluznice i dolazi do intenzivne boli koja se povećava spuštanjem ili oštrim okretima glave. Mjesto boli ovisi o tome koji od paranazalnih sinusa je zaražen.
U nedostatku adekvatnog liječenja, gnoj se pod vlastitim pritiskom „pritisne“ u nosnu šupljinu i može zaraziti susjedne sinuse, prodrijeti u uho, krvlju ili limfnim tokovom proširiti po cijelom tijelu. U ovom slučaju, vrlo ozbiljne komplikacije se brzo razvijaju, ponekad dovode do smrti.
Glavni simptomi
Potrebno je odmah prekinuti samoliječenje prehlade i potražiti pomoć liječnika ako primijetite tri ili više od sljedećih simptoma:
- osjećaji pucanja u prednjem dijelu lica;
- jaka oteklina u području nosa, obraza, čela;
- oštro i značajno povećanje tjelesne temperature;
- znakovi opće intoksikacije: slabost, mučnina, povraćanje;
- neurološki poremećaji: razdražljivost, nesanica;
- povećan umor, letargija;
- djelomični ili potpuni gubitak mirisa;
- oticanje kapaka u unutarnjim kutovima očiju;
- stalni osjećaj gnojnog mirisa;
- obilan gusti sluzavi iscjedak: žuto-zeleni ili narančasti.
Bol s jasnom lokalizacijom uvijek ukazuje na poraz paranazalnih sinusa. Njegovo mjesto ovisi o tome gdje se nalazi upala. Prilikom palpacije, osjećaji boli se povećavaju, a količina gnojnog iscjetka može se povećati.
Gnojni sinusitis daje oticanje obraza i prednjeg dijela lica, jak osjećaj punoće nad gornjom čeljusti.- Kod frontalnih sinusa zahvaćeni su čeoni sinusi, a pacijent osjeća jaku bol u sredini glave, koja, kada se sagne, postaje jednostavno nepodnošljiva.
- Emoiditis se dijagnosticira upalom jedne ili više stanica etmoidnog labirinta, što se očituje kao bol i oteklina interorbitalnog dijela nosnog mosta.
- Sfenoiditis izaziva trajnu iscrpljujuću intrakranijalnu glavobolju i zbog posebnog položaja sfenoidnog sinusa najteže se dijagnosticira.
Gnojni sinusitis daje oticanje obraza i prednjeg dijela lica, jak osjećaj punoće nad gornjom čeljusti.Dijagnostički pregled
Naravno, nijedan liječnik neće moći postaviti dijagnozu samo na temelju subjektivnih osjećaja pacijenta. Da biste utvrdili pravi uzrok i točno mjesto bolesti, morat ćete proći ozbiljan dijagnostički pregled. Ako ne napravite sve potrebne pretrage, tada se može eliminirati samo akutni upalni proces, a preostala infekcija će nastaviti izazivati sporu kroničnu, koju je mnogo teže riješiti jer ne daje jasne simptome .
Ako sumnjate na neku od vrsta gnojnog rinosinusitisa, ne biste se trebali obratiti terapeutu, već otorinolaringologu - on je zadužen za takve bolesti. Također će provesti temeljit pregled nosa pomoću rinoskopa (i, ako je potrebno, endoskopa) i sastaviti anamnezu na temelju pritužbi pacijenta.
Međutim, kako bi se razumjelo koji su od sinusa zahvaćeni i koliko jako, potrebne su dodatne metode pregleda:
- opći test krvi - pokazat će koliko je jak upalni proces i opće stanje tijela;
- bakterijska sjetva sluzi - identificirat će uzročnika bolesti, odrediti kojoj skupini mikroorganizama pripada (virusi, bakterije ili gljive) pa čak i provjeriti osjetljivost na različite lijekove;
X-zraka - pomaže vidjeti prisutnost polipa i drugih neoplazmi u sinusima, a također i odrediti koji su od njih zahvaćeni;- endoskopija - uvođenje endoskopa s ugrađenom minijaturnom kamerom u nosnu šupljinu omogućuje procjenu stanja sluznice iznutra;
- računalna tomografija je detaljnija metoda pregleda koja vam omogućuje da jasno odredite lokalizaciju žarišta upale;
- MRI - propisuje se u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost malignih neoplazmi ili intrakranijskih komplikacija.
X-zraka - pomaže vidjeti prisutnost polipa i drugih neoplazmi u sinusima, a također i odrediti koji su od njih zahvaćeni;Moguće je prikupiti sluz iz nosa tijekom rinoskopije ili endoskopije. Ali u nekim slučajevima, kada je sinus potpuno zatvoren zbog jakog oticanja sluznice i nemoguće je prodrijeti u njega endoskopom ili sondom, mora se napraviti punkcija. U tom slučaju, gnoj nakupljen u sinusu istovremeno se ispumpava.
Terapija lijekovima
Nemoguće je izliječiti gnojni rinosinusitis narodnim metodama. To se mora zapamtiti jednom zauvijek i ne gubiti vrijeme na beskorisne pokušaje samoliječenja! Sve će to samo dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i ubrzati prijelaz bolesti u kronični oblik.
Ako nađete gnojni iscjedak iz nosa - odmah se obratite liječniku! Potrebno je liječiti bolest na sveobuhvatan način, istovremeno eliminirajući uzrok i simptome. Samo ovaj pristup će dati brz i kvalitetan rezultat.
Stoga, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, pacijentu se propisuje nekoliko lijekova različitih djelovanja:
Za uklanjanje infekcije. Antibakterijski lijekovi su najučinkovitiji. Odabiru se uzimajući u obzir identificirani uzročnik bolesti, dob i opće zdravlje pacijenta. U ranoj fazi bolesti najčešće se koristi "Amoxicillin" ili njegovi analozi. Složen je pripravak s dobrim protuupalnim djelovanjem.Ako se nije nosio s infekcijom za 3-5 dana, koriste jače antibiotike tetraciklinske ili cefalosporinske serije. Konkretno, vrstu lijeka i njegovu dozu može propisati samo liječnik.- Za ublažavanje oteklina. Antihistaminici dobro rade s ovim zadatkom. Oni ne samo da brzo ublažavaju otekline, već i smanjuju količinu izlučene sluzi, što uvelike olakšava disanje i pomaže vratiti normalnu cirkulaciju zraka. Dobar učinak pokazali su "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" i dr. Za vlaženje sluznice i smanjenje upalnog procesa, korisno je koristiti sprejeve za nos: "Vibracil", "Polydexa" itd. S obilnim protokom snota, koriste se vazokonstriktorne kapi "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
- Za aktiviranje zaštite. Koriste se imunomodulatori i multivitamini. Oni pomažu jačanju tijela i pomažu mu da se brzo nosi s patogenom mikroflorom. Da biste to učinili, možete uzeti tinkture ginsenga, eleutherococcusa, ehinaceje ili složene farmaceutske pripravke "IRS-19", "Immunal" itd.
- Za smanjenje upale. Uz jaku upalu i bol, indicirana je uporaba lijekova kao što su Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Oni normaliziraju tjelesnu temperaturu, ublažavaju bol, ublažavaju upalu. Dugotrajna primjena antipiretika vrlo je nepoželjna. Čim temperatura padne na 38OC, otkazuju se.
Za uklanjanje infekcije. Antibakterijski lijekovi su najučinkovitiji. Odabiru se uzimajući u obzir identificirani uzročnik bolesti, dob i opće zdravlje pacijenta. U ranoj fazi bolesti najčešće se koristi "Amoxicillin" ili njegovi analozi. Složen je pripravak s dobrim protuupalnim djelovanjem.Ako se nije nosio s infekcijom za 3-5 dana, koriste jače antibiotike tetraciklinske ili cefalosporinske serije. Konkretno, vrstu lijeka i njegovu dozu može propisati samo liječnik.Ovaj režim liječenja je uobičajen. Postoje mnogi drugi lijekovi koji će biti učinkovitiji u ovom konkretnom slučaju. Stoga, samopropisivanje tijeka terapije lijekovima za sebe možda neće dati očekivani rezultat - to bi trebao učiniti liječnik.
Kirurgija
S umjerenim do teškim oblicima gnojnog rinosinusitisa, ponekad je potrebno pribjeći kirurškim metodama liječenja, budući da je terapija lijekovima neučinkovita. Operacija je neophodna za kronični gnojni polipozni rinosinusitis, koji se stalno pogoršava. Ova bolest neće nestati dok se polipi ne uklone.
Ponekad morate obaviti operaciju i s akutnim gnojnim etmoiditisom, jer je pristup nekim stanicama etmoidnog labirinta kroz nosnu šupljinu nemoguć. Moraju se otvoriti izvana kako bi se očistili od gnoja, isprali i liječili lijekovima. Provedena na suvremenoj opremi, takva je operacija niskotraumatična i gotovo bez krvi.
Punkcija maksilarnih ili frontalnih sinusa, iako nije operacija u punom smislu riječi, također je invazivna metoda liječenja. Zahvatu se pribjegava u slučaju velikih nakupina gnoja, ako ih se nije moguće riješiti na drugi način. Punkcija se izvodi u stacionarnim uvjetima, u lokalnoj anesteziji, štrcaljkom s debelom iglom. Nakon ispumpavanja gnoja, sinus se temeljito ispere i lijek se ulije u njega. Ponekad se umetne tanka sonda kako bi se izbjegla ponovljena uboda. Nakon što gnoj prestane teći, sonda se uklanja, a rana brzo zacjeljuje.
Kako bi se izbjegla operacija, pacijentu se obično prvo daje sinusni kateter. U tom se slučaju u upaljenu šupljinu uvodi sonda, kroz koju se pod pritiskom dovodi antiseptička otopina, gurajući gnoj prema van. Nakon završetka postupka, lijek se ulijeva u paranazalne sinuse. Takve se manipulacije provode samo u bolničkim uvjetima, iako nisu operacija.
Prevencija gnojnog oblika
Rinosinusitis sam po sebi nije baš dobra dijagnoza, pa ako nakon prehlade i akutnih respiratornih infekcija dugo curi iz nosa, morate poduzeti preventivne mjere kako biste spriječili razvoj gnojnog oblika bolesti:
redovito ispirati nos fiziološkom otopinom ili biljnim dekocijama;- izbjegavajte propuh i nagle promjene temperature i tlaka zraka;
- ne biti u neposrednoj blizini uključenog klima uređaja;
- prestati pušiti barem do potpunog oporavka;
- ne posjećujte bazen, ne ronite glavom u vodu;
- odustati od letova u zrakoplovima i oštre promjene klime;
- nastaviti uzimati imunostimulirajuće lijekove;
- koristite narodne lijekove za potpuno izliječenje prehlade;
- pratiti temperaturu i vlažnost u prostoriji;
- odustati od aktivnih sportova, osobito na ulici tijekom hladne sezone.
redovito ispirati nos fiziološkom otopinom ili biljnim dekocijama;Ako, unatoč svim poduzetim mjerama, curenje iz nosa ne nestane u potpunosti u roku od 2-3 tjedna, nužna je konzultacija s liječnikom i pregled.
Opasnost je da ako ima malo gnoja, on se možda neće aktivno isticati vani, već samo ujutro stvara zelene kore na nosu. No, usprkos tome, spori upalni proces će se nastaviti i s vremenom može dovesti do razvoja komplikacija.
