Maksilarni sinus se nalazi u infraorbitalnoj regiji i obavlja niz vrlo važnih funkcija. Zagrijava zrak koji ulazi u tijelo na optimalnu temperaturu i filtrira ga, čisti ga od patogenih bakterija i mikroba. Često, nakon završetka stomatoloških zahvata, materijal za punjenje može ostati u maksilarnom sinusu. To je ispunjeno mnogim neugodnim i prilično ozbiljnim komplikacijama. Ako se to dogodi, morate se odmah obratiti stručnjaku za pažljivo uklanjanje stranog tijela.
Simptomi
Kako odrediti prisutnost stranih predmeta unutar maksilarnog sinusa? Na to će ukazivati niz simptoma:
- Monotona bol u jednom ili dva maksilarna sinusa. Pojačana bol se javlja kada pacijent nagne glavu prema dolje. Istodobno, osjeća nelagodu i osjećaj da su kosti lica kao da su iznutra izgurane pod pritiskom.
- U nekim slučajevima neobjašnjiv osjećaj težine u glavi može se pojaviti čak i nakon punog sna. Nekim pacijentima ovaj simptom otežava koncentraciju ili zaspati.
- Ako se unutar maksilarnih sinusa nalazi materijal za punjenje ili neko drugo strano tijelo, pacijent se žali na probleme sa žvakanjem hrane. Često su popraćeni opipljivim bolovima različitog intenziteta.
- Vrlo često možete pronaći pojavu gnoja u sluzi prilikom puhanja nosa. Gnoj se oslobađa u velikim količinama, a za neko vrijeme unutarnja napetost i bol popuštaju. Takav iscjedak ima neugodan i jasno prepoznatljiv truli miris. Ako se aktivira upalni proces, tjelesna temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva.
- Upala sinusa na pozadini stranog tijela koje ulazi u njih dovodi do opće slabosti i gubitka snage. Pretjerano brzi umor se opaža čak i uz malo fizičkog napora.
- Neki pacijenti s ovom dijagnozom žale se na djelomični ili potpuni gubitak apetita. Gnojni iscjedak može dovesti do mučnine, pa čak i povraćanja.
- Uz stalnu učestalost, pojavljuje se curenje iz nosa.
- Pacijent osjeća nelagodu u području gornje čeljusti.
- Posljedica ulaska materijala za punjenje u maksilarne sinuse može biti bolna zubobolja.
Valja napomenuti da takvi simptomi nisu karakteristični i određujući. Na primjer, mogu pratiti sinusitis i neke druge bolesti povezane s usnom ili nosnom šupljinom. Stoga bi prvi korak trebao biti posjet liječniku i dijagnosticiranje.
Uzroci bolesti
Zašto strani predmet može ostati u maksilarnom sinusu? To se najčešće događa prilikom posjeta stomatologu. Tijekom liječenja (ispuna), materijal ulazi u usnu šupljinu. Zidovi maksilarnog sinusa mogu biti pretjerano tanki zbog jedne ili druge patologije. Korijen zuba mu je preblizu, što može oštetiti sluznicu.
Osim toga, materijal za punjenje može ostati unutar sinusa tijekom postavljanja zubnog implantata. To se obično događa nakon nakupljanja previše tankih stijenki sinusa. Mala debljina ne dopušta normalnu ugradnju umjetnih zuba, pa je liječnici povećavaju umjetnim materijalima.
Mnogo je drugih razloga zašto strana tijela dospiju u maksilarne sinuse. To mogu biti fragmenti šibica, čačkalica i nekih drugih predmeta. Često u sinusima ostaju male čestice dijagnostičkih alata, kroz koje je obavljen vizualni pregled nosne šupljine.
Mogu slučajno sadržavati:
- koštice za voće;
- male komadiće igračaka, konstruktora i tako dalje.
Strani predmeti uzrokuju akutni upalni proces, koji se često pretvara u gnojni oblik i popraćen je bolnim osjećajima različitog intenziteta.
Komplikacije
Što se tiče posljedica takvog stanja, one mogu biti vrlo različite, ali sve su neugodne. Ako materijal za punjenje ostane unutar maksilarnog sinusa, dovoljno brzo počinje upala maksilarne sluznice što dovodi do upale sinusa. Ovo je bolest koja se najčešće javlja zbog nepravilnog liječenja zuba ili njihovih korijena. Ako ne pronađete i ne uklonite strano tijelo iz sinusa, sinusitis se može liječiti dugo i bezuspješno.
Zbog prodiranja materijala za punjenje u sinus, može se pojaviti još jedna neugodna komplikacija u obliku maksilarne ciste. Ova benigna formacija predstavlja određenu opasnost i uzrokuje nelagodu zbog prisutnosti gnoja. Ne zaboravite na micetom - još jednu posljedicu ulaska stranih tijela u sinuse, vrstu sinusitisa.
Osim toga, dugotrajno zanemarivanje upale može dovesti do pojave meningitisa, kao i patoloških promjena na tonzilima nepca.
U nekim slučajevima dijagnosticira se osteoperiostitis - upala lobanjskih kostiju lica. Takva se bolest liječi prilično teško i dugo, popraćena akutnim bolnim osjećajima. Jedna od opasnosti osteoperiostitisa je uništavanje dijela kosti lica i potreba za ugradnjom umjetne kosti.
Nekoliko riječi o dijagnostici
Stručni pregled u ovom slučaju ima jednu od vodećih uloga u procesu otkrivanja materijala za punjenje u maksilarnim sinusima. Kako ide?
Na recepciji se pacijent žali na sindrom boli, koji se javlja zbog upalnog procesa. Iskusni liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu u fazi razgovora s klijentom.- Formira se anamneza bolesti (prikupljanje primarnih informacija), posebno se bilježi činjenica posjete stomatološkoj ordinaciji.
- U ovoj fazi liječnik vizualno pregledava maksilarne sinuse pomoću posebnog nazalnog spekuluma. Koriste se metode endoskopske i rinoskopske dijagnostike.
- Prisutnost/odsutnost stranog tijela u sinusima najtočnije se utvrđuje kompjuteriziranom tomografijom. Osim toga, uz njegovu pomoć možete pouzdano utvrditi količinu gnoja i stanje sluznice.
Na recepciji se pacijent žali na sindrom boli, koji se javlja zbog upalnog procesa. Iskusni liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu u fazi razgovora s klijentom.Druga vrlo točna dijagnostička metoda je rendgenski pregled maksilarnih sinusa. Na slikama se jasno vide svi pečati i drugi nedostaci u sinusima, uključujući i gnojne formacije u donjem dijelu sinusa.
Ne možete bez konzultacije s kirurgom. On će objasniti kako sigurno ukloniti strano tijelo operacijom.
Liječenje
Terapija je obično složena. Kirurška intervencija nadopunjena je upotrebom antibakterijskih lijekova i prevencijom sinusitisa. Materijal za punjenje može se ukloniti na dva načina. Prvi je rezanje zubnog mesa i uklanjanje stranog tijela kroz rupu u oštećenoj stijenci maksilarnog sinusa. Drugi je kiretaža sluznice sinusa. Ova metoda se koristi s aktivnom razgradnjom zubnog živca, kada se nad zubom formira gnojna nakupina.
Nakon operacije, liječnik mora propisati antibiotsku terapiju. Laboratorijskim se pretragama može identificirati i odrediti vrsta patogenih bakterija koje su uzrokovale upalu sluznice. Za uklanjanje žarišta infekcija propisan je tijek antibiotika. Može se nadopuniti upotrebom protuupalnih lijekova.
Prevencija se sastoji u uzimanju imunomodulatornih lijekova i vitaminskih kompleksa.
Ako nađete jedan od gore opisanih simptoma za prisutnost stranog tijela u maksilarnom sinusu, nemojte odgađati posjet liječniku. U ovom slučaju ne možete oklijevati, inače se ne mogu izbjeći izrazito negativne posljedice. Obratite se ORL-u, on će vam pomoći identificirati strana tijela u maksilarnim sinusima i napraviti najbolji rehabilitacijski tečaj za vas.
