Liječenje laringotraheitisa treba započeti kada se pojave prvi znakovi - kašnjenje može izazvati gušenje. Rizik od gušenja u usporedbi s djecom je mnogo manji, ali to uopće ne znači da će se bolest sama izliječiti.
U većini slučajeva, laringotraheitis se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili adenovirusa kao komplikacija bolesti.
Čimbenici koji tome pridonose su:
- štetni radni uvjeti (teški fizički rad, prašnjavi zrak, hladnoća, stalni propuh);
- česta hipotermija;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- neliječene zarazne bolesti nazofarinksa i ždrijela;
- zubni karijes, uklonjive proteze;
- loša prehrana;
- nepovoljni životni uvjeti.
Laringitis se često razvija prvi i širi se na dušnik bez liječenja.
Laringitis je u početku virusnog podrijetla, ali kada se bakterije vežu, može se zakomplicirati bronhitisom i upalom pluća.
Osim toga, bakterijska upala može se spustiti iz nazofarinksa ili krajnika s anginom ili sinusitisom, što dovodi do laringotraheitisa.
Simptomatski laringotraheitis kod odraslih očituje se:
- grlobolja;
- nelagoda pri gutanju;
- promuklost i grubost glasa;
- slabost;
- bolovi u tijelu;
- smanjen apetit;
- subfebrilna hipertermija;
- suhi kašalj.
Bez liječenja, bolest dovodi do komplikacija. Povezuju se s malignom transformacijom stanica sluznice tijekom kronične upale tkiva ili širenja infekcije kroz respiratorni trakt. Kao rezultat toga, može doći do upale srednjeg uha, sinusitisa, meningitisa ili upale pluća.
Zasebno treba istaknuti rizik od gušenja. Stenozirajući laringotraheitis prolazi kroz nekoliko faza, čiji će simptomi pomoći pravodobno posumnjati u patologiju i započeti liječenje:
- disfonični stadij očituje se promuklošću, "lavim" kašljem i pojačanom hipertermijom. Opće stanje se pogoršava, pojavljuje se razdražljivost;
- stenozni stadij karakterizira sužavanje lumena grkljana, zbog čega se udah produžuje, disanje postaje otežano, a glas postupno gubi zvučnost. Glasnice zbog edema postaju manje pokretne pa je kašalj afoničan. Znakovi zatajenja dišnog sustava se povećavaju – otežano disanje se povećava, a ušne školjke, usne i vrhovi prstiju postaju plavkasti;
- asfiksija - očituje se inhibicijom osobe, površnim nepravilnim disanjem, bradikardijom i teškim respiratornim zatajenjem. Zbog teške hipoksije mozga dolazi do zastoja srca i disanja.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnozu bolesti može postaviti otorinolaringolog, pulmolog ili infektolog, ovisno o prvim znakovima i težini bolesti. Kako bi liječnik ispravno ustanovio patologiju, potrebno je detaljno reći zašto se stanje pogoršalo i kako su se simptomi promijenili.
Zatim se provodi:
- auskultacija pluća, u kojoj se čuje teško bučno disanje sa suhim zviždanjem. To ukazuje na prisutnost upale dišnih putova i sužavanje grkljana;
- faringo-, laringoskopija, čiju sliku predstavlja hiperemija sluznice, edem tkiva i mukopurulentni iscjedak na površini. Tako se manifestiraju laringitis i laringotraheitis;
- Rentgenski pregled pluća i paranazalnih sinusa za otkrivanje upale pluća ili sinusitisa;
- laboratorijski pregled (test krvi - opći, PCR, ELISA, analiza urina, bakterijska kultura sluznog iscjetka ili sputuma).
Kada se potvrdi laringotraheitis, liječenje se prilagođava prema težini stanja. U kroničnom tijeku laringotraheitisa može biti potrebna biopsija tijekom endoskopskog pregleda. Rezultati histologije pomoći će potvrditi ili poreći maligni proces.
Prva pomoć za razvoj gušenja
Do pogoršanja stanja obično dolazi noću, kada je suženi lumen larinksa dodatno začepljen nakupljanjem ispljuvka.
Prijetnja od gušenja (gušenja) može trajati dva dana, stoga morate biti izuzetno oprezni u svom stanju.
Što učiniti ako imate poteškoća s disanjem:
- Zovite hitnu pomoć;
- otvorite prozor kako biste osigurali pristup kisiku;
- smirite se, pokušajte ujednačiti disanje;
- s hipertermijom iznad 38 stupnjeva, trebate uzimati antipiretičke lijekove bez aspirina, na primjer, Nimesil ili Ibuprofen;
- uzimati antihistaminike koji smanjuju oticanje tkiva (Diazolin, Suprastin). Bolje ih je ubrizgati intramuskularno za brži učinak;
- kapati nos vazokonstriktornim kapima ili sprejom (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evazolin);
- inhalacije s hormonskim sredstvima (Pulmicort);
- obilno piće (mlijeko sa sodom, negazirana mineralna voda). Ako se stanje značajno popravilo prije dolaska hitne pomoći, to još uvijek nije razlog za odbijanje hospitalizacije.
Liječenje laringotraheitisa
Potrebno je započeti liječenje laringitisa u početnoj fazi, što će spriječiti razvoj laringotraheitisa. Da biste izliječili laringitis, morate:
- obilno alkalno piće;
- grgljanje antiseptičkim, protuupalnim i analgetskim otopinama. Za to su prikladni Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex ili Stopangin;
- vitaminska terapija;
- antihistaminici (Claritin, Cetrin).
Ako u ovoj fazi nije moguće zaustaviti upalni proces, infekcija se spušta u dušnik. Pogledajmo sada kako liječiti laringotraheitis:
| Skupina droga | Akcijski | Imena | Način uvođenja | Trajanje tečaja |
|---|---|---|---|---|
| Antivirusna sredstva | Uklonite viruse, povećajte imunitet |
|
| Obično 5 dana, ali se može produžiti. |
| Antibakterijski lijekovi | Uklonite bakterije, smanjite upalu |
|
| 7-10 dana |
| Antihistaminici | Smanjite oticanje tkiva i stvaranje sluzi |
|
| 5-10 dana. |
| Antipiretički lijekovi | Smanjite hipertermiju, upalu i bol |
|
| 1-3 puta dnevno 3 dana. |
| Vazokonstriktorne kapi za nos | Sužava krvne žile na mjestu uboda, smanjuje oticanje tkiva i stvaranje sluzi, što olakšava nosno disanje. | Evazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Sprejevi, kapi za nos | 3-5 dana. |
| Mukolitički i ekspektoransi | Razrijedite sluz i olakšajte njeno uklanjanje |
|
| 1-2 tjedna |
| Antitusici (za bolan suhi kašalj) | Smanjite iritaciju bronha i inhibirajte refleks kašlja. | Sinekod, Kodein, Bronholitin, Herbion. | Oralne otopine | 7-10 dana |
Treba izbjegavati korištenje ekspektoransa paralelno s lijekovima koji blokiraju kašalj.
Ako je laringotraheitis alergijskog podrijetla, terapija se temelji na uzimanju antihistaminika i inhalaciji s hormonskim lijekovima.
Liječenje laringotraheitisa kod odraslih provodi se uzimajući u obzir opće preporuke:
- poštivanje odmora u krevetu;
- obilno alkalna pića (negazirana mineralna voda, toplo mlijeko sa sodom);
- dobra prehrana (svježe povrće, voće);
- ograničavanje upotrebe vruće, začinjene i slane hrane, kao i hladnih napitaka koji nadražuju sluznicu;
- ograničavanje tjelesne aktivnosti i stresa;
- zdrav san;
- redovito provjetravanje prostorije, mokro čišćenje;
- vlaženje zraka u prostoriji;
- vitaminska terapija;
- nedostatak kontakta s bolesnim ljudima;
- štedljiv način glasa (ne vikati, ne pričati glasno na hladnoći);
- odjenite se prema vremenu prije izlaska u šetnju;
- prestanak pušenja i alkohola.
Profilaksa
Prevencija prehlade, uključujući laringotraheitis, usmjerena je na jačanje imuniteta i uklanjanje provocirajućih čimbenika. Prevencija uključuje:
- otvrdnjavanje tijela;
- pravilna prehrana;
- ograničavanje kontakta s bolesnim osobama;
- ako je moguće, smanjiti učestalost posjeta mjestima s velikim brojem ljudi tijekom epidemije;
- pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
- redovita sanacija infektivnih žarišta (tonzilitis);
- Spa tretman.
Unatoč blažem tijeku laringotraheitisa kod odraslih u usporedbi s djecom, prevencija infekcija neće naštetiti. Štoviše, jačanje imunološkog sustava pomoći će ne samo izbjegavanju prehlade, već i poboljšanju cjelokupnog zdravlja.
