Upala grla kod djece

Grlobolja se javlja kod svih, i kod dojenčadi i u starijoj dobi. Za razvoj faringitisa nema prepreka, jer postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Koliko god se trudili toplo odjenuti dijete ili ga zaštititi od infekcija, faringitis će ga pronaći posvuda. Kod dojenčadi je dijagnoza bolesti teška, jer još uvijek ne znaju što boli i kada su se simptomi pojavili. S tim u vezi, ne preporuča se samostalno liječenje faringitisa u djece.

Značajke manifestacije i terapije bolesti ovise o njezinom uzroku. Ovo su samo neki od uzroka i predisponirajućih čimbenika koji se najčešće identificiraju:

1. bakterijska upala. Može biti primarna kada se infekcija dogodi kapljicama u zraku. Mikrobi se naseljavaju na sluznici grla i izazivaju upalu. Sekundarna infekcija se opaža ako se, na pozadini virusne bolesti, pridruži bakterijski patogen, povećavajući težinu bolesti. Osim toga, bakterijski faringitis se može razviti zbog slabljenja imunološkog sustava i pogoršanja kroničnog infektivnog laringitisa ili sinusitisa;
2. virusi, prodirući u sluznicu ždrijela, luče toksin koji uzrokuje lokalnu upalu u obliku edema, hiperemije i hipersekrecije. Ako toksini uđu u krvotok, razvija se opća reakcija imunološkog sustava, stvaraju se antitijela i pojavljuju se simptomi intoksikacije;
3. gljive. Aktivacija i intenzivna reprodukcija oportunističkih gljivica candida dovodi do faringomikoze. Često se razvija zbog kršenja mikroflore nakon dugotrajne uporabe antibakterijskih ili hormonskih sredstava;
4. učinak niskih temperatura (hladni zrak, ispijanje hladnih napitaka, smočenje na kiši ili smrzavanje zimi);
5. udisanje suhog, onečišćenog zraka, uključujući i pasivno pušenje;
6. alergijska reakcija. Oticanje i hiperemija sluznice orofarinksa mogu se pojaviti nakon kontakta s alergenom, na primjer, udisanja peludi, igranja sa životinjama ili uzimanja lijekova. Osim simptoma u grlu, možete osjetiti kašalj, suzenje očiju, svrbež i osip na koži.

Oblici upale grla

Klinička slika ovisi o dobi djeteta, stupnju imunološke zaštite, uzroku, kao i obliku tijeka faringitisa. Kako je:

1. akutno - počinje brzo s upalom grla, groznicom, bolovima u tijelu, neraspoloženošću ili histerijom;
2. kronična - razlikuje se u manje izraženim simptomima i čestim egzacerbacijama. Tijekom razdoblja remisije javlja se lagano škakljanje u orofarinksu i kašalj;
3. granularni - karakterizira proliferacija limfoidnih struktura i hipertrofija sluznice orofarinksa. Vizualno vidljivi zadebljani bočni grebeni, crvene nodularne formacije, koje nastaju iz promijenjenog epitela. Klinički se ovaj oblik očituje škakljanjem, suhoćom i boli pri gutanju koja zrači u zonu uha. Stvara se gusta tajna koju je teško iskašljati;
4. atrofična - očituje se stanjivanjem, suhoćom, bljedilom sluznice, atrofičnim procesima koji pokrivaju tkiva i žlijezde orofarinksa. Suhe kore nalaze se na površini, kašalj brine, često se odvija paralelno s laringitisom;
5. kataralni - karakterizira crvenilo, oteklina, labavost, infiltracija sluznice i stvaranje sluzi. Simptomatski se manifestira nelagodom, osjećajem strane kvržice u orofarinksu i kašljanjem.

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o dobi djece. Faringitis kod djeteta starijeg od 2-3 godine manifestira se:

• subfebrilna hipertermija;
• glavobolja;
• bol prilikom gutanja;
• limfadenitis (usko smješteni limfni čvorovi postaju natečeni i osjetljivi kada se palpiraju);
• kašalj;
• hirovitost.

Bebe podnose faringitis mnogo teže od starije djece.

Faringitis u dojenčadi teže je posumnjati, jer simptomi ukazuju ne samo na poraz sluznice grla. Među mogućim kliničkim znakovima vrijedi istaknuti:

1. febrilna ili čak hektična hipertermija;
2. poremećaj spavanja;
3. česti plač, histerija;
4. povećana salivacija;
5. rinitis;
6. smanjen apetit. Novorođenče može u potpunosti odbiti dojenje ili bočicu;
7. regurgitacija;
8. kršenje crijevne funkcije (proljev);
9. osip na koži;
10. crvenilo konjunktive i suzenje.

Značajke nekih oblika bolesti:

Komplikacije

Što je dijete mlađe, to je veći rizik od komplikacija.

Djecu karakteriziraju komplikacije povezane s širenjem infekcije na okolne organe i napredovanjem upale u orofarinksu:

1. faringealni apsces se razvija u pozadini oslabljenog imuniteta i u nedostatku liječenja. Očituje se otežanim gutanjem, bolovima koji zrači u vrat, uho i nazofarinks, kao i hektičnom groznicom;
2. gnojni otitis media razvija se kao posljedica širenja infekcije kroz slušnu cijev, zbog čega dijete ima bolove u uhu, povišenu temperaturu i smanjen sluh. S nakupljanjem gnojnog iscjetka u ušnoj šupljini povećava se rizik od perforacije membrane. S početkom suppurationa, hipertermija se smanjuje;
3. glomerulonefritis, reumatizam uzrokovan generalizacijom streptokokne infekcije u neliječenom bakterijskom faringitisu;

Dijagnostička pravila

Glavni zadatak dijagnostike je identificirati uzrok bolesti i provesti diferencijalnu dijagnostiku između angine, difterije i drugih dječjih bolesti koje se mogu očitovati upalom orofarinksa.

Faringitis kod djece dijagnosticira pedijatar, međutim, ako je potrebno, može biti potrebna konzultacija s otorinolaringologom, infektologom, reumatologom ili alergologom.

Za postavljanje dijagnoze potrebni su anamnestički podaci, pritužbe i podaci faringoskopije. Da bi se identificirale komplikacije, provode se rinoskopija, otoskopija, auskultacija pluća i palpacija limfnih čvorova.

Mikroskopskim i bakteriološkim pregledom moguće je utvrditi vrstu patogenih mikroorganizama. Materijal za analizu je bris iz grla, kora ili sluz.

Upute za liječenje

Što se apsolutno ne može učiniti pri liječenju male djece:

1. koristite sprej i druge vrste navodnjavanja grla za djecu mlađu od 2 godine. To može izazvati grč glotisa, otežano disanje i otežano disanje;
2. polualkoholni oblozi zabranjeni su do 3 godine;
3. ne smije se zamotati u toplu deku s visokom hipertermijom, što će dodatno pogoršati izmjenu topline između kože i okoline;
4. grgljanje se ne provodi do 5-7 godina dok dijete ne nauči pravilno izvesti postupak. Djeca mlađa od ove dobi mogu se ugušiti otopinom, što će izazvati jak kašalj;
5. Antipiretici na bazi aspirina nisu indicirani za djecu. Osim toga, česta uporaba ovih lijekova također je zabranjena;
6. postupci zagrijavanja (trljanje, senfne žbuke) ne provode se s temperaturom iznad 37,7 stupnjeva.

Visoka temperatura u male djece može dovesti do napadaja, povraćanja i zbunjenosti.

Što se može propisati u liječenju faringitisa:

• antibakterijska sredstva - s potvrđenom bakterijskom prirodom bolesti;
• antivirusni lijekovi;
• antihistaminici;
• hormonski lijekovi (za teške alergije);
• antiseptičke otopine za ispiranje ili navodnjavanje sluznice grla;
• pastile za sisanje;
• udisanje;
• postupci zagrijavanja.

Zapamtite, uzimanje lijekova neće dovesti do oporavka ako provocirajući čimbenik (prehlada ili alergen) nastavi djelovati, a ne slijedite određeni režim:

1. mirovanje u krevetu prva 3-4 dana. Trajanje ovisi o razini groznice, ozbiljnosti stanja djeteta i učinkovitosti terapije;
2. Pijenje toplih napitaka treba biti sastavni dio liječenja. Adekvatan unos tekućine pomaže nadoknaditi gubitak vlage kroz znoj, proljev i nedostatak daha. Osim toga, tekućina ubrzava eliminaciju toksina iz tijela, smanjujući ozbiljnost opijenosti i hipertermiju;
3. zaštita od propuha i drugih čimbenika hladnoće;
4. vlaženje zraka u prostoriji i mokro čišćenje;
5. zdrava hrana (svježi sir, žitarice, pileća juha, riba, povrće, začinsko bilje, voće). Zabranjena je začinjena, slana hrana, pržena i masna hrana, gazirana pića, čips, krutoni i slatkiši.

Lokalni učinak na mjesto upale

U ljekarni možete kupiti sljedeće lijekove:

1. za navodnjavanje grla - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. za ispiranje - Givalex, Furacilin, Klorheksidin;
3. liječenje sluznice grla - Lugol, Iodinol;
4. lizalice - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Ako djeca ne znaju kako otopiti lizalice, možete ih samljeti u prah i uliti malu količinu na sluznicu obraza.

Grgljanje se može obaviti biljem:

• neven, kamilica, trputac, kadulja;
• maslačak, lišće breze, borovi pupoljci;
• gospina trava, hrastova kora, lipa;
• tinktura eukaliptusa (20 kapi se razrijedi u toploj vodi s volumenom od 250 ml).

Ispiranje se ponavlja svakih 1,5 sat. Kada se pojavi sluzavi iscjedak iz nosa, dopušteno je ispiranje morskom vodom (Aqua Maris, No-salt, Humer) i ukapavanje Delufenom, Vibrocilom ili Pinosolom.

Pogodno za inhalaciju:

1. alkalna negazirana voda ili slana otopina za vlaženje sluznice grla. Za nebulizator je dovoljno 4 ml;
2. Interferon u prahu;
3. propolis s voskom (1,5: 1) zagrijava se u vodenoj kupelji;
4. izvarak kamilice, metvice, trputca, eukaliptusa, kadulje (10 g na 300 ml volumena vode);
5. kuhani krumpir s dodatkom sode na vrhu noža;
6. eterično ulje (bor, jela, eukaliptus) - 2 kapi se otopi u 300 ml vruće vode.

Sustavno liječenje

Od antivirusnih lijekova dopušteni su Novirin, Nazoferon, Anaferon ili Arbidol. Bakterijska upala se liječi Zinnatom, Azitromicinom ili Amoxiclavom. Uz gljivični faringitis, propisan je Pimafucin. U slučaju alergijskog podrijetla bolesti, preporučljivo je uzimati Zodak ili Loratadin. Visoka temperatura s faringitisom kod djeteta može se zaustaviti Nurofenom, Paracetamolom, Panadolom (sirupi) ili Efferalgan čepićima.

Porast temperature prati obilno znojenje i pojačano disanje. Za smanjenje temperature preporučuje se topli napitak:

• čaj s medom, malinama, ribizlom;
• juha od šipka (7-8 nasjeckanih bobica prelije se u termos s 450 ml kipuće vode);
• infuzija gospine trave;
• toplo mlijeko s dodatkom sode (1 g na 300 ml mlijeka);
• topla mineralna negazirana voda;
• kompoti, voćni napici, žele.

U kroničnom tijeku, kada se uoči proliferacija limfoidnih struktura u ždrijelu, indicirana je laserska terapija, kauterizacija srebrnim nitratom, kriodestrukcija granula i hipertrofirani bočni grebeni. U kompleksu terapije kronične upale grla propisuju se lijekovi za opće jačanje, vitamini i imunomodulatori.

Prevencija

Neće biti moguće potpuno spriječiti razvoj faringitisa, jer su čimbenici koji izazivaju bolest široko rasprostranjeni. Preventivne mjere mogu smanjiti učestalost bolesti ENT organa, spriječiti komplikacije i brzo se nositi s infekcijom:

• dijete se mora naučiti poštivati ​​osobnu higijenu (pranje ruku je potrebno nakon posjeta javnim mjestima, šetnje, prije jela, nakon kontakta s bolesnom osobom). Također je potrebno prati zube dva puta dnevno, jer kronična infekcija u usnoj šupljini u obliku karijesa ili gingivitisa povećava rizik od faringitisa;
• ako je jedan od članova obitelji bolestan, treba mu dodijeliti odvojeno posuđe, higijenske proizvode i koristiti jednokratnu masku;
• dijete treba zaštititi od utjecaja prašine (koliko je to moguće). Za to treba redovito provoditi mokro čišćenje, provjetravanje sobe i vlaženje zraka u dječjoj sobi;
• djecu je potrebno naučiti da zatvaraju usta kada kašlju i kihaju;
• kada koristite platnene šalove s prehladom, potrebna je njihova redovita promjena;
• ne preporučuje se odlazak u vrtić u slučaju bolesti. To će zaštititi vršnjake od bolesti i spriječiti sekundarnu infekciju bolesnog djeteta;
• morate redovito hodati s djecom, jer organi moraju dobiti dovoljnu količinu kisika;
• povremeno morate provoditi vitaminsku terapiju;
• prehrana bi trebala biti vitaminska, morate kontrolirati potrošnju laganih ugljikohidrata i proizvoda od brašna;
• ako je moguće (uzimajući u obzir popratne bolesti), potrebno je temperirati dijete.

Potrebno je jačati djetetov imunitet od rođenja i tada će djeca biti sretna, a roditelji mirni.